Trøtte øyne eller astenopi

som øyeleger kaller denne tilstanden, manifesterer den seg i form av subjektive symptomer på visuell tretthet. I dette tilfellet kan pasienten klage på:

  • redusert synsskarphet (følelse av et "slør" eller "tåke" foran øynene);
  • utseendet til vaghet eller intermitterende gjenstander;
  • følelse av "sand" i øynene;
  • rødhet i øynene;
  • fotofobi eller mørk tilpasningsforstyrrelse;
  • vanskeligheter eller umulighet med å fokusere raskt når du endrer blikket fra nær avstand til et objekt i det fjerne og omvendt;
  • hodepine;

Det viktigste diagnostiske kriteriet for astenopi er en økning i de ovenfor beskrevne plagene under intens visuelt stress (arbeid på datamaskin, arbeid med dokumenter, lesing eller håndarbeid). I dette tilfellet kan alle relevante symptomer reduseres betydelig eller forsvinne helt under hvile.

Astenopi

Både voksne og barn er mottakelige. Dessuten påvirker denne lidelsen oftest barn i middel- og videregående skolealder, så vel som elever. Det vil si alle de kategoriene av befolkningen som utfører noe arbeid relatert til visuelt stress i lang tid.

Og så de viktigste årsakene og risikofaktorene for utvikling av astenopi er:

  • lesing eller visuelt arbeid i dårlig lys;
  • jobber ved datamaskinen eller ser på TV i lang tid;
  • lange perioder med kjøring, spesielt i skumringen og om natten;
  • arbeid forbundet med konstant visuell belastning, for eksempel arbeid med små detaljer (broderi, gullsmedarbeid og andre lignende bransjer);
  • feil korrigering av ametropi (nærsynthet, langsynthet eller astigmatisme);
  • generelle sykdommer, spesielt endokrine;
  • rus;

Typer astenopi:

  • Muskulær astenopi. Assosiert med svakhet i konvergens, dvs. dynamisk fokusering av begge øyne på det faste objektet. Dette kan være vanskelig hvis øyemusklene er svake.)
  • Akkomoderende astenopi. Innkvartering er den fysiologiske prosessen med å endre øyets brytningskraft under visuell oppfatning av objekter som befinner seg i forskjellige avstander fra det. Det akkomodative apparatet til øyet inkluderer: glatte muskelfibre i ciliærmuskelen, fibre i zonulære ligamenter, årehinne og linse. Eventuelle forstyrrelser i funksjonen til disse strukturene kan bidra til en reduksjon i reserven av overnatting og forårsake visse astenopiske plager.
  • Blandet astenopi oppstår med en kombinert forstyrrelse av konvergens og akkommodasjon.
  • Nervøs astenopi kan være assosiert med stress eller ulike psykiske lidelser. 
  • Symptomatisk astenopi oppstår med ulike patologier i øyet og nærliggende organer og forsvinner når den underliggende sykdommen er kurert (1).

Muskulær astenopi oppstår oftest med ukorrigert nærsynthet, langsynthet, presbyopi (aldersrelatert langsynthet) eller astigmatisme.

Astenopiske plager kan også oppstå med innledningsvis feilvalgte briller eller kontaktlinser. Eller det er mulig at nærsynthet eller presbyopi har utviklet seg, og pasienten fortsetter å bruke gamle briller som ikke lenger passer for ham når det gjelder dioptri.

Muskulær astenopi kan også oppstå på bakgrunn av generelle sykdommer som påvirker rektus okulære muskler, for eksempel endokrine sykdommer (tyrotoksikose), myasthenia gravis eller myositt.

Med nærsynthet oppstår arbeid på nære avstander med økt akkommodasjon, som utføres ved hjelp av de indre rektusmusklene. Med strabismus oppstår astenopi på grunn av tretthet på grunn av ønsket om å overvinne avviket i øynene.

Årsaker akkomoderende astenopi – spasme av akkommodasjon, utilstrekkelig korrigering av langsynthet og astigmatisme, okulær og generell patologi som fører til svakhet i ciliærmuskelen, for eksempel inflammatoriske og degenerative sykdommer i øyet. Ved arbeid på nært hold kreves akkommodasjonsspenning, som utføres ved hjelp av ciliærmusklene.

