Innhold
Fødsel: den raske hjemkomsten: hva er det?
På fødeavdelingen til Tours sykehus kan mødre reise hjem 48 timer etter fødsel. I 5 til 8 dager kommer jordmødre hjem til deg. Målet? Skreddersydd støtte for mor og hennes nyfødte.
I sin rosa bukse ser Eglantine fortsatt litt krøllete ut. Det skal sies at hun bare er to dager gammel. Chantal, moren hennes vasker ferdig babyen sin under det våkne øyet til Diane, en ung jordmor. ” For å rense øynene, bruk hver gang en kompress fuktet i fysiologisk serum. Og fremfor alt, ikke glem å sende den fra den indre øyekroken til utsiden ... »Églantine lar det gå. Når det gjelder Chantal, liker hun virkelig en kokk. ” Jeg har en datter på 5 år, så alle disse bevegelsene er litt som å sykle: det kommer raskt tilbake! Hun ler. Etter en times samvær faller dommen: ikke noe problem. Selvsikker og autonom, har denne moren bestått med glans "prøvingen«Av badekaret og toalettet. Men for å få deres "utreisesertifikat”, Chantal og Églantine er ennå ikke ferdige. Denne unge moren er kandidat for rask hjemreise: kun 48 timer etter fødsel – mot 5 dager i gjennomsnitt i Frankrike.
Rask hjemreise etter fødsel: be om familier
Familier er mer og mer krevende, og det må også sies at budsjettbegrensninger og plassmangel også har noe for seg. Med nesten 4 fødsler har aktiviteten til fødeavdelingen i Olympe de Gouges økt med mer enn 000 % sammenlignet med 20. Denne tendensen til å få mødre ut tidligere vinner terreng over hele landet: i 2004 gjaldt tidlige utflukter allerede 2002 % av fødsel i Ile-de-France og 15 % i provinsene.
Fødsel: hjemkomst under visse betingelser
Siden den gang har fenomenet fortsatt å spre seg. ” Vi ønsker først å svare på etterspørselen fra fremtidige foreldre », Spesifiserer Dr Jérôme Potin, fødselslege gynekolog, ansvarlig for dette prosjektet. Chantal bekrefter: hennes fødsel under epidural gikk bra " knappe to timer », Og den lille Églantine viste en veldig god score ved fødselen: 3,660 kg. ” Siden alt går bra, hvorfor bli her lenger? Og så ønsker jeg virkelig å finne Judith, min voksne datter, og også mannen min så snart som mulig. », glir hun.
I Tours, dette tidlig utskrivning fra barsel er derfor fritt valgt av mødre, men for å være fordelaktig, må det være nøye forberedt og overvåket. Denne løsningen diskuteres generelt med den vordende moren under svangerskapet, for å gi henne tid til å tenke over det. ” Men til slutt, ikke alle vil kunne dra nytte av det. Vi har svært strenge utvalgskriterier », advarer Dr. Potin: bo mindre enn 20 km fra sykehuset, ha en fast adresse med telefonen, dra nytte av familie eller vennlig støtte hjemme ...
Da må du medisinsk kunne bekrefte en bekymringsfri graviditet og fødsel. Dette hindrer ikke en Cesarized mor, hvis alt gikk bra, fra også å dra tidlig, det vil si tre eller fire dager etter fødselen, mot en god uke generelt. Når det gjelder den nyfødte – tvillinger utelukkes – må han også være i god form og ikke har mistet mer enn 7 % av fødselsvekten ved å forlate fødeavdelingen. Til slutt blir det tatt hensyn til arten av mor-barn-båndet, mors psykologiske profil og hennes autonomi til å yte omsorg for det nyfødte barnet.
Barnelegen har allerede gransket Eglantine. Ikke noe problem. Hans vitale funksjoner, hans kjønnsorganer, hans tone, alt er perfekt. En oftalmologisk undersøkelse og døvhetsscreening ble utført. Den har selvsagt blitt veid og målt, og veksten ser allerede ut til å være godt i gang. Men for å få kupongen din før alle andre, Eglantine må fortsatt bestå en spesifikk test : en bilirubinanalyse for å oppdage en mulig risiko for alvorlig gulsott. Men alt er bra. Før avreise gir legen Chantal en resept som inneholder vitamin D, nødvendig for riktig utvikling av barnet, og vitamin K, fordi denne moren har til hensikt å amme babyen sin. Før den forlater rommet, gir barnelegen noen flere sikkerhetstips, for eksempel å legge barnet på ryggen, eller ikke røyke i hans nærvær... Eglantine vil da bli sett igjen på sin 8. dag av en barnelege i byen.
