De første manifestasjonene av sykdommen går ofte ubemerket hen. Flertallet av hudkreft ikke forårsake smerte, kløe eller blødning.

Basalcellekarsinom

70 til 80 % av basalcellekarsinomer finnes i ansiktet og på halsen og rundt 30 % på nesen, som er det hyppigste stedet; de andre hyppige stedene er kinnene, pannen, periferien av øynene, spesielt i den indre vinkelen.

Det manifesteres spesielt av ett eller annet av følgende tegn:

• en kjøttfarget eller rosa, voksaktig eller "perleaktig" kul i ansiktet, ørene eller halsen;
• en rosa, glatt lapp på brystet eller ryggen;
• et sår som ikke gror.

Det er fire store kliniske former for basalcellekarsinom:

– Flatt basalcellekarsinom eller med perlekant

Det er den hyppigste formen, som danner en avrundet eller oval plakk, øker i størrelse veldig gradvis over måneder eller år, preget av en perleaktig kant (kreftperler er små vekster på en til noen få millimeter i diameter, faste, gjennomskinnelige, innebygd i huden, noe som ligner kulturperler, med små kar.

– Nodulært basalcellekarsinom

Denne hyppige formen danner også en gjennomskinnelig økning av fast konsistens, voksaktig eller rosa hvit med små kar, som ligner perlene beskrevet ovenfor. Når de utvikler seg og overstiger 3-4 mm i diameter, er det vanlig å se en fordypning i midten, som gir dem utseendet til en utdødd vulkan med en gjennomskinnelig og kupert kant. De er ofte skjøre og blør lett.

– Overfladisk basalcellekarsinom

Det er det eneste basalcellekarsinomet som er vanlig på stammen (omtrent halvparten av tilfellene) og lemmer. Den danner en rosa eller rød plakett med langsom og gradvis forlengelse.

– Basalcellekarsinom sklerodermi

Dette basalcellekarsinomet er ganske sjeldent fordi det representerer bare 2% av tilfellene, danner en gulhvit, voksaktig, hard plakk, hvis grenser er vanskelige å definere. Det gjentar seg ofte fordi det ikke er uvanlig at ablasjonen er utilstrekkelig gitt grensene som er vanskelige å definere: hudlegen eller kirurgen fjerner det han ser og det er ofte noe igjen i periferien av det opererte området.

Nesten alle former for basalcellekarsinom kan få et pigmentert (brun-svart) utseende og sår når de utvikles. De er da lett hemorragiske og kan sette i gang lemlestelser ved ødeleggelse av huden og det subkutane vevet (brusk, bein ...).

Squamouscellekarsinom

Det manifesteres spesielt av ett eller annet av følgende tegn:

• en rosa eller hvitaktig, grov eller tørr hudflekk;
• en rosa eller hvitaktig, fast, vorteaktig knute;
• et sår som ikke gror.

Plateepitelkarsinom utvikler seg oftest ved aktinisk keratose, en liten lesjon grov å ta på, noen få millimeter i diameter, rosa eller brun. Aktiniske keratoser er spesielt hyppige på områder som er utsatt for sol (konveksiteter i ansiktet, hodebunnen til menn med skallethet, håndrygg, underarmer osv.). Personer med mange aktiniske keratoser har en risiko på omtrent 10 % for å utvikle invasivt kutant plateepitelkarsinom i løpet av livet. Tegnene som bør føre til mistanke om transformasjon av en aktinisk keratose til plateepitelkarsinom er den raske spredningen av keratosen og dens infiltrasjon (plakken blir mer hoven og infiltrerer huden, mister sin smidige karakter for å bli hardere). Deretter kan det erodere eller til og med sår og spire. Dette resulterer da i et ekte ulcerøs plateepitelkarsinom, som danner en hard svulst med en uregelmessig overflate, spirende og sårdannelse.

La oss sitere to spesielle kliniske former for plateepitelkarsinom:

– Bowens intraepidermale karsinom: dette er en form for plateepitelkarsinom begrenset til epidermis, det overfladiske laget av huden og derfor med liten risiko for metastaser (karene som tillater kreftceller å migrere er i dermis, under epidermis. Det er oftest i form av en rød, skjellende flekk med ganske langsom utvikling, og den er vanlig på beina Manglende diagnose fører til risiko for utvikling ved infiltrerende plateepitelkarsinom.

– Keratoacanthoma: det er en svulst som oppstår raskt, hyppig i ansiktet og på toppen av stammen, noe som resulterer i en "utstoppet tomat"-apsekt: sentral kåt sone med rosa hvit kant med kar.

melanom

Det manifesteres spesielt ved ett eller annet av følgende tegn.

• en føflekk som endrer farge eller størrelse, eller har en uregelmessig kontur;
• en føflekk som bløder eller har områder med rød, hvit, blå eller blå-svartaktig farge;
• en svartaktig lesjon på huden eller på en slimhinne (for eksempel slimhinnene i nesen eller munnen).

Merknad. Melanom kan oppstå hvor som helst på kroppen. Imidlertid finnes det oftest på ryggen hos menn, og på ett ben hos kvinner.