Skjoldbruskkjertelen
La skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel som ligger ved foten av nakken, under Adams eple. Den produserer skjoldbruskkjertelhormonene som er viktige for kontrollen av grunnleggende metabolisme, metabolisme som gir energien som er avgjørende for kroppen for å opprettholde sine vitale funksjoner: hjerte, hjerne, pust, fordøyelse, opprettholdelse av kroppstemperatur.
Det er ikke uvanlig at en liten masse former i skjoldbruskkjertelen, av årsaker som fremdeles ofte er ukjente. Vi gir den navnet skjoldbruskkjertelknute (latin nodulus, liten knute).
Skjoldbruskknuter er svært vanlige: mellom 5 og 20% av befolkningen har en knute på mer enn 1 cm som oppfattes ved palpasjon, og hvis vi teller de ikke-håndgripelige knuter som bare identifiseres ved ultralyd, har 40 til 50% av befolkningen en skjoldbruskkjertelknute . Av sannsynligvis hormonelle årsaker er knutene omtrent 4 ganger hyppigere i kvinner enn hos menn.
Grunnleggende metabolisme Knutene er oftest ikke ledsaget av symptomer. Og hvis 95% av skjoldbruskkjertelen er godartede, er 5% av kreft. Noen knuter, selv om godartede (ikke-kreftfremkallende) er giftige (5 til 10%), det vil si at de produserer overflødige skjoldbruskhormoner. Mer sjelden kan knuten være irriterende av volumet og bli komprimerende (2.5%) Palpasjon av nakken må være systematisk under konsultasjonen med fastlegen, gynekologen etc. Det er derfor viktig å stille en nøyaktig diagnose av opprinnelsen til en knute for å forstå hvilken type knute den er, om den skal behandles og hvordan. |
Typer av skjoldbruskkjertelknuter
- Kolloidal knute. Den vanligste formen for knuter, den kolloidale knuten består av normale celler.
- Cyster. Cyster er formasjoner fylt med væske. De kan vokse opp til flere centimeter i diameter. De er for det meste godartede.
- Inflammatorisk knute. Det forekommer oftest hos personer med tyroiditt, en betennelse i skjoldbruskkjertelen. Tyreoiditt kan utvikle seg som et resultat av en autoimmun sykdom (en sykdom der kroppen utvikler antistoffer mot sine egne organer), for eksempel Hashimotos thyroiditt. Det kan også oppstå etter graviditet.
- Adenom. Det er en godartet svulst. Anatomisk ligner tumorvev tett på sunt vev i skjoldbruskkjertelen. For å skille adenom fra kreft, er en biopsi nødvendig.
- Skjoldbruskkreft. Den ondartede (eller kreft) knuten representerer 5% til 10% av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelkreft er en ganske sjelden kreft. Det er 4000 nye tilfeller i Frankrike per år (for 40 brystkreft). Det gjelder kvinner i 000% av tilfellene. Forekomsten øker i alle land. Knuter er mer vanlige hos kvinner, men menn har økt risiko for å utvikle kreft i en skjoldbruskkjertelknute. Personer med en historie med skjoldbruskkjertelproblemer eller som fikk strålebehandling mot hode eller nakke som barn har større risiko. Denne kreften er vanligvis veldig godt behandlet med en 75-års overlevelse på over 5%.
Struma eller knute? Struma er forskjellig fra en knute fordi den angår hele skjoldbruskkjertelen som øker i størrelse. Knuten er derimot preget av en liten masse som er avgrenset på skjoldbruskkjertelen. Men hos noen struma er økningen i volum ikke homogen, og påvirker bare visse områder av skjoldbruskkjertelen, og utgjør dermed en såkalt nodulær eller multinodulær struma (jf. Strumaark) |