Klassisk medisin anser det ikke som nødvendig for helse å evakuere krakk på en daglig basis. Hvor ofte du passerer en avføring avhenger av hver person, men det blir vanligvis referert til som Forstoppelse hvis det er mindre enn 3 avføringer per uke og de er vanskelige eller vanskelige å passere.

Legen vil først avgjøre om det er sekundær (på grunn av en annen sykdom) eller primær forstoppelse. I det første tilfellet vil han behandle årsaken eller han vil foreskrive ytterligere undersøkelser, for eksempel en koloskopi. Unn din hemorroider Hvis det har skjedd. De er ofte årsaken til forstoppelse. Hvis forstoppelsen din er nylig og du tar en ny medikament, snakk med legen din. Medisinen din kan være årsaken til problemet ditt.

Deretter vil legen avgjøre om det er forbigående eller terminal forstoppelse.

transitt forstoppelse

Legen vil først anbefale endre kostholdet for å øke inntaket av fibrene : rå grønnsaker, kokte grønnsaker, belgfrukter, frukt rik på pektin (eple, pære, fersken, bær), men fremfor alt hele korn.

Vi kan legge til porter, svært høy i fiber, eller andre frokostblandinger i muffins oppskrifter, etc. For å behandle Forstoppelse, anbefales det å konsumere ca 1/4 kopp hvetekli per dag. Hele svisker og sviskejuice er også svært effektive for å lindre forstoppelse fordi de inneholder sorbitol, en naturlig avføringsmiddel. En daglig dose på 8 gram er vanligvis tilstrekkelig⁴. Imidlertid kan det noen ganger ta flere uker å føle fordelene med en diett beriket med fiber på transitt¹⁹.

Samtidig vil legen også anbefale drikk nok, mens du unngår alkohol og koffeinholdige drikker, som dehydrerer og kan irritere tykktarmen. Men hvis forstoppelse er kronisk og er ledsaget av tarmirritasjon, bør du unngå å endre kostholdet for plutselig.

Hvis forstoppelse vedvarer, vil han anbefale en avføringsmiddel. Det er 6 kategorier:

• De ballast avføringsmidler eller masse er generelt slim eller preparerte kostfibre: hydrofil psyllium muciloid eller metylcellulose. Denne typen avføringsmiddel er den mest skånsomme mot tarmen. Ved å binde seg med vann sveller fibrene, noe som bidrar til å danne løs, klumpete avføring. Volumet deres utløser peristaltikk i tarmene, som beveger avføringen mot endetarmen. Det kan ta noen dager før den lakserende effekten vises. Det anbefales å drikke tilsvarende 5 til 10 ganger volumet av mengden ballastavføringsmiddel som inntas. Eksempler er Metamucil®, Prodiem® og Kellogs Bran Buds®.

  Mulige bivirkninger: oppblåsthet, gass og kramper. Å integrere dem gradvis i kostholdet begrenser disse ulempene.

• De mykgjørende avføringsmidler, som myker opp avføringen. For eksempel docusate natrium (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Mulige bivirkninger: diaré og milde magekramper.

• De osmotiske avføringsmidler bidra til å holde på mer vann i tarmen, og dermed myke opp avføringen. De inkluderer salter (natriumsulfat, magnesiumsulfat eller Epsom-salt), magnesiumhydroksid (magnesiummelk), sukkerarter som ikke kan assimileres av tarmen (laktulose, mannose, mannitol, sorbitol, etc.) eller glyserin (som stikkpille). Polyetylenglykolbaserte avføringsmidler (Miralax®, Lax-A-Day®) er osmotiske avføringsmidler tilgjengelig for voksne som klager over sporadisk forstoppelse.

  Mulig bivirkning: diaré, gass, kramper og høye doser dehydrering.

• De smøremiddel avføringsmidler, som smører avføringen og letter evakueringen av dem. Det er oftest mineralolje (parafinolje eller petrolatum). De kan brukes oralt eller rektalt.

  Mulige bivirkninger: diaré og milde magekramper. Vær forsiktig, betennelse i lungene kan oppstå hvis oljen ved et uhell blir sugd inn i lungene.

• De stimulerende avføringsmidler virker direkte på tarmslimhinnen og alle peristaltiske bevegelser (bisacodyl, antracen, emulgert lakserolje). De reduserer reabsorpsjonen av vann og elektrolytter i tykktarmen. Stimulerende avføringsmidler, som er svært irriterende for slimhinnen i tykktarmen, brukes som en siste utvei. De anbefales ikke i tilfelle kronisk forstoppelse. De bør ikke tas i mer enn 1 eller 2 uker uten medisinsk tilsyn.

  Mulige bivirkninger: magekramper, diaré og en brennende følelse i endetarmen.

  Forsiktighet. Overdosering kan forårsake vanedannende lat tarm-syndrom, samt føre til lave nivåer av natrium og kalium i blodet, dehydrering og muligens mer alvorlige problemer.

  Advarsel. De er kontraindisert for gravide og ammende kvinner.

Noen preparater er sammensatt av legemidler fra 2 eller 3 av disse gruppene av avføringsmidler.

• Lubiprostone (Amitiza®). Dette nye stoffet er indisert for behandling av kronisk forstoppelse hos voksne, i tilfelle svikt i andre behandlinger.¹⁹. Det virker ved å øke utskillelsen av vann fra tarmen.

  Mulige bivirkninger: kvalme, diaré, magesmerter og gasser.

Terminal forstoppelse

Ved terminal forstoppelse kan legen anbefale mikroklyster til stikkpiller for å gjenopprette evakueringsrefleksen. I tillegg kan vi ved biofeedback reutdanne anorektale motoriske ferdigheter etter en episode med kronisk forstoppelse, om nødvendig.^{5, 13}.