Definert som et fall i tre blodlinjer, røde blodlegemer, hvite blodceller og blodplater, har pancytopeni flere årsaker som må undersøkes. Konsekvensene helsemessig er alvorlige med potensiell forekomst av anemi, infeksjoner og blødninger.

Det er etter etymologisk definisjon et underskudd av alle cellene som finnes i blodet. Faktisk er tre linjer med blodceller påvirket:

• røde blodceller;
• hvite blodceller;
• blodplater. 

En av funksjonene til røde blodceller er å transportere oksygen i blodet, og hvite blodceller er involvert i fysiologisk immunitet for å bekjempe infeksjoner. Blodplater er små celler som er tilstede og involvert i blodproppprosesser og sårheling.

Når disse cellulære elementene reduseres i antall, oppstår flere risikofaktorer som for eksempel anemi (nedgang i hemoglobin som frakter oksygen i blodet), en infeksjon på grunn av reduksjon i immunforsvaret og hvite blodceller (leukopeni) og hemoragiske fenomener på grunn av reduksjonen i antall blodplater i blodet (trombocytopeni).

Det er mange årsaker. De kan kobles til:

• hvor disse cellene er laget (beinmarg) hvis produksjon er redusert eller forstyrret;
• perifere årsaker som infeksjon (hiv eller AIDS for eksempel);
• Vitamin B12-mangel (pernisiøs anemi);
• kreft i blodet og lymfeknuter (leukemi eller lymfom) der spredning av hvite blodceller skjer på bekostning av hvite blodceller og blodplater);
• en funksjonsfeil i den forstørrede milten (hypersplenisme) og ikke lenger dens arbeid med å lagre og reparere røde blodceller, hvite blodceller og blodplater;
• medikamentforgiftning (visse antibiotika, kolkisin, kjemoterapi, fenylbutazon eller kjemikalier (benzen, insektmidler, etc.) som kan føre til utarming av benmarg;
• for tidlig aldring av benmargen som ikke lenger produserer blodceller (myelodysplasi).

Noen ganger blir ikke årsaken funnet.

Symptomer på pancytopeni er relatert til reduksjonen i antall røde og hvite blodceller og blodplater. 

Anemien som følge av denne reduksjonen i røde blodlegemer manifesteres av blekhet, intens tretthet på grunn av mangel på oksygentilførsel i kroppens vev.

Underskuddet av hvite blodlegemer fører til ulike infeksjoner som er vanskelige å behandle og kurere. Til slutt er mangel på blodplater årsak til ulike blødninger, fra tannkjøttet, i urinen, i avføringen, noen ganger i hjernen (kranielt hematom) som kan være livstruende.

Det er også andre symptomer som tilstedeværelse av lymfeknuter, stor milt, ubehag med blodtrykksfall, symptomer som er assosiert med årsakene til pancytopeni.

Diagnose ved blodprøve

Diagnosen pancytopeni stilles ved en blodprøve som ser etter antall røde blodlegemer, hvite og blodplater (Blood Formula Count eller CBC), tilstedeværelsen også av celler som vanligvis ikke er tilstede i blodet, slik som store celler (blaster) eller blodceller. umodne blodceller (erytroblaster...).

Vanlige tall i en NFS:

• Røde blodlegemer (erytrocytter): mellom 4 og 6 millioner;
• Hvite blodceller (leukocytter): mellom 4000 og 10;
• Blodplater: mellom 150 og 000.

Disse tallene kan variere avhengig av analysemetoden som brukes.

Anemi måles ved nivået av hemoglobin i blodet (mindre enn 11g/l i gjennomsnitt), ofte forbundet med et fall i antall røde blodlegemer.

Ved pancytopeni er antall røde blodlegemer lavere enn gjennomsnittet, og også hvite blodlegemer (nøytrofiler), bortsett fra ved leukemi hvor det tvert imot er veldig høyt, antall blodplater er lavt, mindre enn 150 (trombocytopeni), noen ganger under 000 blodplater per milliliter blod.

Diagnose ved myelogram 

En annen test er gjort for å forstå årsaken til pancytopeni: myelogrammet.

Det vil gjøre det mulig å bekrefte en mistanke om blodkreft, å overvåke utviklingen av en alvorlig anemi, av en trombocytopeni... Denne undersøkelsen gjøres på sykehuset, i nivå med midten av brystkassen, ved bruk av en sprøyte, under lokalbedøvelse.

Behandlingen av pancytopeni vil være årsaken og dens konsekvenser. Det kan være korrigering av anemi ved blodtransfusjoner, av en blødning med blodplater, undertrykkelse av en infeksjon ved resept på antibiotika (antibiotisk terapi).

Hvis leukemi eller lymfom blir funnet, vil behandlingen fokusere på disse kreftene i blodet og lymfeknuter. Hvis det er milten som ikke fungerer godt, fjernes den ofte for å eliminere konsekvensene av denne dysfunksjonen.

Tilstedeværelsen av giftige stoffer som narkotika eller kjemiske stoffer vil føre til passende behandlinger som umiddelbar stans av stoffet eller giftige produkter som er inkriminert, og behandling av konsekvensene av disse.

Til slutt, når det er mikrober eller virus som er involvert, er det behandlingen av disse mikrobielle eller virussykdommene som skal implementeres.