Venstre ventrikkel (ventrikkel: fra det latinske ventriculus, som betyr liten mage) er en struktur i hjertet, som tjener som et passasjepunkt for oksygenrikt blod til kroppen.

Stilling. Hjertet ligger på nivået med den midterste mediastinum i thorax, og er delt inn i en høyre og en venstre del. Hver av disse delene har to kamre, et atrium og et ventrikkel (1). Venstre ventrikkel strekker seg fra atrioventrikulær åpning (mellom atrium og ventrikkel) til hjertets topp (2).

Samlet struktur. Venstre ventrikkel danner et hulrom avgrenset av (1):   

• det interventikulære septum, veggen som skiller den fra høyre ventrikkel, på den midterste delen;
• atrioventrikulær septum, en liten vegg som skiller den fra høyre atrium, på midten og øvre overflate;
• mitralventilen, en ventil som skiller den fra venstre atrium, på den øvre overflaten;
• aortaklaffen, ventilen som skiller den fra aorta, på undersiden.

Intern struktur. Venstre ventrikkel inneholder kjøttfulle trabekler (kjøttfulle søyler), samt papillære muskler. Disse er koblet til mitralventilen med senesnorene (1).

Wall. Veggen i venstre ventrikkel er tre ganger tykkere enn den i høyre ventrikkel. Den består av tre lag (1):

• endokardiet, et indre lag som består av endotelceller som hviler på bindevev;
• myocardium, et mellomlag som består av stripete muskelfibre;
• perikardiet, det ytre laget som omslutter hjertet.

Vaskularisering. Venstre ventrikkel forsynes av koronarkarene (1).

Blodbane. Blod sirkulerer i en retning gjennom hjertet og blodsystemet. Venstre atrium mottar oksygenrikt blod fra lungeårene. Dette blodet passerer deretter gjennom mitralventilen for å nå venstre ventrikkel. Innenfor sistnevnte passerer blod deretter gjennom aortaklaffen for å nå aorta og fordeles gjennom kroppen (1).

Ventrikkelsammentrekning. Passasje av blod gjennom venstre ventrikkel følger hjertesyklusen. Sistnevnte er delt inn i to faser: systole, spenningsfase og diastol, avslapningsfase (1) (3).

• Ventrikulær systole. Ventrikelsystole begynner på slutten av diastolen, når venstre ventrikkel er fylt med blod. Mitralventilen stenger, noe som forårsaker trykkøkning i venstre ventrikkel. Trykket fra blodet vil føre til sammentrekning av venstre ventrikkel, noe som får aortaklaffen til å åpne seg. Blodet evakueres deretter gjennom aorta. Venstre ventrikkel tømmes og aortaklaffen lukkes.
• Ventrikulær diastole. Ventrikulær diastol begynner på slutten av systolen, når venstre ventrikkel er tom. Trykket i ventrikelen senkes, noe som får mitralventilen til å åpne seg. Venstre ventrikkel fylles deretter med blod, som kommer fra venstre atrium.

Enkelte patologier kan påvirke venstre ventrikkel og dens strukturer. De kan være årsaken til uregelmessige hjerteslag, kalt hjerterytmeforstyrrelser, for raske slag, takykardier eller rett og slett brystsmerter.

Valvulopatie. Den angir alle patologiene som påvirker hjerteklaffene, spesielt drueventilen og aortaklaffen. Forløpet av disse patologiene kan føre til en endring i hjertets struktur med utvidelse av venstre ventrikkel. Symptomer på disse tilstandene kan omfatte hjerteklump, hjertebank eller ubehag (4) (5).

Hjerteinfarkt. Også kalt hjerteinfarkt, myokardinfarkt tilsvarer ødeleggelse av en del av myokardiet. Årsaken til denne patologien er obstruksjon av en kranspulsår som forsyner myokardiet. Berøvet oksygen dør myokardceller og nedbrytes. Denne ødeleggelsen resulterer i en dysfunksjon av hjertesammentrekningen som kan føre til stopp av hjertet. Et hjerteinfarkt manifesterer seg spesielt ved unormale hjerterytmer eller hjertesvikt (6).

Angina pectoris. Også kalt angina, angina pectoris tilsvarer en undertrykkende og dyp smerte i brystkassen. Det forekommer oftest under anstrengelse, men kan også vises i perioder med stress og mer sjelden i ro. Årsaken til denne smerten er utilstrekkelig tilførsel av oksygen til myokardiet. Dette skyldes ofte patologier som påvirker kranspulsårene, ansvarlig for vanning av myokardiet (7).

perikarditt. Denne patologien tilsvarer betennelse i perikardiet. Årsakene kan være forskjellige, men opprinnelsen er ofte en bakteriell eller virusinfeksjon. Disse inflammatoriske reaksjonene kan også forårsake væskeutblødning som fører til tamponade (1). Sistnevnte er preget av komprimering av hjertet av væsken, som forhindrer det i å fungere normalt.

Medisinsk behandling. Avhengig av hvilken patologi som er diagnostisert, kan forskjellige legemidler foreskrives, for eksempel antikoagulantia, anti-aggreganter eller til og med anti-iskemiske midler.

Kirurgisk behandling. Avhengig av patologien som er diagnostisert, kan et kirurgisk inngrep implementeres. Montering av en ventilprotese kan for eksempel utføres i visse tilfeller av ventilsykdom.

Fysisk undersøkelse. Først utføres en klinisk undersøkelse for å studere pulsen spesielt og for å vurdere symptomene som pasienten oppfatter, for eksempel kortpustethet eller hjertebank.

Medisinsk billedundersøkelse. For å etablere eller bekrefte en diagnose, kan det utføres hjerte -ultralyd, eller til og med en doppler -ultralyd. De kan suppleres med en koronar angiografi, en CT -skanning, en hjertescintigrafi eller til og med en MR.

elektro~~POS=TRUNC. Denne testen lar deg analysere hjertets elektriske aktivitet.

Elektrokardiogram for effektivitet. Denne testen gjør det mulig å analysere hjertets elektriske aktivitet under fysisk anstrengelse.

Sør -afrikansk kirurg Christiaan Barnard fra 20 -tallet er kjent for å ha utført den første vellykkede hjertetransplantasjonen. I 1967 transplanterte han et hjerte fra en ung kvinne som døde i en bilulykke til en mann med kranspulsår. Denne pasienten vil overleve etter operasjonen, men vil bukke under for lungebetennelse 18 dager senere (8). Siden denne første vellykkede transplantasjonen har den medisinske utviklingen fortsatt som vist i nylige eksperimenter med transplantasjoner fra et kunstig hjerte.