Urininkontinens i tall

Urininkontinens i tall

Urininkontinens i tall
I følge International Society of the Continence er urininkontinens (ofte forkortet som UI) definert veldig bredt som enhver klage på ufrivillig tap av urin. Tilbake i tall på et symptom som er vanskelig å bære.

Forekomst av urininkontinens

Prevalensen av urininkontinens anslås å være rundt 5 % i den generelle befolkningen1. Denne prevalensen er mye høyere hos personer over 65 år: 49 til 77 % av personer som er innlagt på sykehus eller bor i en medisinsk-sosial virksomhet, vil bli påvirket av sykdommen.2.

Prevalensen er logisk sett til å stige, ettersom andelen personer over 65 år vil øke markant de neste tiårene. Det er derfor viktig å gjøre alt for å forebygge, gjenkjenne og behandle det.

Kostnader ved urininkontinens

I Frankrike er den totale kostnaden for urininkontinens anslått til 4,5 milliarder euro. Denne kostnaden vil være sammenlignbar med tilstander som slitasjegikt eller lungebetennelse3.

Stress urininkontinens

I Frankrike, nesten 3 millioner kvinner i alle aldre er påvirket av urininkontinensproblemer.

1 i 5 kvinner lider avstress urininkontinens, med en maksimal topp mellom 55 og 60 år.

Nesten 10 % av unge kvinner uten fødsel (dvs. som aldri har født) er berørt, men dette tallet kan stige til 30 % når de er veldig atletiske4. Disse tallene er sannsynligvis undervurdert fordi det er et ganske tabubelagt tema: kvinner er ofte motvillige til å snakke om det med sin terapeut, spesielt siden de er unge.5.

Forekomsten av lekkasjer under trening hos atletiske kvinner varierer mellom 0 % for golf og 80 % for trampolinen. Det er derfor veldig avhengig av Type aktivitet : fysiske øvelser som forårsaker gjentatte hopp (trampolin, gymnastikk, dans, friidrett) legger til ekstra press på perineum som kan multipliseres med 10.

Overaktiv blære

Overaktiv blære manifesteres ved hyppig vannlating (mellom 7 og 20 ganger om dagen og natten), som kan være ledsaget av urinlekkasjer på grunn av trangen til å urinere.

 

Forekomsten av denne tilstanden anslås å være rundt 17% av befolkningen men vil være mer markert etter fylte 65 år. Advarsel: ca. 67 % av personer med overaktiv blære opplever ikke urininkontinens (dette kalles overaktiv tørr blære)6.

Graviditet og urininkontinens

Omtrent 6 av 10 gravide kvinner opplever «pressetrang» som er vanskelig å utsette. I 1 til 2 av 10 tilfeller, resulterer disse "nødsituasjonene" også i en urinlekkasje7. fra 2st trimester, 3 til 4 av 10 gravide kvinner har "stress" urininkontinens (det vil si å spille sport, løfte en tung last eller bare le)8...

For å avhjelpe dette, vær oppmerksom på det 7 svangerskapsøkter á 45 minutter, enkeltpersoner eller grupper, dekkes av helsetrygden.

Og etter fødselen? I dagene etter fødsel, 12% av kvinnene etter å ha født for første gang klager over urinlekkasje9.

Urinproduksjon og vannlating

Normal diurese, det vil si volumet av urin som produseres av nyrene, anses å være inkludert mellom 0,8 og 1,5 L per 24 timer. Takket være sin elastiske kraft kan blæren inneholde opptil 0,6 L i gjennomsnitt.

Fra 0,3 L, derimot, trangen til å urinere kjennes. Blæren kan fortsette å fylles som trenger å urinere gjøres mer og mer trykke, men kontinent er alltid sikret ved frivillig engasjement. Behovet kan bli akutt (rundt 400 ml) da smertefullt (rundt 600 ml). Normal vannlatingsfrekvens er ca 4 til 6 ganger om dagen.

Kegel Øvelser

De drill av Kegel er beregnet på å styrke perineum og er indisert ved anstrengelsesurininkontinens. De må gjøres regelmessig i flere uker for å gi et gunstig resultat. 40 % til 75 % av kvinnene som bruker det, merker en forbedring i deres urinkontroll i de neste ukene.

