Teknikken med lipofylling eller lipostruktur er en operasjon av kosmetisk eller gjenopprettende kirurgi som består av en injeksjon av fett tatt fra den opererte personen for å fylle hulrommene eller omforme et område: ansikt, bryster, baken …

En lipofilling, også kalt lipostruktur, består av å bruke fett tatt fra et område av kroppen hvor det er i overkant for å injisere det på nytt i et annet område av kroppen som mangler for å fylle det. Dette kalles en autolog transplantasjonsoverføring. 

Denne kosmetiske eller rekonstruktive kirurgiske teknikken ble utviklet for ansiktet og ble deretter brukt til brystene, baken, etc.

Lipofiling gjør det altså mulig å gjennomføre brystforstørrelse (brystlipofiling), brystrekonstruksjoner etter kreft, seteforstørrelse (lipofiling av sete) men også av legger og penis.

Lipofilling utført for estetiske formål dekkes ikke av helsetrygden. Når det gjelder rekonstruktiv kirurgi, kan det være behandling i visse tilfeller (iatrogene lipodystrofier i ansiktet eller smelting av ansiktsfett hos HIV+-pasienter på grunn av bi- eller trippel antiretroviral terapi; alvorlige traumatiske eller kirurgiske følgetilstander).

Før en lipofilling

Før en lipofilling har du to konsultasjoner med plastikkirurg og en konsultasjon hos anestesilege. 

Det anbefales sterkt å slutte å røyke to måneder før operasjonen fordi røyking forsinker tilhelingen og øker risikoen for infeksjon. 10 dager før operasjonen skal du ikke lenger ta aspirinbaserte legemidler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Forløpet av lipofylling  

Denne intervensjonen gjøres ofte under såkalt våkenestesi: lokalbedøvelse forsterket av beroligende midler administrert ved intravenøs injeksjon. Det kan også utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi.

Fett fjernes ved fettsuging via et mikrosnitt i et område hvor det er en reserve av fett eller til og med overflødig fett (for eksempel magen eller lårene), deretter sentrifugeres fettet som fjernes i noen minutter for å trekke ut rensede fettceller. Det er de intakte fettcellene som fjernes og transplanteres. 

Det rensede fettet injiseres deretter på nytt i områdene som skal fylles med små snitt ved hjelp av mikrokanyler. 

Den totale varigheten av operasjonen er 1 til 4 timer, avhengig av mengden fett som fjernes og injiseres. 

Lipofiling av estetiske årsaker

En lipofilling kan ha en estetisk hensikt. Det kan utføres for å fylle ut rynker, gjenopprette volum og fylle en ansiktstynner med aldring, fullføre en ansiktsløftning, gjøre lipomodellering (som består i å fjerne overflødig fett fra kroppen, som for eksempel salvesker. , for å injisere det på nytt i en del som mangler fett, for eksempel) toppen av baken. 

Lipofilling for rekonstruktive og restaurerende formål 

Du kan ha nytte av lipofilling som en del av rekonstruktiv og rekonstruktiv kirurgi: etter traumer, for eksempel ved brannskader i ansiktet, for å forbedre resultatet av brystrekonstruksjon etter ablasjon eller hvis du har fetttap på grunn av trippelbehandling mot HIV. 

Operative suiter

Lipofiling utføres oftest i poliklinisk kirurgi: du går inn om morgenen for operasjonen og drar samme kveld. Du kan overnatte på sykehuset eller klinikken. 

Smerte etter intervensjon er ikke særlig viktig. På den annen side svulmer det opererte vevet (ødem). Disse ødemene går over i løpet av 5 til 15 dager. Blåmerker (ekymose) oppstår i timene etter operasjonen på områdene med gjeninjeksjon av fett. De forsvinner i løpet av 10 til 20 dager. Ta hensyn til dette for ditt profesjonelle og sosiale liv.

Du bør ikke utsette deg selv for solen i måneden etter operasjonen for å unngå pigmentering av arrene. 

Resultatene av lipofiling 

Resultatene begynner å være synlige 2 til 3 uker etter denne operasjonen, når blåmerkene og ødemet har forsvunnet, men det tar 3 til 6 måneder å få et definitivt resultat. Resultatene er gode dersom indikasjonene og operasjonsteknikken er riktig. En ekstra operasjon i lokalbedøvelse kan gjøres 6 måneder etter operasjonen for å gjøre endringer om nødvendig. 

Resultatene av en lipofylling er endelige fordi fettcellene (fett) er podet. Vær obs på vektvariasjoner (vektøkning eller vekttap) som kan påvirke vev som har hatt nytte av lipofylling. Naturlig aldring av vev har selvfølgelig innvirkning på områdene som har vært gjenstand for lipostruktur.