Innhold
Jordmorstreik: årsakene til sinne
Mens kravene fra jordmødrene går flere år tilbake i tid, startet streiken 16. oktober 2013 med en sit-in foran Helsedepartementet. Det var faktisk da folkehelseloven ble kunngjort at det økende sinnet ble til en streik. Etter flere møter i Helsedepartementet følte jordmødrene, delvis gruppert rundt et Kollektiv som flere foreninger kretser i (med et stort panel som samler studenter, utøvende jordmødre, sykehus og fagpersoner), fortsatt ikke at de ikke ble lyttet til. "Vi ble absolutt ikke oppfordret, som jordmødre, på denne folkehelseregningen. Og da departementet tok imot delegasjonen til stede på møtet, skjønte vi at jordmødre var totalt fraværende i dette prosjektet, forklarer Elisabeth Tarraga, nestleder i Jordmorforbundets landsorganisasjon (ONSSF). En mobilisering spredte seg så fra Paris til hele Frankrike (på en mer eller mindre heterogen måte) i form av en streik på ubestemt tid.
Jordmødres påstander
For det første krever jordmødre status som sykehuslege. I praksis innebærer dette å registrere jordmoryrket som legeyrke på sykehuset på samme måte som for eksempel tannkirurger eller leger. Spesielt siden denne medisinske statusen til jordmødre finnes i folkehelseloven, men ikke gjelder i sykehusmiljøet. Målet, som Elisabeth Tarraga forklarer inngående, er ikke bare å se at kompetanse blir bedre verdsatt (inkludert høyere lønn), men også å ha større fleksibilitet innenfor sykehus. Jordmødre sier de er veldig autonome i sine ulike handlinger med kvinner. Imidlertid blokkerer fraværet av en medisinsk status dem i visse prosedyrer, som blant annet åpning av fysiologiske enheter. Innsatsen er like ideologisk som økonomisk. Men forespørslene deres strekker seg utover sykehusdomenet. Liberale jordmødre ønsker dermed å være store aktører i kvinners helsekarriere og at dette skal anerkjennes av statusen som førsteutveisutøver.. Den første utveien inkluderer all forebygging, screening og oppfølging av en pasient, unntatt alvorlig patologi, som oppfyller kriteriene for nærhet og tilgjengelighet. For dem bør kvinner vite at de kan konsultere en liberal jordmor, som jobber oftest på et kontor i byen, for eksempel for en utstryk. Liberale jordmødre ønsker å bli anerkjent som en selvstendig legestand som tar seg av overvåking av lavrisikosvangerskap, fødsel, postnatal og som fagpersoner som har nødvendig kompetanse for gynekologisk konsultasjon for prevensjon og forebygging.. «Regjeringen må jobbe med en reell vei mot kvinnehelse. At vi virkelig definerer den første regressen med allmennlegen og jordmødrene og den andre regressen med spesialistene”, forklarer Elisabeth Tarraga. I tillegg vil dette avlaste spesialistene som også skal håndtere patologier, og redusere ventetiden på en enkel forebyggende konsultasjon, fortsetter hun. Men det ville ikke definere plikten for en kvinne til å konsultere en jordmor i stedet for en gynekolog. Faktisk, statusen som førstegangsutøver er ikke en formell registrering som eksklusiv referent. Det er snarere anerkjennelse av spesifikke ferdigheter for konsultasjoner med fokus på råd og forebygging utover den medisinske handlingen.. «Det handler om å gi kvinner muligheten til et opplyst valg basert på fullstendig informasjon», forkynner Elisabeth Tarraga. Samtidig kjemper jordmødre for videreføring av integreringsprosessen, ved universitetet, av jordmorskoler, og bedre avlønning av studentpraktikanter (i forhold til deres 5 års studier). For Sophie Guillaume, president for National College of Midwives of France (CNSF), jordmorkampen kan oppsummeres i ett stikkord: «synlighet».
Jordmødre og leger i strid?
Jordmødre ønsker å veie mye mer i et landskap dominert av gynekologer og fødselsleger. Men hva mener disse legene? For Elisabeth Tarraga som for Sophie Guillaume er de generelt tause skuespillere. Snarere føler de seg forlatt eller til og med nedverdiget av den medisinske profesjonen. Imidlertid talte fagforeningene av gynekologer og fødselsleger under streiken. For Philippe Deruelle, generalsekretær for National College of French Gynecologists and Obstetricians (CNGOF), bevegelsen er i ferd med å gå tom og har hengt seg fast i løpet av månedene i for mange krav som forvrider det første budskapet. "Noen påstander er legitime og andre er ikke," forklarer han. Så f.eks. Gynekologer og fødselsleger støtter ikke den første utveien fordi den allerede eksisterer for dem via en deling av ferdigheter mellom de forskjellige utøverne som kan ta seg av kvinner. De nekter at jordmødre får eksklusivitet i oppfølgingen av kvinnen, i navnet, igjen, fritt valg.. Spesielt siden det for Philippe Deruelle ikke bare er et spørsmål om synlighet. Han forklarer at det på noen områder er flere gynekologer enn jordmødre og omvendt, mens på andre er nærmeste lege, og første kontaktpunkt selv ved tidlig graviditet, fastlegen. «Organisasjonen er basert på de involverte kreftene. Alle må være i stand til å være førstegangsaktører, sier generalsekretæren for CNGOF. Høgskolen vurderer i dag at Helsedepartementet har svart på påstandene fra jordmødre.
Jordmorkampen vil fortsette
For regjeringen er filen faktisk lukket. Helsedepartementet tok stilling, gjennom sin statsråd, Marisol Touraine, 4. mars 2014, og kom med flere forslag til jordmødre. «Første tiltak: Jeg oppretter den medisinske statusen til sykehusjordmødre. Denne statusen vil være en del av sykehusets offentlige tjeneste. Andre tiltak: Den medisinske kompetansen til jordmødre skal styrkes, både på sykehuset og i byen. Tredje tiltak: nytt ansvar vil bli betrodd jordmødre. Det fjerde tiltaket, altså: opplæringen av jordmødre skal styrkes. Femte, og siste tiltak, revalueringen av jordmødres lønn vil skje raskt og ta hensyn til deres nye ansvarsnivå,» detaljerte Marisol Touraine i sin tale 4. mars. Imidlertid, hvis begrepet "medisinsk status" vises i regjeringens ord, for jordmødrene i kollektivet, eksisterer det fortsatt ikke. «Teksten sier riktignok at jordmødre har medisinsk kompetanse, men det definerer ikke en status for alt det», beklager Elisabeth Tarraga. Det er ikke regjeringens oppfatning som står fast på beslutningene som er tatt. – Den juridiske prosessen følger nå sin gang, og tekstene som bekrefter den nye vedtekten vil bli publisert til høsten, forklarer en rådgiver for statsråden. Men, for jordmødrene samlet i Kollektivet er dialogen med regjeringen som avbrutt og utlysningene ikke fulgt opp. «Siden 4. mars har Marisol Touraine kun diskutert med de sentrale fagforeningene. Det er ikke lenger noen representasjon av Kollektivet, forklarer Sophie Guillaume. Ingenting er imidlertid ferdig. "Det er møter, generalforsamlinger, fordi det alltid er betydelig misnøye", fortsetter presidenten for CNSF. I mellomtiden, selv om den er i ferd med å gå tom, fortsetter streiken og jordmødrene har til hensikt å tilbakekalle den i anledning bevegelsens ene år, 16. oktober.