Hjertet slutter plutselig å virke. Får han ikke hjelp raskt, dør han

Hjerteinfarkt og plutselig hjertestans er to hjertenødsituasjoner. Begge er farlige for helse og liv, men mekanismen deres er helt annerledes. Hva er de forskjellige årsakene, symptomene og hvordan man kan hjelpe offeret i hvert enkelt tilfelle, forklarer Dr. Szymon Budrejko fra avdelingen for kardiologi og hjerteelektroterapi ved det medisinske universitetet i Gdańsk, medlem av styret for hjerterytmeseksjonen i det polske samfunnet av kardiologi..

1. Et hjerteinfarkt er en tilstand der blodstrømmen i koronarårene er delvis eller fullstendig blokkert. Symptomet er plutselige og sterke brystsmerter, men dette er ikke alltid forbundet med tap av bevissthet
2. På den annen side er plutselig hjertestans en tilstand der den mekaniske aktiviteten til hjertet opphører
3. SCA vil bli kjent først og fremst etter at offeret mister bevisstheten, mangelen på en merkbar puls og pust – sier Dr. Szymon Budrejko 
4. Det er en livstruende tilstand som krever umiddelbar intervensjon – legger kardiologen til
5. Du finner flere slike historier på hjemmesiden til TvoiLokony

Hjerte – mekanisk og elektrisk arbeid

– Hjertets funksjon er å pumpe blod, som sammen med oksygen leveres til alle organer og vev i menneskekroppen. For at "pumpen" vår skal fungere ordentlig, trenger den en stimulans, en slags starter. Riktig modus for hjertearbeid er ikke mindre viktig; opprettholde den riktige syklusen av sammentrekninger og diaster, det vil si riktig "styring" - sier Dr. Szymon Budrejko.

I hjertet begynner alt med et elektrisk signal - en impuls som "beordrer" de riktige cellene til å trekke seg sammen og slappe av i riktig rekkefølge. Uten riktig hjerterytme, det vil si den riktige syklusen av sammentrekning og avslapning av hjertet – stimulerende først atriene og deretter ventriklene, er det ingen riktig kontroll. Etter et passende kontrollsignal trekker hjertekamrene seg sammen, og de sender ut blod, skyver det gjennom hjertet og derfra til periferien. Så det er to forskjellige mekanismer som virker i hjertet: elektriske og mekaniske. Begge er ekstremt viktige for riktig funksjon av organet og hele organismen og er uløselig knyttet til hverandre.

Hjerteinfarkt - en blokkering i koronarkarene

– Selv om det hender i media at begrepet «hjerteinfarkt» sees, er det verdt å vite at i polsk medisinsk terminologi finnes ikke et slikt begrep. Det er et dagligdags begrep og et sporingspapir, den bokstavelige oversettelsen av det engelske uttrykket hjerteinfarkt. Det korrekte polske navnet på tilstanden definert av dette begrepet er hjerteinfarkt. Det er verdt å vite om det – sier Dr. Szymon Budrejko.

Et hjerteinfarkt er en tilstand der blodstrømmen i koronarkarene er delvis eller fullstendig blokkert, noe som resulterer i iskemi og nekrose av hjertemuskelen. Et hjerteinfarkt oppstår oftest som et resultat av brudd og løsgjøring av et fragment av aterosklerotisk plakk, som plutselig blokkerer koronarkaret. Dette fører til blodpropp og lukking av karets lumen.

Hvis blodtilførselen til et bestemt område av hjertet er blokkert eller til og med avskåret, begynner fragmenter av vev som er fratatt næringsstoffer og oksygen i blodet å dø. Denne tilstanden kan blant annet oppstå som følge av alvorlig stress, trening eller ulike betennelsesfaktorer. Det er en nødsituasjon og det er nødvendig med akutt intervensjon.

Hjerteinfarkt – hvordan hjelpe?

Et symptom på hjerteinfarkt er plutselige og sterke smerter i brystet. En person kan være bevisst, puste riktig eller puste raskt, hjertefrekvensen er følbar, og pulsen er ofte økt. Andre symptomer på hjerteinfarkt kan inkludere svakhet, blekhet og svette.

– Ved hjerteinfarkt består førstehjelp i å umiddelbart tilkalle ambulanse, følge instruksjonene fra ekspeditøren og løpende overvåking av offeret. Det er ikke nødvendig å foreta HLR. I dette tilfellet er målet å frakte den skadde til et senter med spesialist kardiologisk behandling så snart som mulig og å gjenopprette riktig blodtilførsel til hjertemuskelen så raskt som mulig. Situasjonen endres når offeret utvikler en plutselig hjertestans (SCA) som følge av et hjerteinfarkt (det trenger ikke skje, men det er mulig). SCA kan først og fremst kjennes etter at offeret mister bevisstheten, og det er ingen merkbar puls og pust. I et slikt tilfelle er det en direkte trussel mot livet, og riktig prosedyre er helt annerledes – sier Dr. Szymon Budrejko.

