Innhold
Vegetasjoner hos barn: beskyttelse mot infeksjoner
ØNH-sfæren (for otorhinolaryngeal) består av tre strukturer, nese, svelg og ører, som alle kommuniserer med hverandre. Det fungerer som et slags filter slik at luften når bronkiene, deretter lungene, så rene som mulig (fri for støv og mikrober) før den tilfører blodet oksygen i alveolene. Mandler og adenoider danner derfor et bolverk mot angrep, spesielt mikrobielle, takket være cellene med immuniteten de inneholder. Men de blir noen ganger overveldet og inneholder da flere bakterier enn sunt vev. Gjentatte ørebetennelser og snorking, dette er tegn på en sannsynlig forstørrelse av adenoidene. De har i prinsippet sitt maksimale volum mellom 1 og 3 år, for deretter å avta gradvis for å forsvinne ved 7 år, bortsett fra ved gastroøsofageal refluks. Men i dette tilfellet er det medikamentell behandling av refluksen som smelter adenoidene. Så vi kan vente og behandle akutt mellomørebetennelse etter hverandre? eller fjern adenoider.
I hvilke tilfeller virker adenoider?
Gjentatte ørebetennelser, med mer enn 6 episoder per år, som alle fortjener antibiotika, påvirker trommehinnen. Dette skiller ut tykke serøsiteter, som er smertefullt og noen ganger forårsaker langvarig hørselstap. Dessverre, fjerning av adenoider, vanligvis gjort mellom 1 og 5 år gammel, garanterer ikke resultatet hver gang. Intervensjonen tilbys også når barnet har problemer med å puste gjennom nesen på grunn av store "konstitusjonelle" adenoider (de har alltid vært der) som resulterer i en følelse av kvelning og snorking. Urolig søvn er ikke lenger gjenopprettende og veksten kan påvirkes. Operasjonen kan tenkes desto lettere siden det ikke finnes medisiner for å redusere volumet av adenoider.
Hvordan går operasjonen?
Barna sover fullstendig under prosedyren, ved hjelp av en maske eller en injeksjon, og kirurgen fører et instrument gjennom munnen for å fjerne adenoidene, på bare to minutter. Alt er tilbake til det normale umiddelbart og barnet går ut på dagtid for å gå til huset sitt hvor det har det mye bedre enn moren. De operative konsekvensene er ekstremt enkle; vi gir bare litt smertestillende (paracet) for sikkerhets skyld. Og han går tilbake til skolen dagen etter. Hva om de vokser ut igjen? Siden organet er dårlig begrenset av det omkringliggende vevet, kan fragmenter av adenoider forbli etter prosedyren og gjenvekst er mulig; det er mer eller mindre raskt, det er det sikkert ved refluks. Hos de fleste barn vokser imidlertid cavum (hulen på baksiden av nesen der adenoidene er) proporsjonalt raskere, som følge av vekst, enn en eventuell gjenvekst.