Treponematose og treponemose: hva er disse sykdommene?
En smittsom smittsom sykdom forårsaket av bakterier, syfilis er den mest kjente av treponematosene. Imidlertid er det andre treponematoser som eksisterer endemisk i noen fattige regioner i verden. Hva er disse sykdommene? Hvordan gjenkjenne dem og behandle dem?
Hva er treponematose og treponemosis?
Treponematosis, eller treponemosis, er et begrep som betegner et sett med sykdommer som er ansvarlige for treponemes, en slekt av bakterier som tilhører spirochetes-familien.
Blant de viktigste treponematosene som påvirker mennesker, er det 4 forskjellige kliniske former:
Kjønnssyfilis
Bare venerisk syfilis, forårsaket av Treponema pallidum, eller "blekt treponema," er en seksuelt overførbar infeksjon. Etter å ha nesten forsvunnet på 1990-tallet i Frankrike, har den vært i full gjenoppblomstring siden 2000. Den inkluderer 3 stadier som gradvis forverres og fører til en sjankre (knapp) ved overføringspunktet og hudlesjoner.
Endemiske treponematoser
De andre treponematosene er endemiske og har det til felles at de observeres tidlig i barndommen og aldri forårsaker nevrologiske skader og gir opphav til samme serologiske reaksjoner som syfilis. Vi skiller:
- Endemisk ikke-veneral syfilis eller "bejel", forårsaket av Treponema pallidum endemicum, som forekommer i de tørre Sahel-regionene i Afrika;
- Le pian, forårsaket av Treponema pallidum pertenue, nå funnet eksepsjonelt i foci i Sentral- og Sør-Amerika;
- halvliteren eller "mal del pinto" eller "caraté", forårsaket av Treponema pallidum carateum, som påvirker barn i fuktige tropiske eller ekvatoriale soner på alle kontinenter i Sentral- og Sør-Amerika, preget av hudlesjoner.
Hva er årsakene til treponematose og treponemosis?
Avhengig av typen treponematose, er forurensningsmetoden forskjellig. Det er en hovedsakelig smittsom sykdom, men som sjelden overføres ved et uhell (bitt), gjennom blodet (transfusjon), eller transplacentalt (mor til foster).
Endemiske treponematoser
Deres overføring skjer hovedsakelig under nær, nær kontakt mellom barn og noen ganger mellom barn og voksne i en sammenheng med promiskuitet og ustabil hygiene:
- Bejelen: overføring skjer ved oral kontakt eller ved å dele oppvasken;
- Yaws: den mest utbredte som krever direkte kontakt med huden og favoriseres av hudtraumer;
- La pinta: Overføring krever sannsynligvis kontakt med skadet hud, men er ikke veldig smittsom.
Den veneriske formen for syfilis antas å ha oppstått i Europa og Midtøsten etter en ny mutasjon og en foretrukket overføringsmåte gjennom ubeskyttet voksen sex med en person med syfilis i de tidlige stadiene av sykdommen.
- Alle typer ubeskyttet sex kan være kontaminerende, inkludert oralsex eller noen ganger dype kyssing;
- Smitte fra mor til foster kan også overføres under graviditet.
Hva er symptomene på treponematose og treponemosis?
Syfilis, som endemiske treponematoser, utvikler seg på samme måte. En initial lesjon etterfulgt av diffuse sekundære lesjoner, deretter en venteperiode og til slutt en sen destruktiv sykdom.
Endemiske treponematoser
- Bejelen: slimhinnelesjoner og hudlesjoner, etterfulgt av bein- og hudlesjoner;
- Yaws forårsaker periostitt og hudlesjoner;
- Pinta-lesjonene er begrenset til dermis.
Syfilis
Etter infeksjon vil personen legge merke til en eller flere røde kviser på kjønnsorganene eller bakerst i halsen. Denne kvisen endres til et smertefritt sår som kan vedvare i 1 til 2 måneder. Noen uker etter sårets begynnelse kjennes et influensalignende syndrom. Kviser eller rødhet kan vises på håndflatene og fotsålene. Noen ganger er lidelser som meningitt, lammelse av en del av ansiktet tilstede. I noen tilfeller er øynene påvirket.
To år etter kontaminering forsvinner symptomene. Denne fasen kan vare i flere tiår.
Hvordan behandle treponematose og treponemosis?
Det er en mild sykdom hvis den behandles i tide, alvorlig hvis den ignoreres eller neglisjeres.
Syfilis, som endemiske treponematoser, kan behandles med en enkelt injeksjon av et antibiotikum fra penicillinfamilien.
WHO anbefaler forskrivning av en enkelt injeksjon av benzathine benzylpenicillin (2,4 MU), intramuskulært (IM), eller i tilfelle allergi mot dette antibiotikumet, doksycyklin, fra syklinfamilien. Når dette stoffet ikke kan brukes, finnes det andre antibiotikaalternativer.
Effektiviteten av antibiotikabehandling kan vurderes ved regelmessige blodprøver.