Som barn er det normalt å ha en tann i bevegelse: melketannen må falle ut for at den siste skal vokse og ta sin plass. Hos voksne er derimot en løs tann et varseltegn som ikke bør tas lett på.

Ved børsting eller under fingertrykk er ikke tannen stabil lenger.

Når den løsner, virker tannen lengre og roten kan vises over tannkjøttet som har trukket seg tilbake. Det er ikke uvanlig å observere blødninger når du pusser tennene. Ved avansert periodontitt kan det dannes infiserte lommer mellom tannkjøttvevet og overflaten av tannroten.

Tannkjøttsykdom

Uten vanlig tannpuss produserer bakterier fra matrester giftstoffer som danner tannplakk, som igjen forkalker og danner tannstein. Denne tannsteinen, hvis den ikke fjernes regelmessig, risikerer å angripe tannkjøttvevet og forårsake gingivitt. Tannkjøttet er da hovent, mørkerødt og blør ved den minste kontakt. Ubehandlet kan gingivitt utvikle seg til periodontitt. Det er en betennelse i periodontium, det vil si tannens støttevev som består av alveolarbenet, tannkjøttet, sementet og det alveolar-dentale leddbåndet. Periodontitt kan påvirke en enkelt tann eller flere, eller til og med hele tannsettet. Hvis den ikke behandles i tide, begynner tennene å bevege seg gradvis og det er en gingival resesjon: tannen sies å "løsne". Denne løsningen kan føre til tap av tenner.

Flere faktorer kan bidra til at periodontitt oppstår: visse genetiske faktorer, røyking, infeksjon, dårlig kosthold, alkohol, bruk av visse medisiner, graviditet, bruk av kjeveortopedisk apparat osv. Periodontitt kan også være en manifestasjon forbundet med visse allmenne sykdommer, som f.eks. diabetes.

bruksisme

Denne patologien, som rammer 10 til 15 % av den franske befolkningen, viser seg enten ved sliping av de nedre tennene mot de øverst når man ikke tygger, eller ved kontinuerlig stramming av kjevene, hovedsakelig om natten. Bruxisme kan forårsake slitasje, løsnede eller til og med brudd på tennene, samt tap av tannvev (emalje, dentin og pulpa).

Traumer i tannen

Etter et sjokk eller et fall på en tann kan den ha forskjøvet seg eller blitt mobil. Vi skiller:

• ufullstendig dislokasjon eller subluksasjon: tannen har beveget seg i hulen (beinhulen) og blir mobil;
• rotbruddet: roten av tannen er nådd;
• alveolodentalfraktur: tannens støtteben er påvirket, noe som forårsaker mobiliteten til en blokk med flere tenner.

En tannrøntgen er nødvendig for diagnosen.

Kjeveortopedisk behandling

Kjeveortopedisk behandling med for sterk og for rask trekkraft på tannen kan svekke roten.

Tanntap

Uten riktig behandling eller støtte er en løs eller løs tann i fare for å falle ut. I tillegg til kosmetiske skader kan en uerstattet tann føre til ulike komplikasjoner. En enkelt manglende tann er nok til å forårsake migrasjoner eller for tidlig slitasje av andre tenner, tannkjøttproblemer, fordøyelsesproblemer på grunn av utilstrekkelig tygging, men også økt risiko for fall. Hos eldre fremmer tap av en tann uten erstatning eller en dårlig tilpasset protese faktisk ustabilitet, fordi kjeveleddet bidrar til å opprettholde balansen.

Den generelle risikoen for periodontitt

Ubehandlet kan periodontitt ha konsekvenser for generell helse:

• en risiko for infeksjon: under en tanninfeksjon kan bakterier spre seg i blodet og nå de forskjellige organene (hjerte, nyrer, ledd osv.);
• risiko for forverring av diabetes;
• økt risiko for kardiovaskulær sykdom;
• en risiko for for tidlig fødsel hos gravide kvinner.

Behandling av periodontitt

Behandling avhenger av hvor avansert betennelsen er. Etter en desinfeksjonsbehandling som tar sikte på å rense munnen, utføres en fullstendig rensing av tennene, røttene deres og tannkjøttet for å fullstendig eliminere bakterier og tannstein på tennene og i mellomrommene. I nærvær av periodontale lommer vil en sondering av lommene bli utført. Vi snakker om rothøvling. Antibiotisk behandling kan foreskrives.

Hvis den periodontale sykdommen er langt fremskreden, kan det være nødvendig med periodontal kirurgi med, avhengig av situasjonen, realisering av en desinfiserende klaff, beinfylling eller vevsregenerering.

Behandling av bruxisme

Strengt tatt finnes det ingen behandling for bruksisme. Risikoen for tannslitasje kan imidlertid forebygges, for eksempel ved å bruke ortoser (skinner) om natten.

Atferdshåndtering av stress anbefales også, da det er en av de kjente faktorene for bruksisme.

Tann som beveger seg etter traumer

Etter sjokket anbefales det å ikke berøre tannen og å konsultere en tannkirurg uten forsinkelse. Støtte vil avhenge av situasjonen:

• ved ufullstendig dislokasjon vil tannen bli reposisjonert og en holder på plass, ved å feste seg til tilstøtende tenner. Om nødvendig vil kjeveortopedisk trekkraft bli satt på plass for å riktig reposisjonere tannen;
• ved rotbrudd er håndteringen avhengig av bruddlinjens plassering, vel vitende om at jo dypere rotbruddet er, jo mer kompromitteres vedlikeholdet av tannen. For brudd på de proksimale to tredjedeler, kan et forsøk på å redde tannen gjøres ved å bruke endodontiske behandlinger med hydroksyapatitt for å helbrede bruddet:
• ved alveolodentalbrudd: reduksjon og fastspenning av mobil tannenhet utføres.

I alle tilfeller er nøye og langvarig overvåking av tannen nødvendig. Spesielt en fargeendring indikerer devitalisering av tannen.

Bytt ut en tann

Hvis tannen til slutt faller ut, er det flere måter å erstatte den på:

• tannbroen gjør det mulig å erstatte en eller flere manglende tenner. Den kobler en tann til en annen tann og fyller dermed plassen som er tom mellom de to;
• tannimplantatet er en kunstig titanrot implantert i beinet. Den kan romme en krone, en bro eller en avtakbar protese. Hvis beinet ikke er tykt nok til å implantere skruen, er en beintransplantasjon nødvendig;
• et avtakbart apparat hvis flere tenner mangler, hvis det ikke er anleggstenner for å plassere en bro eller hvis implantatet er umulig eller for dyrt.

Forebygging

Tannhygiene er nøkkelaksen for forebygging. Her er hovedreglene:

• regelmessig børsting av tennene, to ganger om dagen, i 2 minutter, for å eliminere tannplakk;
• daglig bruk av tanntråd hver natt for å fjerne plakket som blir igjen mellom tennene og som ikke kan fjernes ved å pusse tennene;
• et årlig besøk hos tannlegen for tannsjekk og skalering.

Det er også lurt å slutte å røyke.