Diagnose av astenopi:

  • Bestemmelse av synsskarphet med og uten korreksjon
  • Skiaskopi for smale og brede pupiller (oftere hos barn).
  • Refraktometri med en smal og bred pupill.
  • Bestemmelse av strabismus-vinkelen ved hjelp av Hirschberg-metoden og synoptofor;
  • Bestemmelse av synets natur ved hjelp av en firepunktstest;
  • Måling av boligreserven – en ugjennomsiktig skjerm plasseres foran det ene øyet og det andre blir bedt om å lese teksten i en avstand på 33 cm. Deretter plasseres negative linser med økende styrke foran den og får "venne seg til" en stund. Den sterkeste linsen, som teksten fortsatt kan leses med, regnes som en reserve for overnatting. Ved 20-30 år er det lik 10 dioptrier, etter 40 år avtar det.
  • Bestemmelse av fusjonsreserver utføres ved hjelp av en synoptofor. I dette tilfellet er to deler av bildet koblet sammen, så begynner de å skille halvdelene av tegningene og subjektivt bestemme når øyet begynner å oppfatte bildet som 2 forskjellige. Normalt er positive reserver (konvergent) 15-25 grader, og negative reserver (divergent) er 3-5 grader. Med astenopi reduseres de. Kan også bestemmes ved hjelp av prismatiske linser.

Behandling av astenopi.

Behandling av astenopi er som regel langsiktig og avhenger i stor grad av pasientens ønske og humør for bedring. Hovedmetoden er riktig valgt korreksjon av ametropi med briller eller kontaktlinser. Behandling av årsaken til astenopi, inkludert ekstraokulær patologi, er obligatorisk. For å lindre spasmer av akkommodasjon og slappe av ciliærmuskelen, instilleres korttidsvirkende mydriatika, 1 dråpe hver dag eller annenhver dag om natten i en måned.

Maskinvarebehandlingsmetoder brukes for å trene opp reservene av positiv innkvartering og konvergens. Dette oppnås ved å bruke linser med varierende styrke, prismer og spesielle simulatorer (2).

Maskinvare og datamaskinmetoder for behandling av amblyopi:

  • Synoptophore hjelper til med å trene og utvikle fusjonsreserver (evnen til å slå sammen visuelle bilder fra begge øyne til et enkelt bilde).
  • Laserstimulering slapper av ciliærmuskelen. 
  • Accomodo-treneren påvirker overnatting når du ser både nær og fjern, og kan også brukes hjemme. 
  • Ulike dataprogrammer. For å lindre øyetretthet og forhindre utvikling av datasyndrom – EyeDefender, Safe eyes, RELAX. Hvis det er nærsynthet, hypermetropi eller strabismus, så ØYE, Strabismus, Blade, Flower, Crosses, Contour, etc. (3).

Maskinvarebehandling gir spesielt gode resultater hos barn.

Forebygging av utvikling av astenopi:

  • Korrekt og rettidig korrigering av brytningsfeil (nærsynthet, langsynthet, astigmatisme).
  • Overholdelse av arbeids- og hvileregimet angående øynene. Etter hver time med øyeanstrengelse må du ta pauser. På dette tidspunktet kan du gjøre øyeøvelser.
  • Tilstrekkelig lokal og generell belysning av arbeidsplassen.
  • Bruken av spesielle perforerte glass lindrer stresset med overnatting.
  • Å ta vitaminer eller kosttilskudd for øynene og et riktig, balansert kosthold generelt.
  • Sport og treningsaktiviteter.

Prognosen for astenopi med rettidig behandling og overholdelse av alle forebyggingsregler er gunstig.

 

1. "Binocular functions in ametropia" Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St. Petersburg 2014

2. "Kompleks behandling av akkomodative lidelser ved ervervet nærsynthet" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moskva 2008.

3. "Funksjonell behandling av samtidig strabismus" Goncharova SA, Panteleev GV, Moskva 2004.

Legg igjen en kommentar