IVF: oppdatering om denne metoden for assistert befruktning

La befruktning in vitro ble utviklet av Robert Edwards, britisk biolog, som førte til fødselen av første prøverørsbaby i 1978 i England (Louise) og i 1982 i Frankrike (Amandine). I følge en undersøkelse fra National Institute for Demographic Studies, publisert i juni 2011, vil 100 av 41 par som begynner behandling med in vitro fertilisering i et senter for ART (medisinsk assistert befruktning), få ​​et barn takket være IVF-behandling, i gjennomsnitt på fem år. Siden juli 2021 har disse reproduksjonsteknikkene også vært tilgjengelige i Frankrike for enslige kvinner og kvinnelige par.

Hva er prinsippet for in vitro fertilisering (IVF)?

IVF er en medisinsk teknikk som innebærer å indusere befruktning utenfor menneskekroppen når den ikke naturlig tillater det.

• Første steg: vi stimulerer eggstokkene av kvinnen ved hormonbehandling for deretter å kunne samle flere modne oocytter for befruktning. I løpet av denne første fasen, hormonelle blodprøver utføres hver dag og en ultralyd bør utføres for å overvåke respons på behandlingen.
• Når antallet og størrelsen på folliklene er tilstrekkelig, a injeksjon av hormon er ferdig.
• 34 til 36 timer etter denne injeksjonen samles kjønnscellene opp av punktering hos kvinner, og sædceller ved onani hos menn. Det er også mulig å bruke tidligere frosne sædceller fra ektefellen eller en donor. For kvinner samles 5 til 10 oocytter og lagres i en inkubator.
• Fjerde trinn: møtet mellom et egg og en sædcelle, som er " vitro », Det vil si i et reagensrør. Målet er å oppnå befruktning for å oppnå embryoer.
• De samme embryoene (deres antall er variabelt) vil deretter bli overført til livmorhulen til kvinnen. to til seks dager etter inkubasjon. 

Denne metoden er derfor lang og tungvint – spesielt for kroppen og kvinnens helse – og krever svært presis medisinsk og til og med psykologisk støtte.

IVF: hva er prosentandelen av suksess?

IVF suksessrater varierer sterkt avhengig av helsen til de involverte, deres alder og antall IVF-er de allerede har hatt. Gjennomsnittlig, i hver syklus med IVF har en kvinne en sjanse på 25,6 % å bli gravid. Dette tallet stiger til rundt 60 % ved det fjerde forsøket på IVF. Disse prisene faller under 10% fra en kvinnes førtiende år.

Hva er metodene for IVF?

La FIV ICSI

I dag er 63 % av prøverørsbefruktningene ICSI (intracytoplasmatisk sædinjeksjon). Avledet fra IVF, er de spesielt indisert ved alvorlige mannlige infertilitetsproblemer. Sperm samles direkte fra den mannlige kjønnsorganet. Deretter injiserer vi en sædcelle i egget for å være sikker på å befrukte det. Denne behandlingen tilbys også til menn som lider av en alvorlig sykdom som kan overføres til ektefellen eller til det ufødte barnet, samt til par med uforklarlig infertilitet etter svikt i andre ART-teknikker. Hvis IVF ved ICSI derfor er den mest brukte, er det ikke den eneste metoden som brukes i dag i Frankrike. 

IVF med IMSI

denintracytoplasmatisk injeksjon av morfologisk utvalgte spermatozoer (IMSI) er en annen metode der sædseleksjon er enda mer presis enn med ICSI. Den mikroskopiske forstørrelsen multipliseres med 6000, til og med 10 000. Denne teknikken praktiseres spesielt i Frankrike og Belgia.

In vitro modning (IVM)

Mens oocytter samles på et modent stadium for tradisjonell in vitro-fertilisering, samles de på et umodent stadium under IVF med in vitro-modning (IVF). Avslutningen av modningen utføres derfor av biologen. I Frankrike ble den første babyen unnfanget av MIV født i 2003.

Hvem er prøverørsbefruktning for?

Etter at nasjonalforsamlingen vedtok lovforslaget om bioetikk den 29. juni 2021, kan heterofile par, men også kvinnelige par og enslige kvinner, komme seg for medisinsk assistert befruktning, og derfor in vitro-fertilisering. De berørte må gjennomgå helsetester og skriftlig samtykke til protokollen.

Hva koster IVF i Frankrike?

Helseforsikring dekker 100 % fire forsøk in vitro fertilisering, med eller uten makromanipulasjon, til kvinnen fyller 42 år (dvs. 3000 til 4000 euro per IVF). 

Når skal man ty til in vitro -befruktning?

For heterofile par oppstår ofte spørsmålet om IVF etter en allerede lang reise, to år i gjennomsnitt, for å prøve å bli gravid. For å utelukke enhver anatomisk årsak som forhindrer befruktning (misdannelse av rørene, livmoren, etc.), anbefaler gynekologer og leger par å utføre en foreløpig vurdering. Andre faktorer, som dårlig sædkvalitet, lav sædproduksjon, eggløsningsavvik, alderen på paret osv. kan også spille inn.

IVF: trenger du å bli ledsaget av en shrink?

I følge Sylvie Epelboin, lege med ansvar for IVF-senteret til Bichat Claude Bernard i Paris, " det er en reell vold i kunngjøringen av infertilitet, hvis ord ofte blir sett på som nedsettende ". Gjennom denne prøvelsen, preget av medisinske undersøkelser og noen ganger feil, er det det viktig å snakke. Å konsultere en spesialist lar deg unngå å bli presset av de rundt deg, for å isolere deg selv i din lidelse og daglige ledelse (emosjonelle, seksuelle liv, etc.). Det er også viktig å diversifisere interessene, ha det gøy med aktiviteter som par og med venner, og ikke å fokusere på det eneste ønsket om et barn. Seksuallivet kan da bli en kilde til stress fordi det har en tendens til å bare være forplantende.

Hvor skal du dra for å dra nytte av IVF?

Når de står overfor infertilitet, kan par henvende seg til en av de 100 centre d'AMP (hjelp med medisinsk forplantning) fra Frankrike. Det er 20 til 000 forespørsler hvert år, men dette kan øke med utvidelsen av tilgangen til denne metoden og de nye anonymitetsmodalitetene for kjønnscelledonasjon.

Hvorfor fungerer ikke IVF?

I gjennomsnitt skyldes svikt i IVF enten fravær av oocytter under eggstokkpunksjon, eller av dårlig kvalitet, eller en utilstrekkelig eller for viktig respons fra eggstokkene under hormonstimulering. Du må vanligvis vente 6 måneder mellom to forsøk av IVF. Denne prosessen kan være svært skyldig på daglig basis for personen som prøver å bære det ufødte barnet, og det er også av denne grunn at støtte anbefales på alle nivåer: medisinsk, psykologisk og personlig. Det vil helt sikkert også være behov for hvile etter hver eksamen og det er derfor nødvendig å være bevisst på dette på et faglig nivå.