Plutselig hjertestans – et dødelig arytmisk problem

– Plutselig hjertestans (SCA) er en tilstand der den mekaniske aktiviteten til hjertet stopper. Det kan være forårsaket av en funksjonsfeil i "kontrollsystemet" - for eksempel en arytmi som gjør at den elektriske impulsen i hjertet sprer seg så raskt og/eller kaotisk at hjertet trekker seg sammen og slapper av asynkront, noe som får hjertet til å forstyrre syklusen. . blir så alvorlig at "pumpen" vår ikke kan gjøre jobben sin ordentlig og fordele blodet riktig. Hjertet slutter å slå. Det er en tilstand av umiddelbar trussel mot livet, som krever umiddelbar intervensjon – forklarer Dr. Szymon Budrejko.

Som en spesialist forklarer, kan plutselig hjertestans oppstå blant annet som følge av at blodet er "avskåret" under et hjerteinfarkt. Forverring eller stans i blodtilførselen til hjertemuskelen fører til mangel på energi til «pumpen» og til mekanisk svikt i hjertet, men kan også påvirke den elektriske «kontrollen» av hjertet og føre til livstruende arytmier. Et hjerteinfarkt kan eller ikke kan føre til arytmier som kan resultere i plutselig hjertestans. Samtidig kan plutselig hjertestans på grunn av arytmi oppstå ikke bare ved hjerteinfarkt.

Hjerteinfarkt er en av de mulige årsakene til ventrikkelflimmer eller ventrikkeltakykardi, to livstruende ventrikulære arytmier som kan føre til at hjertet slutter å slå. Disse arytmiene kan også forekomme hos pasienter hvis hjerte er skadet på grunn av kronisk iskemi (dvs. langvarig koronar hjertesykdom), selv om de aldri har hatt hjerteinfarkt eller har hatt det for lenge siden.

Noen ganger oppstår SCAs som et resultat av andre abnormiteter eller sykdommer. Disse inkluderer for eksempel genetiske hjertesykdommer som på grunn av ioniske forstyrrelser forstyrrer hjertets elektriske arbeid og bidrar til utbruddet av arytmier. Det hender at tegn på denne typen sykdom diagnostiseres på et oppfølgings-EKG, men dette er ikke alltid tilfelle. Historien om ulike hjertesykdommer i pasientens nærmeste familie kan være nyttig. Hvis noen nær deg ble gjenopplivet eller hadde en implantert hjertestarter (ICD), er dette en viktig diagnostisk ledetråd.

Plutselig hjertestans kan også oppstå som følge av utvidet kardiomyopati-relatert hjertesvikt. I dette tilfellet er hjertet alvorlig skadet som følge av sykdommen og dets arbeid er svekket. Det hender imidlertid også at hjertestans oppstår i et organisk sunt hjerte – hos unge mennesker, inkludert idrettsutøvere. Hvert tilfelle krever detaljert diagnostikk rettet mot å eliminere årsaken til SCA-forekomst og forhindre mulige fremtidige hendelser.

Plutselig hjertestans – hvordan hjelpe?

Det viktigste symptomet på hjertestans er tap av bevissthet. Ved hjertestans, i motsetning til kort synkope, kommer ikke pasienten automatisk til bevissthet etter en stund. Pasienten har uoppdagbar hjertefrekvens og puster ikke riktig.

Ved hjertestans er den eneste måten å hjelpe offeret på å umiddelbart ringe etter hjelp og ta gjenopplivning. Erfaring og vitenskapelig forskning viser at jo raskere en slik handling iverksettes (hvor hovedelementet er såkalt ekstern hjertemassasje, dvs. rytmisk kompresjon av brystbenet og brystet), jo større er sjansene for overlevelse for de skadde (derfor det er viktig å trene så mange som mulig i dette området når det er mulig).

I tillegg kan defibrillering være nødvendig, dvs. levering av en elektrisk impuls som vil gjenopprette pasientens normale hjerterytme. Det er verdt å huske på at defibrillering kan utføres av profesjonelle nødetater, men også av AED (Automated External Defibrillator) – en automatisk ekstern defibrillator. Denne enheten, som er tilgjengelig på et økende antall offentlige og ikke-offentlige punkter, etter tilkobling til offeret, vil uavhengig analysere hjerterytmen hans, instruere folk som gir hjelp og utføre defibrillering om nødvendig, og dermed sikre offeret til ambulansen ankommer.

– AED-en er så, for det første er det verdt å vite om denne enheten. Da vil den naturlige refleksen være å lete etter det ved en hendelse som involverer den skadde som følge av plutselig hjertestans. For det andre, hold deg rolig, strekk deg etter oppsettet og les instruksjonene. Enheten vil veilede oss trinn for trinn; Når vi gir AED-hjelp, lærer vi hva vi skal gjøre videre. Det er verdt å vite at defibrillering vil bli utført av systemet bare når enheten anser det nødvendig basert på analysen. Ellers vil den fortelle deg hva du skal gjøre videre. Uansett, bruk av en AED for et hjertestansoffer vil absolutt ikke skade – husk det og ikke vær redd for å bruke dette systemet. SCA er en tilstand av umiddelbar trussel mot livet. Umiddelbar defibrillering og gjenoppretting av hjertefrekvensen er ofte den eneste sjansen til å overleve og unngå uførhet, funksjonshemming! – appellerer Dr. Szymon Budrejko.