Vant til å utføre vaginal undersøkelse under en ordinær konsultasjon, er kvinner ikke overrasket over at denne undersøkelsen også utføres under svangerskapet. En stor del vil til og med finne det unormalt at det ikke blir gjennomført. Inntil 1994 var det imidlertid ikke utført noen undersøkelser om nytten og effektiviteten av denne teknikken. Under «Midwives Interviews»*, som fant sted i Paris i 2003, gjentok flere foredragsholdere forskningen som er utført de siste ti årene, og som har ført til at et visst antall jordmødre og fødselslege-gynekologer har revidert resultatene sine. øve på.
Hva spesialister kritiserer om denne tre århundre gamle undersøkelsen, det er ikke ikke så mye det er skadelig hvilken dens ubrukelighet. Å foreta en vaginal undersøkelse under hvert prenatalt besøk tillater ikke alltid, for såkalte fysiologiske graviditeter (det vil si at de ikke gir et spesielt problem), å oppdage en trussel om for tidlig fødsel, slik man tidligere har trodd. nå. Når det gjelder dens gjentatte bruk under arbeidet, kan de være, om ikke erstattet av andre teknikker som anses som mer effektive, i det minste mer spredt.
Hvilket alternativ til vaginal undersøkelse?
Nyere studier viser det ultralyd av livmorhalsen ser ut til å være mer effektiv enn vaginal undersøkelse i screening for trusler om prematur fødsel. Imidlertid er ikke alt medisinsk personell kjent med denne undersøkelsen utført inne i skjeden (vi snakker om endovaginal ultralyd). Dens generalisering er derfor ikke forutsett i umiddelbar fremtid.
Systematisk vaginal undersøkelse virker derfor ikke lenger forsvarlig, spesielt sidendet fører ofte til en rekke andre unødvendige medisinske inngrep. Jordmoren, gynekologen eller allmennlegen som under denne undersøkelsen oppdager en godartet anomali, er alltid fristet til å gripe inn på en forebyggende måte, selv om dette ikke nødvendigvis er nødvendig.
Ta for eksempel to kvinner med svært lett livmorhalsutvidelse før slutten av svangerskapet, den ene har bekkenundersøkelse med vaginal undersøkelse og den andre ikke. Den første er risikoen for å bli foreskrevet en strenge uttalelser, i det minste for en stund, mens den andre vil fortsette sine aktiviteter, i et tempo som normalt bremses av tilstanden hans, men ikke mer. Begge vil sannsynligvis se at graviditetene deres kommer til termin på en trygg måte. Men til syvende og sist er det mer sannsynlig at den første lider av sirkulasjonsproblemer på grunn av ubevegeligheten enn den andre med å føde for tidlig.
For å unngå overmedisinering av overvåkingen av gravide, begrensning av vaginal undersøkelse til relevante tilfeller (som kan bestemmes gjennom mer dyptgående forhåndsintervjuer enn de er nå) ville være å foretrekke, ifølge en fortropp av fagfolk. I virkeligheten kan praksis endres sakte.
* Denne konferansen fant sted innenfor rammen av Bichat-intervjuene, en serie årlige konferanser, svært besøkt av fagfolk, som tar oversikt over den siste utviklingen og tilegnelsen av kunnskap innen hver medisinsk spesialitet.