2019-koronaviruset (også kjent som Covid-19 eller SARS-CoV-2) er en smittsom sykdom forårsaket av SARS-CoV-2-koronaviruset som tilhører den svært store familien av Coronaviridae. Disse virusene er i stadig endring og utvikling. Det var under en av disse mutasjonene at den ble i stand til å infisere mennesker.

Det viktigste å vite om koronaviruset

I motsetning til forgjengerne, ser dette viruset ut til å være spesielt smittsomt. Det er også funnet i mange væsker og biologiske utskillelser (sekresjoner fra munn og nese, blod, avføring, urin), noe som tyder på risiko for multippel overføring, spesielt siden alle infiserte pasienter ikke nødvendigvis viser symptomer, spesielt hos yngre mennesker. I 80 % av tilfellene utgjør Covid-19 knapt noe problem, og pasienten helbreder raskt, uten å måtte legges inn på sykehus.

Men hos mennesker som allerede er svekket – av kronisk sykdom, immunsuppresjon, høy alder osv. – kan Covid-19 bli komplisert og kreve sykehusinnleggelse, eller til og med gjenopplivning. 

Koronavirus og covid-19, hva er de?

Koronavirus tilhører en familie av virus, som kan være ansvarlige hos mennesker for ulike infeksjoner, alt fra forkjølelse til alvorlig lungeinfeksjon, med akutt pustebesvær.

Når det gjelder COVID-19-infeksjonen, på grunn av et koronavirus kalt Sars-CoV-2, er det et koronavirus nær SARS som hadde forårsaket en global epidemi i 2002-2003. Men det smitter på et høyere nivå.

I slutten av desember 2019 ble Verdens helseorganisasjon (WHO) informert om flere tilfeller av lungebetennelse i Kina, og siden har infeksjonen spredt seg raskt rundt om på planeten. WHO kvalifiserer nå det som en pandemi: 188 land er berørt.

Hva er årsakene til Covid-19?

Koronavirus muterer hele tiden, og fra tid til annen viser det seg at en av dem kan infisere mennesker, noe som er tilfellet med Sars-CoV-2. Den smittede kan da smitte andre og så videre. Menneskelige bevegelser over hele verden letter i stor grad spredningen av viruset til andre land.

To stammer av Sars-CoV-2 er i sirkulasjon:

• En S-stamme som er den eldste. Det er sjeldnere (30 % av tilfellene) og mindre aggressivt.
• En L-belastning, nyere, hyppigere (70 % av tilfellene) og mer alvorlig.

På samme måte er det ikke rapportert noen tilfeller av forurensning med vann eller mat, selv ikke for rå mat.

Selv om det ser ut til at utgangspunktet er overføring fra dyr til menneske (fra Wuhan-markedet i Kina), er det foreløpig ingen bevis for at kjæledyr eller avl spiller den minste rolle i spredningen av viruset.

Coronavirus-varianter

Fra og med 21. mai, blant de diagnostiserte tilfellene, 77,9 % er mistenkt for smitte med den engelske varianten et 5,9 % til de to andre nye stammene (sørafrikansk og brasiliansk), ifølge Public Health France. Den engelske varianten, kalt 20I / 501Y.V1, finnes nå i 80 land.

I følge den franske folkehelserapporten av 28. januar er 299 tilfeller av infeksjon med VOC 202012/01-varianten (Storbritannia) og 40 tilfeller av infeksjon med 501Y.V2-varianten (Sør-Afrika) identifisert i Frankrike. Siden den gang har forekomsten av varianter økt. 

Den engelske varianten

Den britiske varianten ville på forhånd ikke ha blitt importert fra utlandet. Koronaviruset har sannsynligvis utviklet seg i Storbritannia. Ifølge britiske forskere inneholder den nye VOC 202012/01-varianten 17 mutasjoner sammenlignet med koronaviruset som ble oppdaget på slutten av 2019, hvorav to påvirker proteinet som viruset bruker for å trenge inn og infisere menneskelige celler. I tillegg ville det vært 70 % mer overførbart, uten å være farligere. Denne britiske versjonen ville ikke ha noen innvirkning på effektiviteten til anti-Covid-vaksiner, kroppen blir forberedt på å produsere mange antistoffer, rettet mot forskjellige mål.

I tillegg spredte VOC 20201/01 eller B.1.1.7 seg raskt til Nederland, Danmark og Italia. I dag er den til stede på alle kontinenter. Det første tilfellet ble oppdaget i Frankrike 25. desember 2020 i Tours. Den handlet om en mann med fransk nasjonalitet og bosatt i England. Resultatene av testen hans, positive, fremkalte varianten som sirkulerte i Storbritannia. Etter å ha utført sekvensering, bekreftet National Virus Center infeksjon med 2020/01 VOC-varianten. Personen har vært isolert og har det bra.

Den sørafrikanske varianten

Den sørafrikanske varianten, kalt 501Y.V2, dukket opp i Sør-Afrika etter den første bølgen av epidemien. Landets departement har bekreftet at det sprer seg raskere. På den annen side ser det ikke ut til at denne nye versjonen skaper større risiko for å utvikle alvorlige former for sykdommen. Ifølge WHO er den sørafrikanske varianten av 501Y.V2 påvist i 20 land eller territorier. 