Tidlig utskrivning fra barsel: undersøkelse av mor
Nå er det mammas tur til å bli silt gjennom. Jordmor vil undersøke henne for å forsikre seg om at hun kan komme hjem under de beste forhold. Her er hun sjekk blodtrykk, puls, temperatur, før du nøye observerer bena hans … I tillegg til den blødende faren, er hovedrisikoen for fødsel faktisk infeksjon og flebitt.
Hun vil også sjekke riktig tilheling av episiotomien, gjøre en livmorpalpering, og deretter overvåke låsingen for å verifisere effektiviteten av suget ... En skikkelig sjekk, og også muligheten for moren til å ta opp alle spørsmålene som plager henne. Og hvorfor ikke, hvis hun fortsatt føler seg sliten, si det. Du kan helt ombestemme deg i siste øyeblikk og bestemme deg for å bli en eller to dager til på fødeavdelingen. Slik er det ikke med Chantal som tar imot med et bredt smil Yannick, mannen hennes, som har kommet for å hente dem. Han tok pappapermisjon og lover å hjelpe hjemme, handle, ta seg av barna... For denne pappaen, som for Judith, den 5 år gamle storesøsteren, er denne tidlige utgangen muligheten til å oppdage babyen raskere og å slå seg sakte til ro i dette nye livet sammen.
Tidlig utskrivning etter fødsel: en veldig personlig oppfølging
Siden implementeringen av denne nye tjenesten på CHRU de Tours, har mer enn 140 mødre allerede dratt nytte av den. Til syvende og sist er det planlagt å ta imot rundt seksti mødre hver måned. I Rochecorbon, nær Tours, er Nathalie en av de heldige. Behagelig sittende på sofaen venter hun på Françoises besøk. Denne sykehusjordmoren ble gjort tilgjengelig for en privat struktur, ARAIR (Regional Association of AIde for vedlikehold og retur av pasienter hjemme), og sikrer dermed perfekt kontinuitet i omsorgen.
I stua sover Eva, knapt en uke, rolig i barnevognen sin. " På fødeavdelingen må vi tilpasse oss rytmen til personalet. Vi blir ofte forstyrret. Hjemme er det lettere. Vi tilpasser oss babyens rytme », jubler Nathalie, moren. Jordmoren som nettopp har ankommet ber om nyheter om den lille familien. " Det er sant, vi deler en form for intimitet. Vi kjenner huset, noe som gjør at vi kan finne skreddersydde løsninger », forklarer Françoise. For noen dager siden syntes Nathalie at hendene til Eva var litt kalde. Ingenting kan være enklere enn å gå til babyens rom for å sjekke temperaturen. Det er også kattene, Filou og Cahuette. ” De er ikke farlige, men de er nysgjerrige, så det er bedre å ikke la babyen være alene med dem », råder jordmor. For rett og slett å hindre dem i å putte seg i kummen når den ikke er der, anbefaler Françoise å legge aluminiumsfolie, fordi de hater det.
Etter å ha gjort den medisinske vurderingen av moren, er det her at Eva våkner. Også hun vil ha rett til en detaljert undersøkelse, men foreløpig virker hun ganske sulten. Her beroliger Françoise moren igjen: " Hun leker med brystvorten som en Chuppa Chups, men hun drikker veldig godt! Beviset, hun tar 60 g i gjennomsnitt per dag. "Men Nathalie grimaserer:" Jeg har mikrospalter. Det føles litt trangt. "Françoise forklarer henne at det er nødvendig å spre den siste dråpen melk på brystvorten hennes eller å bruke morsmelkkompresser:" Det hjelper å helbrede bedre. »Nathalie er en ganske rolig mor, men «takket være denne svært personlig tilpassede oppfølgingen, føler vi oss i kokong ». En skreddersydd pleie som også vil ha gunstige effekter på ammefrekvensen til mødre.
Tidlig utskrivning fra barsel: 24 timers støtte
I tillegg til faste besøk av jordmor i 5 til 8 dager, eller til og med 12 dager om nødvendig, er det opprettet en 24-timers hotline. Dette hotline, levert av jordmor, tillater gi råd til mødre når som helst, eller til og med i tilfelle et mer alvorlig problem å komme hjem til dem eller henvise dem til sykehuset.
« Men til dags dato har vi ikke hatt noen rehospitalisering, verken for babyer eller mødre. », jubler Dr. Potin. " Et samtaler er ganske sjeldne og gjelder hovedsakelig babyens gråt og kveldens angst », forklarer Françoise. Også her er det vanligvis nok til å berolige moren: " De første dagene hjemme må den nyfødte venne seg til sin nye verden, til lydene, til luktene, til lyset... Det er normalt for ham å gråte. For å berolige ham kan vi kose ham, gi ham fingeren for å suge, men vi kan også bade ham, massere magen hans forsiktig ... », forklarer jordmoren. Plassert på brystet til moren sin, ventet ikke Eva med å sovne. Mett.
Rapport laget i 2013.