Innhold
Fødsel: hvorfor gjør det vondt?
Hvorfor har vi det vondt? Hva slags smerte føler du når du føder? Hvorfor føder noen kvinner barnet sitt uten (for mye) lidelse og andre trenger narkose helt i starten av fødselen? Hvilken gravid kvinne har aldri stilt seg selv minst ett av disse spørsmålene. Smerten ved fødsel, selv om den i stor grad kan lindres i dag, bekymrer fortsatt fremtidige mødre. Med rette: det å føde gjør vondt, det er det ingen tvil om.
Utvidelse, utstøting, tydelige smerter
Under den første delen av fødselen, kalt fødsel eller utvidelse, er smerte forårsaket av livmorsammentrekninger som gradvis åpner livmorhalsen. Denne oppfatningen er vanligvis lite iøynefallende i begynnelsen, men jo mer fødselen utvikler seg, jo mer blir smerten intens. Det er anstrengelsessmerter, et tegn på at livmormuskelen fungerer, og ikke en advarsel, slik tilfellet er når du brenner deg eller når du slår deg. Det er intermitterende, det vil si at det tilsvarer det nøyaktige øyeblikket når livmoren trekker seg sammen. Smerten er vanligvis lokalisert i bekkenet, men det kan også stråle til ryggen eller bena. Logisk, for på lang sikt er livmoren så stor at den minste stimulering kan gi ringvirkninger på hele kroppen.
Når utvidelsen er fullført og babyen har gått ned i bekkenet, overvinnes smertene ved sammentrekningene av en ukuelig trang til å presse. Denne følelsen er kraftig, akutt og når sitt klimaks når babyens hode slippes. I dette øyeblikket er forlengelsen av perineum total. Kvinner beskriver en følelse av å spre seg, rive, heldigvis ekstremt kort. I motsetning til utvidelsesfasen hvor kvinnen ønsker velkommen sammentrekningen, er hun under utdrivelsen i aksjon og overvinner dermed lettere smertene.
Fødsel: en svært varierende smerte
Obstetriske smerter under fødselen er derfor forårsaket av helt spesifikke anatomiske mekanismer, men det er ikke bare det. Det er virkelig veldig vanskelig å vite hvordan denne smerten føles, fordi det er dens spesielle egenskaper, hun blir ikke oppfattet på samme måte av alle kvinner. Visse fysiologiske faktorer som barnets stilling eller formen på livmoren kan faktisk påvirke smerteoppfatningen. I noen tilfeller er babyens hode orientert på en slik måte i bekkenet at det gir smerter i korsryggen som er vanskeligere å bære enn vanlige smerter (dette kalles å føde gjennom nyrene). Smerte kan også svært raskt forsterkes av dårlig holdning, og det er grunnen til at flere og flere fødeinstitusjoner oppfordrer mødre til å bevege seg under fødselen. Smertetoleranseterskelen varierer også fra person til person. og avhenger av vår personlige historie, vår erfaring. Til slutt er oppfatningen av smerte også eminent knyttet til tretthet, frykt og tidligere erfaringer.
Smerten er ikke bare fysisk...
Noen kvinner tåler lett sammentrekninger, andre har smerter, veldig smerter og føler seg overveldet helt i begynnelsen av fødselen, mens objektivt sett er smerten utholdelig på dette stadiet. Selv under epidural sier mødre at de føler kroppsspenninger, uutholdelig tetthet. Hvorfor ? Smerten ved fødsel er ikke bare forårsaket av fysisk anstrengelse, det avhenger også av morens psykologiske tilstand. Epidural analgesi kroppen, men det påvirker ikke hjertet eller sinnet. Jo mer kvinnen er engstelig, jo mer sannsynlig har hun smerter, det er mekanisk. Gjennom hele fødselen, kroppen produserer hormoner, beta-endorfiner, som reduserer smerte. Men disse fysiologiske fenomenene er veldig skjøre, mange elementer kan bryte denne prosessen og hindre hormoner i å virke. Stress, frykt og tretthet hører med.
Emosjonell trygghet, rolig miljø: faktorer som reduserer smerte
Derav viktigheten for at den fremtidige moren forbereder seg på fødselen og blir ledsaget på D-dagen av en jordmor som lytter til henne og beroliger henne. Følelsesmessig trygghet er avgjørende i dette eksepsjonelle øyeblikket det er fødsel. Hvis moren føler seg trygg på at teamet tar seg av henne, vil smerten bli lindret. Miljøet spiller også en nøkkelrolle. Det er bevist at intenst lys, evig kommer og går, multiplikasjon av vaginale berøringer, immobilitet hos moren eller forbud mot å spise ble oppfattet som angrep som forårsaket stress. Det vet vi for eksempel livmorsmerter øker utskillelsen av adrenalin. Dette hormonet er gunstig under fødselen og også velkommen før fødselen, da det lar moren finne energien til å kaste ut babyen. Korn ved økt stress, både fysisk og psykisk, øker sekresjonen. Adrenalin finnes i overkant og alle hormonfenomener er reversert. Som risikerer forstyrre fødselen. Den kommende mors sinnstilstand, samt forholdene der fødsel finner sted, spiller derfor en vesentlig rolle for smertebehandling, enten man velger fødsel med eller uten epidural.