Lichen planus er en dermatose som kan påvirke hud, slimhinner og integumenter (hår, negler)

1 / Lavskjæringsplan

Lichen planus er preget av utseendet til papler (hudstigninger) av rosarød og deretter lilla i fargen, krysset på overflaten av fine grålige striper funksjoner kalt Wickhams streker. De kan observeres på alle deler av kroppen, men de er fortrinnsvis funnet på fremre sider av håndledd og ankler.

Fordeler lineære lesjoner kan vises langs ripemerker eller på arr, realisere Koebner-fenomenet.

Lichen planus papler klø nesten konstant.

Så faller de lilla paplene sammen og gir plass til en gjenværende pigmentering hvis farge varierer fra lysebrun til blå, til og med svart. Vi snakker om pigmentogen lichen planus

2 / Slimet lichen planus

Det er anslått at ca halvparten av pasientene med kutan lichen planus har slimhinnepåvirkning assosiert. Lichen planus kan også påvirke bare slimhinnene uten hudinvolvering i ¼ av tilfellene. De kvinner er oftere rammet slimhinnen enn menn. Munnslimhinnen er oftest påvirket, men alle slimhinner kan påvirkes: kjønnsområdet, anus, strupehodet, spiserøret m.m.

2.A / Lavplan bukkal

Oral lichen planus inkluderer følgende kliniske former: retikulert, erosiv og atrofisk. Foretrukne steder er jugalslimhinnen eller tungen.

2.Aa / Retikulert buccal lichen planus

Retikulære lesjoner er typisk uten symptomer (uten svie, kløe ...) og bilateral på begge indre sider av kinnene. De skaper et hvitaktig nettverk i ” bregneblad '.

2.Ab/ Lavplan bukkal erosif

Erosiv lichen planus er preget av eroderte og smertefulle slimhinner med skarpe grenser, dekket med pseudomembraner, på rød bakgrunn, enten assosiert med et retikulert lichenisk nettverk eller ikke. Den sitter fortrinnsvis på innsiden av kinnene, tungen og tannkjøttet.

2. Ac / Lichen plan atrophique

Atrofiske former (slimhinnen er tynnere på områder med lav) er lettere observert på tannkjøtt som blir irritert når du pusser tennene og baksiden av tungen, forårsaker depapillering, noe som gjør tungen mer følsom for krydret mat.

2.B / Genital lichen planus

Lichen planus involvering av kjønnsorganene er veldig sjeldnere enn muntlig involvering. Det påvirker både menn og kvinner, og de berørte områdene er de indre overflate av labia majora og labia minora hos kvinner, glans hos menn. De genitale lesjonene er sammenlignbare med lesjonene til oral lichen planus (nettet, erosive eller atrofiske former). Hos kvinner beskriver vi en vulvo-vagino-gingival syndrom, slår seg sammen:

• erosiv vulvitt, og noen ganger et nettnett rundt lesjonene;

• erosiv vaginitt;

• erosive sheet gingivitt, enten assosiert med andre orale lavlesjoner eller ikke.

3. Fanerisk involvering (hår, negler, hår)

3.A / Hair lichen planus: follicular lichen planus

Hårskader kan oppstå under et typisk utbrudd av kutan lichen planus, i form av små skarpe skorpepunkter sentrert av hårene, vi snakker om spinulosic lav.

3.B / Lichen planus av håret: lichen planus pilaris

I hodebunnen er lichen planus preget av områder med alopecia (områder uten hår) arrdannelse (hodebunnen er hvitaktig og atrofisk).

Syndromet Lassueur-Graham-Little assosierer et angrep av hodebunnen, en spinulosic lav, samt et fall av aksillær og kjønnshår.

En spesiell form for lichen planus pilaris har blitt identifisert hos postmenopausale kvinner over 60 år:alopecia postmenopausal fibrøs frontal, preget av frontotemporal cicatricial alopecia i en krone på kanten av hodebunnen og øyenbryn depilering.

3.C / Lichen planus av neglene: nail lichen planus

Neglene påvirkes oftest under alvorlig og diffus planlav. Det er vanligvis en tynning av negletabletten fortrinnsvis påvirker stortærne. Nail lichen planus kan utvikle seg til destruktive og irreversible pterygiumlignende lesjoner (neglen blir ødelagt og erstattet av hud).