Plutselig hjertebank, svetting, kvelning, livreddhet er alle symptomer på et panikkanfall. Det kan skje uventet og overraske deg. Og det er helt uforståelig hva man skal gjøre med det og hvem man skal henvende seg til slik at fryktangrepene stopper.
Samtalen kom nærmere natten. Stemmen i den andre enden av linjen var rolig, jevn, fast. Dette skjer svært sjelden.
«Legen henviste meg til deg. Jeg har et veldig alvorlig problem. Vegetovaskulær dystoni.
Jeg husker at leger stiller diagnosen VVD ganske ofte, men det er sjelden noen henvender seg til psykolog med det. Manifestasjonene av en slik diagnose er forskjellige, fra kalde føtter til besvimelse og rask hjerterytme. Samtalepartneren fortsetter å fortelle at hun gikk gjennom alle legene: en terapeut, en nevrolog, en kardiolog, en gynekolog, en endokrinolog. Og hun ble sendt til psykolog eller psykiater, det var derfor hun ringte.
Kan du fortelle hva som er problemet ditt?
— Jeg kan ikke kjøre T-banen. Hjertet mitt banker ukontrollert, jeg svetter, jeg mister nesten bevisstheten, jeg blir kvalt. Og så de siste 5 årene, to ganger i måneden. Men jeg kjører ikke mye.
Problemet er klart - klienten lider av panikkanfall. De manifesterer seg på svært forskjellige måter: en uforklarlig, pinefull bølge av intens angst. Urimelig frykt i kombinasjon med ulike autonome (somatiske) symptomer, som hjertebank, svette, kortpustethet. Det er derfor leger gjør slike diagnoser som vegetovaskulær dystoni, kardioneurose, nevrosirkulatorisk dystoni. Men hva er egentlig et panikkanfall?
Hva er panikkanfall og hvor kommer de fra?
Symptomene på mange alvorlige sykdommer, som forskjellige hjernepatologier, skjoldbruskdysfunksjon, respiratoriske patologier og til og med noen svulster, ligner på manifestasjonene av et panikkanfall. Og det er bra hvis klienten kommer over en kompetent spesialist som først vil henvise deg til de nødvendige medisinske testene, og først deretter til en psykolog.
Mekanismen for et panikkanfall er enkel: det er en adrenalinreaksjon på stress. Som svar på enhver, selv den mest ubetydelige irritasjon eller trussel, produserer hypothalamus adrenalin. Det er han som kommer inn i blodet og forårsaker et raskt hjerteslag, spenninger i det ytre laget av muskler, fortykkelse av blodet - dette kan øke trykket.
Interessant nok, i øyeblikket av det første møtet med en reell fare, klarer en person å forbli rolig, kontrollere frykt.
Over tid begynner en person som har hatt det første angrepet å nekte å reise, bruker ikke offentlig transport og begrenser kommunikasjonen. Han prøver på alle mulige måter å unngå situasjoner som provoserer frem et angrep, skrekken som han en gang opplevde er så sterk.
Atferd er nå underordnet frykten for å miste kontrollen over bevisstheten og frykten for døden. Personen begynner å lure: er alt i orden med meg? Er jeg gal? Utsetter et besøk til psykolog eller psykiater på ubestemt tid, noe som påvirker livskvaliteten og psykisk tilstand ytterligere.
Interessant nok, i øyeblikket av det første møtet med en reell fare, klarer en person å forbli rolig, kontrollere frykt. Angrep begynner senere i situasjoner som objektivt sett er livstruende. Dette gjør det vanskelig å identifisere den sanne årsaken til panikklidelse.
De viktigste symptomene på panikklidelse er gjentatte, uventede panikkanfall. Et panikkanfall oppstår vanligvis på bakgrunn av eksterne skadelige faktorer, som kronisk stress, død av en kjær eller en akutt konflikt. Årsaken kan også være et brudd på kroppen på grunn av graviditet, utbruddet av seksuell aktivitet, abort, bruk av hormonelle stoffer, bruk av psykotrope stoffer.
Hvordan håndtere et panikkanfall
Det er to stadier i behandlingen av panikklidelse: den første er lindring av selve panikkanfallet; den andre er forebygging (kontroll) av et panikkanfall og syndromer sekundært til det (agorafobi, depresjon, hypokondri og mange andre). Som regel foreskrives psykotrope stoffer for å fjerne symptomet, redusere alvorlighetsgraden eller undertrykke angst, frykt, angst og følelsesmessig stress.
I virkningsspekteret til noen beroligende midler kan det også være en effekt som er assosiert med normalisering av den funksjonelle aktiviteten til det autonome nervesystemet. De fysiske manifestasjonene av angst reduseres (trykkustabilitet, takykardi, svette, gastrointestinal dysfunksjon).
Imidlertid fører hyppig (daglig) bruk av disse stoffene til utvikling av et avhengighetssyndrom, og i de vanlige dosene slutter de å virke. Samtidig kan uregelmessig medisinbruk og det tilhørende rebound-fenomenet bidra til en økning i panikkanfall.
Det vil ikke ta lang tid å kjøre t-banen igjen, gå på tusenvis av konserter og føle seg glad
Medikamentell behandling er kontraindisert i en alder av opptil 18 år, individuell intoleranse overfor stoffet, leversvikt, alvorlig myasthenia gravis, glaukom, respirasjonssvikt, dysmotilitet (ataksi), selvmordstendenser, avhengighet (med unntak av behandling av akutt abstinens) symptomer), graviditet.
Det er i disse tilfellene arbeidet med metoden for desensibilisering ved hjelp av øyebevegelser (heretter kalt EMDR) anbefales. Den ble opprinnelig utviklet av den amerikanske psykologen Francis Shapiro for å jobbe med PTSD og har vist seg å være svært effektiv i å håndtere angrep. Denne metoden brukes av psykologer som er videre involvert i stabiliserende terapi. Den er rettet mot å konsolidere resultatene, gjenopprette sosial aktivitet, overvinne frykt og unnvikende atferd og forhindre tilbakefall.
Men hva om angrepet skjedde akkurat her og nå?
- Prøv pusteteknikker. Utpusten skal være lengre enn innåndingen. Pust inn i 4 tellinger, pust ut i XNUMX tellinger.
- Slå på de 5 sansene. Se for deg en sitron. Beskriv i detalj utseendet, lukten, smaken, hvordan den kan berøres, fantaser om lyden du kan høre når du presser en sitron.
- Visualiser deg selv på et trygt sted. Se for deg hva som lukter, lyder, hva du ser, hva huden din føles.
- Ta en pause. Prøv å finne fem gjenstander på «K» i nærområdet, fem personer i blå klær.
- Slapp helt av. For å gjøre dette, vekselvis stram alle kroppens muskler, start med føttene, deretter legg-lår-nedre rygg, og slipp brått, slipp spenningen.
- Gå tilbake til en trygg virkelighet. Len ryggen til noe hardt, legg deg for eksempel på gulvet. Bank på hele kroppen, start med føttene og bevege deg opp mot hodet.
Alle disse er ganske effektive metoder, men så kan angrep skje igjen og igjen. Utsett derfor ikke et besøk til en psykolog. Klienten nevnt helt i begynnelsen av artikkelen tok 8 møter med en psykolog for å komme tilbake til sin tidligere livskvalitet.
Når man jobber med EMPG-teknikken, reduseres intensiteten av angrepene betydelig ved det tredje møtet, og ved det femte går angrepene helt bort. Det vil ikke ta lang tid å fly fly igjen, kjøre t-banen, gå på tusenvis av konserter og føle seg glad og fri.