CAWs er veldig forskjellige og deres manifestasjoner er ekstremt varierte. Felles for dem: de er preget av forstyrret spiseatferd og forhold til mat, og har en potensielt alvorlig negativ innvirkning på menneskers helse.

Anorexia nervosa (restriktiv type eller forbundet med overspising)

Anoreksi er den første TCA som blir beskrevet og anerkjent. Vi snakker om anorexia nervosa, eller nervøs. Det er preget av en intens frykt for å være eller bli feit, og derfor et sterkt ønske om å gå ned i vekt, overdreven kostbegrensning (gå så langt som å nekte å spise) og en deformitet i kroppen. kroppsbilde. Det er en psykiatrisk lidelse som hovedsakelig rammer kvinner (90%) og som vanligvis vises i ungdomsårene. Anoreksi antas å påvirke 0,3% til 1% av unge kvinner.

De karakteristiske trekk ved anoreksi er som følger:

1. Frivillig begrensning av mat og energiinntak (eller til og med nektelse å spise) fører til overdreven vekttap og resulterer i en for lav kroppsmasseindeks i forhold til alder og kjønn.
2. Intens frykt for å gå opp i vekt eller bli overvektig, selv når den er tynn.
3. Forvrengning av kroppsbildet (se deg selv feit eller feit når du ikke er det), fornektelse av den virkelige vekten og alvoret i situasjonen.

I noen tilfeller er anoreksi assosiert med episoder med overspising (overspising), dvs. uforholdsmessig inntak av mat. Personen "renser" seg selv for å eliminere overflødige kalorier, for eksempel oppkast eller bruk av avføringsmidler eller vanndrivende midler.

Underernæring forårsaket av anoreksi kan være ansvarlig for mange symptomer. Hos unge kvinner går menstruasjonene vanligvis under en viss vekt (amenoré). Fordøyelsesbesvær (forstoppelse), sløvhet, tretthet eller chilliness, hjertearytmier, kognitive underskudd og nedsatt nyrefunksjon. Ubehandlet kan anoreksi føre til døden.

Bulimia nervosa

Bulimi er en TCA preget av overdreven eller tvangsmessig inntak av mat (overspising) assosiert med rensende atferd (forsøk på å eliminere inntatt mat, oftest ved indusert oppkast).

Bulimi rammer hovedsakelig kvinner (rundt 90% av tilfellene). Det anslås at 1% til 3% av kvinnene lider av bulimi i løpet av livet (det kan være isolerte episoder).

Det er preget av:

• gjentagende episoder med overspising (svelging av store mengder mat på mindre enn 2 timer, med følelsen av å miste kontrollen)
• gjentagende "kompenserende" episoder, beregnet på å forhindre vektøkning (rensing)
• disse episodene forekommer minst en gang i uken i 3 måneder.

Mesteparten av tiden er mennesker med bulimi normalvektig og skjuler "anfallene", noe som gjør diagnosen vanskelig.

Binge spiseforstyrrelse

Binge eating eller "compulsive" binge eating ligner bulimi (en uforholdsmessig absorpsjon av mat og en følelse av tap av kontroll), men det ledsages ikke av kompenserende atferd, for eksempel oppkast eller avføringsmiddel.

Overspising er vanligvis forbundet med flere av disse faktorene:

• spise for fort;
• spis til du føler deg "for mett";
• spise store mengder mat selv når du ikke er sulten;
• å spise alene på grunn av en skamfølelse om mengden mat som spises;
• følelse av avsky, depresjon eller skyldfølelse etter episoden med overspising.

Overspising er forbundet med fedme i de aller fleste tilfeller. Følelsen av metthet er svekket eller til og med ikke -eksisterende.

Det er anslått at overspising (overspiseforstyrrelser, på engelsk) er den vanligste TCA. I løpet av livet vil 3,5% av kvinnene og 2% av mennene bli berørt¹.

Selektiv fôring

Denne nye kategorien DSM-5, som er ganske bred, inkluderer selektive spiseforstyrrelser og / eller unngåelsesforstyrrelser (ARFID, for Unngåelse/begrensende inntak av mat), som hovedsakelig angår barn og ungdom. Disse lidelsene kjennetegnes spesielt av en veldig sterk selektivitet overfor mat: barnet spiser bare visse matvarer, nekter dem mye (på grunn av deres tekstur, farge eller lukt, for eksempel). Denne selektiviteten har negative konsekvenser: vekttap, underernæring, mangler. I barndommen eller ungdommen kan disse spiseforstyrrelsene forstyrre utvikling og vekst.

Disse lidelsene er forskjellige fra anoreksi ved at de ikke er forbundet med et ønske om å gå ned i vekt eller et forvrengt kroppsbilde.².

Få data er publisert om emnet, og derfor er lite kjent om utbredelsen av disse lidelsene. Selv om de begynner i barndommen, kan de noen ganger vedvare til voksen alder.

I tillegg kan avsky eller patologisk aversjon mot mat, for eksempel etter en kvelningsepisode, forekomme i alle aldre, og vil bli klassifisert i denne kategorien.

Pica (inntak av uspiselige stoffer)

Pica er en lidelse preget av tvangsmessig (eller tilbakevendende) inntak av stoffer som ikke er mat, for eksempel jord (geofagi), steiner, såpe, kritt, papir, etc.

Hvis alle babyer går gjennom en normal fase hvor de putter det de finner i munnen, blir denne vanen patologisk når den vedvarer eller dukker opp igjen hos eldre barn (etter 2 år).

Det er oftest funnet hos barn som ellers har autisme eller intellektuell funksjonshemning. Det kan også forekomme hos barn i ekstrem fattigdom, som lider av underernæring eller hvis emosjonelle stimulering er utilstrekkelig.

Utbredelsen er ikke kjent fordi fenomenet ikke er systematisk rapportert.

I noen tilfeller vil pica være assosiert med jernmangel: personen vil ubevisst søke å få i seg næringsstoffer som er rike på jern, men denne forklaringen er fortsatt kontroversiell. Tilfeller av pica under graviditet (inntak av jord eller kritt) er også rapportert³, og praksisen er til og med en del av tradisjonene i noen afrikanske og søramerikanske land (tro på de "næringsrike" dyder på jorden)^4,5.

Merycisme (fenomenet "drøvtygging", det vil si oppstøt og remastisering)

Merykisme er en sjelden spiseforstyrrelse som resulterer i oppstøt og "drøvtygging" av tidligere inntatt mat.

Dette er ikke oppkast eller gastroøsofageal refluks, men snarere frivillig oppkast av delvis fordøyd mat. Regurgitasjon gjøres enkelt, uten magekramper, i motsetning til oppkast.

Dette syndromet forekommer hovedsakelig hos spedbarn og små barn, og noen ganger hos mennesker med utviklingshemming.

Noen tilfeller av drøvtygging hos voksne uten intellektuell funksjonshemning har blitt beskrevet, men den generelle forekomsten av denne lidelsen er ukjent.⁶.

andre lidelser

Andre spiseforstyrrelser eksisterer, selv om de ikke tydelig oppfyller diagnosekriteriene for kategoriene nevnt ovenfor. Så snart spiseatferd genererer psykisk lidelse eller fysiologiske problemer, må den bli gjenstand for konsultasjon og behandling.

For eksempel kan det være en besettelse for visse typer mat (for eksempel orthorexia, som er en besettelse av "sunne" matvarer, uten anoreksi), eller atypisk atferd som nattlig overspising, mellom andre.