Infertilitet er manglende evne til et par til å bli gravid. Vi snakker om infertilitet eller sterilitet når et par som har hyppig sex og ikke bruker prevensjon ikke klarer å få barn i minst ett år (eller seks måneder når kvinnen er over 35 år).

For at en kvinne skal bli gravid, er en kjede av hendelser nødvendig. Kroppen hans, og mer spesifikt eggstokkene hans, må først produsere en celle, deneggcelle, som reiser til livmoren. Der, i nærvær av en sædcelle, kan befruktning forekomme. Sædceller kan overleve 72 timer i det kvinnelige reproduksjonssystemet og egget må befruktes innen 24 timer etter eggløsning. Etter sammensmeltingen av disse to cellene, dannes et egg som deretter implanteres i livmoren, hvor det vil kunne utvikle seg.

Infertilitet kan være svært vanskelig for par som ønsker å bli foreldre, men ikke klarer det. Denne manglende evnen kan ha psykologiske konsekvenser viktig.

Det finnes mange behandlinger for infertilitet som dramatisk kan øke et pars sjanser til å bli foreldre.

Utbredelse

Infertilitet er veldig felles siden det vil gjelde mellom 10 % og 15 % av parene. Dermed CDC (Sentre for sykdomskontroll og forebygging) Amerikanere bekrefter at nesten 1 av 10 kvinner vil ha problemer med å bli gravid. 80 til 90 % av kvinnene blir gravide innen 1 år og 95 % innen 2 år.

I Canada, ifølge Canadian Infertility Awareness Association (ACSI), ville nesten 1 av 6 par ikke lykkes med å bli gravide i 1.^aldre år med å stoppe all prevensjon.

I Frankrike, ifølge den nasjonale perinatale undersøkelsen fra 2003 og det epidemiologiske observatoriet for fertilitet for 2007-2008, ville nesten 1 av 5 par bli påvirket av infertilitet etter 12 måneder uten prevensjon. I følge undersøkelsen ble 26 % av kvinnene gravide så tidlig som 1^ermåneder uten prevensjon og 32 %, mer enn 6 måneder senere (inkludert 18 % etter 12 måneder og 8 % etter 24 måneder)³.

Selv om data mangler, ser det ut til at flere og flere kvinner har problemer med å bli gravide og at de også bruker lengre tid. Miljømessige eller smittsomme faktorer kan være ansvarlige for denne utviklingen. Overvekt trekkes også ut. Du bør også vite at fruktbarheten avtar medalder. Nå venter kvinner på 1^er barn senere og senere, noe som også kan forklare hvorfor infertilitetsproblemer er mer og mer hyppig.

Årsakene

Årsakene til infertilitet er svært varierte og kan ramme menn, kvinner eller begge partnere. I en tredjedel av tilfellene gjelder infertilitet kun mannen, i en annen tredjedel kun kvinnen og til slutt, i den resterende tredjedelen, begge deler.

Hos mennesker

Mannlig infertilitet skyldes hovedsakelig for liten produksjon (oligospermi) eller et fullstendig fravær (azoospermi) av sædceller i sæd. Azospermi kan skyldes manglende produksjon i testiklene eller en blokkering av kanalene som lar sædceller migrere. De sperm kan også være misdannet (teratospermi) eller immobile (astenospermi). Sædcellene kan da ikke lenger nå oocytten og penetrere den. Mennesket kan også lide avcumshots tidlig. Han kan da ejakulere ved den minste spenning, ofte til og med før han har penetrert partneren sin. Dyspareuni (smertefullt samleie for kvinner) kan også hindre penetrasjon. I tilfelle'utløsning retrograd, sæden sendes til blæren og ikke til utsiden. Visse miljøfaktorer, som eksponering for plantevernmidler eller for hyppig overdreven varme i badstuer og boblebad, kan redusere fruktbarheten ved å påvirke sædproduksjonen. Mer generelle lidelser som fedme, overdreven inntak av alkohol eller tobakk begrenser også mannlig fertilitet. Til slutt begrenser visse kreftbehandlinger som kjemoterapi og strålebehandling noen ganger produksjonen av sæd.

Hos kvinner

Årsakene til infertilitet er igjen flere. Noen kvinner kan lide avunormal eggløsning. Eggløsning kan være ikke-eksisterende (anovulasjon) eller av dårlig kvalitet. Med disse abnormitetene produseres ingen oocytt og derfor kan ikke befruktning finne sted. De eggledere, som ligger mellom eggstokkene og livmoren og lar embryoet migrere inn i livmorhulen, kan bli blokkert (for eksempel ved salpingitt, en betennelse i rørene eller et problem med adhesjon etter operasjon). En kvinne kan ha endometriose, livmorfibrom eller polycystisk ovariesyndrom, som er en hormonell ubalanse som fører til at cyster oppstår på eggstokkene og manifesteres ved uregelmessig menstruasjon og sterilitet. Medisiner, som kreftbehandlinger, kan forårsake infertilitet. Skjoldbruskkjertelproblemer og hyperprolaktinemi kan også være ansvarlige. Denne økningen i nivået av prolaktin, et hormon som er tilstede under amming, kan påvirke eggløsningen.

Diagnosen

Ved infertilitet er det nødvendig å prøve å finne årsaken. De ulike testene som tilbys kan være lange. Spesialistene starter med å sjekke den generelle helsetilstanden til paret; de snakker også om sexlivet sitt. I omtrent en tredjedel av tilfellene forblir parets infertilitet uforklarlig.

Le Huhner test er en test som skal utføres noen timer etter samleie. Den kontrollerer kvaliteten på livmorhalsslim, et stoff som produseres av livmoren som gjør at sædceller kan bevege seg bedre og nå livmoren.

Hos mennesker, en av de første testene er å analysere innholdet i sædcellene: antall sædceller, deres mobilitet, dets utseende, dets abnormiteter, etc. Vi snakker om spermogram. Hvis det oppdages abnormiteter, kan det bli bedt om en ultralyd av kjønnsorganene eller en karyotype. Leger sjekker også om ejakulasjonen er normal. Hormonelle tester, for eksempel tester for testosteron, fra en blodprøve utføres ofte.

Hos kvinner kontrolleres riktig funksjon av reproduktive organer. Legen sørger også for at menstruasjonssyklusen er normal. Blodprøver for å sjekke mengden hormoner som er tilstede kan sikre at kvinnen har bra eggløsning. EN hysterosalpingografi gir en god visualisering av livmorhulen og egglederne. Denne undersøkelsen gjør det mulig, takket være injeksjonen av et kontrastprodukt, å oppdage eventuell blokkering i rørene. EN laparoskopi, en operasjon som visualiserer innsiden av magen og derfor eggstokkene, egglederne og livmoren, kan foreskrives ved mistanke om infertilitet. Det kan bidra til å oppdage endometriose. En bekkenultralyd kan også oppdage abnormiteter i livmoren, rørene eller eggstokkene. Genetisk testing kan være nødvendig for å oppdage en genetisk opprinnelse til infertilitet.