På slutten av svangerskapet er det vanlig at den vordende moren opplever nye opplevelser:

• en følelse av tyngde i bekkenet og smerter (noen ganger sammenlignbare med små stikk) i pubis og skjede, et tegn på at babyen begynner å synke ned i bekkenet;
• en følelse av tetthet i nedre del av magen på grunn av avslapning av leddene i bekkenet, som under effekten av hormoner begynner å bevege seg til side for babyens passasje;
• alvorlig tretthet og kvalme også på grunn av det hormonelle klimaet ved slutten av svangerskapet, og mer spesifikt prostaglandin med en litt avførende effekt;
• tapet av slimproppen, den massen av livmorhalsslim som hermetisk tetter livmorhalsen. På grunn av sammentrekninger ved slutten av svangerskapet som modner livmorhalsen, kan slimproppen evakuere i form av klebrig, gjennomskinnelig eller brunaktig utflod, noen ganger ledsaget av små blodstriper;
• en vanvidd med å rydde og rydde opp, som ifølge noen spesialister ville være en oppførsel som er felles for alle pattedyr. Vi snakker også om "hekkeinstinkt" (1).

Alle disse tegnene indikerer at kroppen forbereder seg aktivt på fødsel, men de er ikke sanne tegn på at fødselen begynner og krever en tur til fødeavdelingen.

Livmoren er en muskel som består av forskjellige typer fibre som vil trekke seg sammen slik at livmorhalsen kan endres og babyen synke ned i bekkenet. På slutten av svangerskapet er det normalt å føle sammentrekninger før fødsel som vil fremme modning av livmorhalsen for D-dagen. Dette er da ikke-smertefulle eller litt smertefulle sammentrekninger, som forsvinner etter 3 eller 4 gjentakelser. med 5-10 minutters mellomrom.

I motsetning til disse forberedende sammentrekningene stopper ikke arbeidssammentrekningene, øker i intensitet og blir stadig lengre og nærmere hverandre. Det er nettopp hyppigheten og regelmessigheten av disse sammentrekningene som indikerer begynnelsen av fødsel. Avhengig av kvinnen og pariteten, blir sammentrekninger satt opp etter veldig varierte mønstre, men vi anbefaler at du går til fødeavdelingen:

• etter 2 timers sammentrekninger hvert 5. til 10. minutt hvis det er en første baby;
• etter 1:30 med sammentrekninger hvert 10. minutt for multiparas.

Den blivende moren må også ta hensyn til toleransen hennes for sammentrekninger og lytte til følelsene hennes. Hvis sammentrekningene ikke er regelmessige, men så sterke at de forhindrer å snakke, hvis det blir umulig å takle dem alene eller hvis kvalen er ekte, er det tilrådelig å gå til fødselssykehuset i det minste. å bli beroliget. Den kommende moren vil alltid bli godt mottatt der av teamet av jordmødre som er vant til denne typen situasjoner.

Noen kvinner opplever egentlig ikke sammentrekninger, men hyppige trang til å ta avføring eller tisse. Atter andre vil føle sammentrekningene øverst i magen, under ribbeina, mens noen mødre vil kjenne dem i korsryggen. Hvis du er i tvil, er det lurt å gå til fødeavdelingen.

Til slutt, vær oppmerksom på at for å oppdage falsk arbeidskraft, det vil si sammentrekninger som ikke har noen effekt på livmorhalsen, rådes fremtidige mødre til å bade og krampestillende. Hvis sammentrekningene vedvarer, er de mest sannsynlig "ekte" sammentrekninger.

Gjennom graviditeten utvikler barnet seg i fosterhulen, en lomme som består av to membraner (amnion og chorion) og fylt med fostervann. Når livmorhalsen er slettet og slimhinnen evakuert, er babyen da bare beskyttet av disse membranene eller "vannposen" (nedre pol i fostersekken). Normalt sprekker membraner spontant under fullstendig utvidet arbeid, men noen ganger oppstår dette bruddet under arbeid eller til og med før. Det er det berømte "vanntapet" eller, i obstetrisk språk, "for tidlig brudd ved termin før arbeidskraft" som gjelder 8% av svangerskapene (2). Fostervannet - en gjennomsiktig, luktfri og varm væske - vil deretter strømme gjennom skjeden i små bekker hvis det er en sprekk i posen eller mer ærlig i tilfelle et brudd. Hvis det er den minste tvil, spesielt i lys av en liten utslipp som kan forveksles med vaginale sekreter, er det tilrådelig å gå til fødeavdelingen hvor det vil bli utført en test for å kontrollere om det faktisk er fostervann.

Tap av vann kan oppstå før begynnelsen av fødsel og sammentrekninger, men det krever å gå til fødeavdelingen, fordi når posen er bristet, er babyen ikke lenger beskyttet mot infeksjoner. Det er også en risiko for prolaps av ledningen: den trekkes nedover og risikerer å bli komprimert under fødselen. Etter for tidlig brudd ved termin før fødsel, føder halvparten av fremtidige mødre innen 5 timer og 95% innen 28 timer (3). Hvis fødselen ikke starter etter 6 eller 12 timer, vil det bli indusert på grunn av infeksjonsrisiko (4).