Pest er en zoonose forårsaket av bakteriene Yersinia pestis, som oftest overføres fra gnagere til mennesker med lopper, men også mellom mennesker via luftveiene. Uten passende og rask antibiotikabehandling er forløpet dødelig i 30 % til 60 % av tilfellene (1).

Det er vanskelig å forestille seg at den "svarte døden" som desimerte Europa på 1920-tallet fortsatt raser i visse regioner av verden! I Frankrike ble de siste tilfellene av pest registrert i 1945 i Paris og i 50 på Korsika. Men globalt har mer enn 000 tilfeller blitt rapportert til WHO i 26 land siden de tidlige 2-årene (XNUMX).

De siste årene har det blitt registrert flere utbrudd av pest av Verdens helseorganisasjon i Den demokratiske republikken Kongo, Tanzania, Kina, Peru og Madagaskar. Sistnevnte er det viktigste endemiske landet, flere titalls mennesker ble drept av pesten i 2014/2015 (3).

Pest presenterer flere kliniske former (septikaemiske, hemorragiske, gastrointestinale, etc., og til og med milde former), men to er stort sett dominerende hos mennesker:

Den vanligste byllepesten. Det erklæres med plutselig innsettende høy feber, hodepine, et dyptgående angrep av allmenntilstanden og bevissthetsforstyrrelser. Det er preget av hevelse av lymfeknuter, ofte i nakke, armhuler og lyske (buboer).

Lungepesten, den dødeligste. En mukopurulent hoste med blod og brystsmerter er lagt til de generelle symptomene på byllepest.

Agenten for pest er en gramnegativ basill, Yersinia pestis. Yersinia er en slekt av bakterier som tilhører Enterobacteriaceae-familien, som inkluderer sytten arter, hvorav tre er patogene for mennesker: pestis, enterocolitica et pseudotuberkulose. Gnagere er det viktigste, men ikke eksklusive reservoaret for sykdommen.

Pest infiserer små dyr og loppene som parasitterer dem. Det overføres fra dyr til mennesker ved bitt fra infiserte lopper, ved direkte kontakt, ved innånding og ved inntak av smittsomme stoffer.

• Mennesker som er bitt av en infisert loppe utvikler vanligvis bubonisk form.
• Hvis basillen Yersinia pestis når lungene, utvikler individet lungepest som deretter kan overføres til andre mennesker via luftveiene under hoste.

I endemiske områder, vær på vakt mot loppebitt og hold deg unna gnagere og dyrekadaver.

Hvis diagnosen diagnostiseres i tide, kan byllepest behandles vellykket med antibiotika: streptomycin, kloramfenikol og tetracykliner er referanseantibiotika anbefalt av Institut Pasteur.

Kjemoprofylakse (også kalt "kjemoprevensjon"), som består i å administrere tetracykliner eller sulfonamider, i tilfelle pest, er effektiv for å beskytte de umiddelbare omgivelsene til berørte personer, forklarer Institut Pasteur.

Flere vaksiner har blitt utviklet tidligere, men de er nå forbeholdt laboratoriepersonell, fordi de har vist seg å være ineffektive for å kontrollere epidemier.