Urininkontinens, isolasjon og depresjon

En studie viste at blant 3 sysselsatte kvinner i alderen 364 til 18 år med alvorlig urininkontinens måtte 60 % endre type arbeid1 på grunn av dette handikappet.

Inkontinente mennesker opplever ofte angst, som oversettes til en viss isolasjon. Av frykt for vond lukt, for å bli offentlig flau i tilfelle en ulykke, har inkontinente mennesker en tendens til å å falle tilbake på seg selv. 

I følge en studie utført i Canada lider 15,5 % av inkontinente kvinner av gjennom10. Denne frekvensen stiger til 30 % blant kvinner mellom 18 og 44 år og står i kontrast til depresjonsraten på 9,2 % blant kontinentkvinner. 

Inkontinens hos barn

Foreldre tenker ofte at barn bør være rene før de går inn på skolen, dvs. rundt 3 år, men virkeligheten er en ganske annen ettersom stabiliteten i blærekontrollen utvikler seg. opp til fylte 5 år.

Det er derfor ingen grunn til bekymring hvis et barn ikke kan holde tilbake før denne alderen: urinsystemet er kanskje ikke modent ennå. Urininkontinens kan derfor ikke ramme barn under 5 år.

I en alder av 3 år har således 84 % av jentene og 53 % av guttene oppnådd renslighet på dagtid. Et år senere når disse tallene henholdsvis 98 % og 88 %11.

På den annen side vil nattlig urininkontinens bekymre 10 til 20 % av 5-åringene. Prevalensen avtar deretter gradvis over årene for å nå 1 % av barn i alderen 15 år. 

Referanser

1. LOH KY, SIVALINGAM N. Urininkontinens hos den eldre befolkningen. Det medisinske tidsskriftet i Malaysia. [Anmeldelse]. 2006 okt ; 61(4): 506-10; quiz 11.

2. SAXER S, HALFENS, RJ, DE BIE, RA, DASSEN, T. Prevalens og forekomst av urininkontinens hos sveitsiske sykehjemsbeboere ved innleggelse og etter seks, 12 og 24 måneder. Tidsskrift for klinisk sykepleie. 2008 sep ; 17(18): 2490-6

3. DENIS P. Epidemiologi og medisinsk-økonomiske konsekvenser av anal inkontinens hos voksne. e-memoar fra National Academy of Surgery [serie på Internett]. 2005; 4: Tilgjengelig fra: http://www.biusante.parisdescartes.fr/acad-chirurgie/ememoires/005_2005_4_2_15x20.pdf.

4. K. Eliasson, A. Edner, E. Mattsson, Urininkontinens hos svært unge og for det meste nulllipære kvinner med en historie med regelmessig organisert trening med høy effekt på trampoline: forekomst og risikofaktorer, Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, 19 (2008) ), s. 687–696.

5. GW Lam, A. Foldspang, LB Elving, S. Mommsen, Sosial kontekst, sosial avholdenhet og problemgjenkjenning korrelert med urininkontinens hos voksne kvinner, Dan Med Bull, 39 (1992), s. 565–570

6. Tubaro A. Definere overaktiv blære: epidemiologi og sykdomsbyrde. Urologi. 2004;64:2.

7. Cutner A, Cardozo LD, Benness CJ. Vurdering av urinsymptomer tidlig i svangerskapet. Br J Obstet Gynaecol 1991; 98: 1283–6

8. C. Chaliha og SL Stanton «Urologiske problemer under graviditet» BJU International. Artikkelen ble først publisert på nettet: 3. april 2002

9. Chaliha C, Kalia V, Stanton SL, Monga A, Sultan AH. Prenatal prediksjon av postpartum urin- og fekal inkontinens. Obstet Gynecol 1999; 94: 689±94

10. Vigod SN, Stewart DE, Major depresjon ved kvinnelig urininkontinens, Psychosomatics, 2006

11. Largo RH, Molinari L, von Siebenthal K et al. Påvirker en dyp endring i toaletttrening utviklingen av tarm- og blærekontroll? Dev Med Child Neurol. 1996 desember; 38 (12): 1106–16

 

Legg igjen en kommentar