Oppkast hos barn: alle mulige årsaker

En mekanisk refleks ment å avvise innholdet i magen, oppkast er vanlig hos spedbarn og barn. De er ofte ledsaget av magesmerter av krampetypen, og skal skilles fra oppstøt hos spedbarnet.

Når det oppstår oppkast hos barnet, er det greit å lette søket etter årsak, å merke seg om det er en akutt eller kronisk episode, om det er ledsaget av andre symptomer (diaré, feber, influensalignende tilstand) og om de oppstå etter en bestemt hendelse (medisinering, sjokk, transport, stress, etc.).

De forskjellige årsakene til oppkast hos barn

• gastroenteritt

Hvert år i Frankrike får tusenvis av barn gastroenteritt, en tarmbetennelse som oftest skyldes et rotavirus.

Foruten diaré er oppkast et av de vanligste symptomene, og noen ganger er det ledsaget av feber, hodepine og kroppssmerter. Vanntap er hovedfaren for gastro, og stikkordet er hydrering.

• Reisesyke

Reisesyke er ganske vanlig hos barn. Dessuten, hvis oppkast oppstår etter en bil-, buss- eller båttur, er det sikkert at reisesyke er årsaken. Rastløshet og blekhet kan også være symptomer.

I fremtiden kan hvile, hyppigere pauser, et lett måltid før turen unngå dette problemet, som ikke kan lese eller se på en skjerm.

• Et anfall av blindtarmbetennelse

Feber, sterke magesmerter lokalisert til høyre, vansker med å gå, kvalme og oppkast er hovedsymptomene på et anfall av blindtarmbetennelse, den akutte betennelsen i blindtarmen. En enkel palpasjon av magen er vanligvis tilstrekkelig for at legen kan stille diagnosen.

• Urinveisinfeksjon

Oppkast er et ukjent symptom på en urinveisinfeksjon. De andre symptomene er smerte eller svie ved vannlating, hyppig vannlating, feber (ikke systematisk) og febertilstand. Hos små barn, hvor det er vanskelig å observere disse tegnene, er det å utføre en urinanalyse (ECBU) en god måte å sikre at disse oppkastene faktisk er et resultat av blærebetennelse.

• ENT lidelse

Nasofaryngitt, bihulebetennelse, ørebetennelse og betennelse i mandlene kan være ledsaget av oppkast. Dette er grunnen til at en undersøkelse av ØNH-sfæren (Otorhinolaryngologi) må være systematisk ved feber og oppkast hos barn, med mindre en mer åpenbar årsak anføres og symptomene ikke samsvarer.

• Matallergi eller forgiftning

Matforgiftning på grunn av et patogen (E.coli, Listeria, Salmonella, etc.) eller til og med matallergi kan forklare forekomsten av oppkast hos barn. Allergi eller intoleranse mot kumelk eller gluten (cøliaki) kan være involvert. En diettfeil, spesielt når det gjelder mengde, kvalitet eller spisevaner (spesielt krydret mat) kan også forklare hvorfor et barn kaster opp.

• Hodeskade

Et sjokk på hodet kan forårsake oppkast, samt andre symptomer som desorientering, endret bevissthetstilstand, febertilstand, klump med hematom, hodepine ... Bedre å konsultere uten forsinkelse for å sikre at hodeskaden ikke oppstår. ikke forårsaket noen hjerneskade.

• Meningitt

Enten det er viralt eller bakteriell, kan hjernehinnebetennelse vise seg som oppkast, hos barn så vel som hos voksne. Det er for det meste ledsaget av høy feber, forvirring, stiv nakke, sterk hodepine og feber. I nærvær av oppkast ledsaget av disse symptomene, er det bedre å konsultere veldig raskt fordi viral eller bakteriell meningitt ikke er triviell og kan forverres raskt.

• Tarmobstruksjon eller magesår

Mer sjelden kan oppkast hos barn være et resultat av en tarmobstruksjon, et magesår eller gastritt eller pankreatitt.

• Utilsiktet forgiftning?

Merk at i fravær av tegn på klinisk orientering som fører til en konklusjon på en av de ovennevnte årsakene, er det nødvendig å tenke på muligheten for utilsiktet forgiftning av narkotika eller av husholdnings- eller industriprodukter. Det er mulig at barnet har fått i seg noe skadelig (vaskemiddeltabletter osv.) uten å merke det umiddelbart.

Oppkast hos barn: hva om det var en krympe?

Tilbake til skolen, flytting, endring av vane, frykt... Noen ganger er psykologiske bekymringer nok til å gi oppkast av angst hos barnet.

Når alle medisinske årsaker er utforsket og så utelukket, kan det være lurt å tenke seg om en psykologisk faktor : hva om barnet mitt fysisk oversatte noe som bekymrer eller stresser ham? Er det noe som plager ham mye i disse dager? Ved å lage sammenhengen mellom når oppkastet oppstår og holdningen til barnet ditt, er det mulig å innse at det handler om oppkast av angst.

På den psykiatriske siden fremkaller barneleger også en "emetisk syndrom”, Det vil si oppkast, som kan avsløre en foreldre-barn-konflikt at barnet somatiserer. Igjen, denne diagnosen bør kun vurderes og beholdes etter formell eliminering av alle mulige medisinske årsaker.

Oppkast hos barn: når bør du bekymre deg og konsultere?

Hvis barnet ditt kaster opp, avhenger hva du skal gjøre videre av situasjonen.

Først vil vi passe på å unngå at han tar feil vei, ved å invitere ham til å bøye seg ned og spytte ut det som kan bli igjen i munnen hans. Da vil barnet få det best mulig etter å ha kastet opp ved å la det drikke litt vann for å bli kvitt den vonde smaken, ved å vaske ansiktet og fjerne det fra stedet der det er syk. kastet opp, for å unngå vond lukt. Det er greit å berolige barnet ved å forklare at oppkastet, selv om det er ubehagelig, ofte ikke er alvorlig. Rehydrering er stikkordet i de påfølgende timene. Gi ham vann regelmessig.

I et andre trinn vil vi nøye overvåke tilstanden til barnet i timene som følger, fordi denne bør forbedre seg litt etter litt hvis den er av godartet, isolert oppkast. Legg merke til tilstedeværelsen av andre symptomer, så vel som deres alvorlighetsgrad (diaré, feber, febertilstand, stiv nakke, forvirring...), og hvis nye oppkast oppstår. Hvis disse symptomene forverres eller vedvarer i flere timer, er det best å oppsøke lege raskt. Undersøkelse av barnet vil fastslå årsaken til oppkastet og søke passende behandling.