Meningeal syndrom er et sett med symptomer som indikerer en lidelse i hjernehinnene (membraner som omgir hjernen og ryggmargen). De tre hovedsymptomene er hodepine, oppkast og stiv nakke. Meningeal syndrom er en medisinsk nødssituasjon.

Definisjon av meningeal syndrom

Hjernehinnene er beskyttende lag for sentralnervesystemet. De er en trio av påfølgende membraner som dekker hjernen i kranialhulen og ryggmargen i ryggraden (ryggraden).

Vi snakker om meningeal syndrom for å angi et sett med symptomer som indikerer lidelse av meningene. Dette syndromet er hovedsakelig preget av tre symptomer:

• hodepine (hodepine),
• oppkast
• stivhet og muskelsmerter i nakken.

Andre symptomer blir ofte observert (se delen "Symptomer" i dette arket). I den minste tvil er medisinsk råd avgjørende. Meningeal syndrom krever systematisk og presserende behandling.

Årsaker til meningealt syndrom

Meningeal syndrom manifesterer seg i hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernehinnene) og subaraknoidale blødninger (blodutbrudd i hjernehinnene). Årsakene deres er forskjellige.

I de aller fleste tilfeller skyldes subaraknoidal blødning en sprekk eller brudd på et intrakranialt aneurisme (en slags brokk som dannes på veggen i arteriene). Meningitt skyldes hovedsakelig en virus- eller bakteriell infeksjon. Meningoencephalitt ses noen ganger når betennelsen påvirker hjernehinnene og hjernen de dekker.

Merk: Det er noen ganger forvirring mellom meningeal syndrom og meningitt. Meningeal syndrom er settet med symptomer som kan oppstå ved meningitt. På den annen side kan et meningeal syndrom ha andre årsaker enn meningitt.

Berørte personer

Meningitt kan forekomme i alle aldre. Imidlertid er risikoen høyere i:

• barn under 2 år;
• ungdom og unge voksne i alderen 18 til 24 år;
• mennesker med et svekket immunsystem, som inkluderer eldre, mennesker med kroniske helseproblemer (kreft, AIDS, etc.), mennesker i remisjon fra en sykdom, de som tar medisiner som svekker immunsystemet.

Subaraknoid blødning er en sykdom som fortsatt er sjelden. Imidlertid øker forekomsten med alderen.

Diagnose av meningeal syndrom

Meningeal syndrom er en terapeutisk nødssituasjon. Stilt overfor de karakteristiske tegnene eller i den minste tvil, er det nødvendig å kontakte legevakten.

En klinisk undersøkelse kan identifisere de typiske tegnene på meningealt syndrom. Ytterligere testing er nødvendig for å identifisere den underliggende årsaken. Referanseundersøkelsen er lumbalpunksjonen som består i å ta cerebrospinalvæsken i hjernehinnene for å analysere den. Analysen gjør det mulig å skille mellom hjernehinnebetennelse eller subaraknoid blødning.

Andre tester kan også utføres før eller etter en lumbal punktering:

• hjerneavbildning;
• biologiske undersøkelser;
• et elektroencefalogram.

hodepine

Meningeal syndrom er preget av tre hovedsymptomer. Den første er utseendet på intens, diffus og vedvarende hodepine. Disse forverres under visse bevegelser, i nærvær av støy (fonofobi) og i nærvær av lys (fotofobi).

oppkast

Det andre typiske tegn på meningeal syndrom er forekomst av kvalme og oppkast.

Muskelstivhet

Manifestasjonen av muskelstivhet er det tredje typiske tegnet på meningealt syndrom. Det er en kontraktur av ryggmuskulaturen (dype muskler i dorsalregionen) som vanligvis forårsaker stivhet i nakken forbundet med smerter som stråler ut til ryggen.

Andre tilhørende tegn

De tre foregående symptomene er de mest typiske for meningeal syndrom. Imidlertid kan de manifestere seg på forskjellige måter avhengig av saken. Det er heller ikke uvanlig at de ledsages av andre symptomer som:

• forstoppelse;
• en feberaktig tilstand;
• bevissthetsforstyrrelser;
• hjerte- eller respirasjonsrytmeforstyrrelser.

Håndtering av meningeal syndrom må være systematisk og umiddelbar. Det krever akutt sykehusinnleggelse og består i å behandle den underliggende opprinnelsen. Behandling for meningeal syndrom kan bestå av:

• antibiotisk behandling for bakteriell meningitt;
• antiviral behandling for visse meningoencefalitt av viral opprinnelse;
• operasjon for aneurisme.

Forebygging av meningeal syndrom innebærer å forhindre risiko for meningitt og subaraknoid blødning.

Når det gjelder meningitt, er forebygging av infeksjonsrisiko basert på:

• vaksinasjon, spesielt mot Haemophilus Influenzae type b;
• hygienetiltak for å begrense smittefaren.

Når det gjelder subaraknoid blødning, er det spesielt tilrådelig å bekjempe faktorene som kan fremme utviklingen av en intrakranial aneurisme. Det er derfor tilrådelig å bekjempe høyt blodtrykk og aterom (avsetning av fett på veggen av arteriene) ved å opprettholde en sunn livsstil som inkluderer:

• et sunt og balansert kosthold;
• regelmessig fysisk aktivitet.