Franske myndigheter bekreftet den første saken 31. desember 2020. Det var en mann bosatt i Haut-Rhin-avdelingen, etter å ha oppholdt seg i Sør-Afrika. Han viste symptomer på Covid-19 noen dager etter at han kom tilbake. Testen var positiv for 501Y.V2-varianten. Personen er nå helbredet og har det bra, etter umiddelbar isolasjon hjemme.

Den indiske varianten

Franske helsemyndigheter har identifisert de første tilfellene av infeksjon med B.1.617-varianten, også kalt ” variant hvis ”, Fordi den er veldig tilstede i India. Han bærer på en dobbel mutasjon, noe som vil gjøre ham mer smittsom og mer motstandsdyktig mot vaksiner mot Covid-19. I Frankrike ble det oppdaget et tilfelle i partiet og Garonne. To andre tilfeller ble oppdaget i Bouches du Rhône. Alle disse menneskene har reisehistorier i India. Andre mistanker om den indiske varianten er rapportert i Frankrike. 

Hvordan diagnostisere koronaviruset? 

Oppdatering 1. desember – Den franske helsemyndigheten har gitt en positiv uttalelse for EasyCov® spytttestene, med en tilfredsstillende sensitivitet på 84 %. De er beregnet på symptomatiske pasienter, for hvem nasofaryngeal-testen er umulig eller vanskelig å utføre, for eksempel for små barn, personer med psykiske lidelser eller personer i svært høy alder.

Fra 5. november akselererer utplasseringen av antigene tester i Frankrike for å screene for Covid-19. Disse hurtigtestene er tilgjengelige på apotek eller andre medisinske kontorer og gir et resultat på 15 til 30 minutter. Listen over apotek og frivillige omsorgspersoner bør snart være tilgjengelig på Tous Anti-Covid-applikasjonen. Antigentesten utfyller RT-PCR-referansetesten, men erstatter den ikke. Fra november 13, ifølge Solidaritets- og helseministeren Olivier Véran, utføres 2,2 millioner PCR-tester per uke. I tillegg er det utført 160 antigene tester de siste to ukene.  

Imidlertid må visse betingelser oppfylles for å utføre denne nye virusdeteksjonstesten, i henhold til anbefalingene fra Haute Autorité de Santé: asymptomatiske mennesker som ikke er kontaktpersoner (storskala screening for å identifisere klynger på kollektive steder, som sykehjem eller universiteter) og syke mennesker, innen 4 dager etter de første symptomene. 

Antigene tester kan gjennomføres i frivillige apotek, hos allmennleger og i laboratorier. Andre helsepersonell har også fullmakt til å utføre nesesvelgprøven, som tannleger, jordmødre, fysioterapeuter eller sykepleiere. 

Hvis resultatet er positivt, bør pasienten isolere seg og kontakte sin behandlende lege. På den annen side, hvis antigentesten er negativ, er det unødvendig å bekrefte resultatet med en RT-PCR-test, bortsett fra personer som står i fare for å utvikle en alvorlig form for Covid-19.

I dag er flere typer fagpersoner autorisert til å praktisere referanseprøven, RT-PCR-testen, spesielt statssertifiserte sykepleiere, studenter i odontologi, maieutikk og farmasi, pleieassistenter, sappere. brannmenn, marine brannmenn og førstehjelpere fra godkjente sivile sikkerhetsforeninger.

Siden 19. oktober kan alle som ønsker bli testet for Covid-19. RT-PCR-testen er gratis og krever ikke lenger resept. For å redusere ventetiden for å få resultater, har folk prioritet til å ta Covid-19-testen: symptomatiske personer, kontaktsaker, pleiepersonell og lignende. 

Det er fullt dekket av Medicare. I tillegg kommer nye, innovative tester snart, ifølge regjeringen. Antigene tester kan utføres i apotek av opplært personell. 

Resultatet gis innen 15 eller til og med 30 minutter. De vil ikke bli refundert i sin helhet. Massescreening er allerede i gang i enkelte sykehjem, takket være antigene tester. De diagnostiske testene for COVID-19 kan utføres i alle referansehelseinstitusjonene (ESR) som er referansesykehusene på regionalt nivå. Prøver for screening-tester for Sars-CoV-2 kan også utføres av laboratorier i byen.

Disse diagnostiske prøvene gjennomføres kun ved mistanke om infeksjon etter avhør av lege fra SAMU eller henvisende infeksjonsmedisinsk spesialist. På avdelinger der koronaviruset er svært aktivt, er tester forbeholdt personer med alvorlige symptomer. Prøven tas ved hjelp av en vattpinne (en slags bomullspinne) som brukes til å samle slim i nese eller svelg. Resultatet er kjent innen 3 til 5 timer.

• Hvis diagnosen SARS-CoV-2 er negativ. Det er ingenting å gjøre.
• Hvis diagnosen SARS-CoV-2 er positiv: i fravær av symptomer (eller ved milde symptomer), går personen som ble testet positivt hjem hvor de må forbli innesperret i 14 dager. Han blir bedt om å unngå så mye som mulig kontakt med andre medlemmer av familien (eller romkamerater) og, så langt det er mulig, ha et spesifikt bad og toalett eller, hvis det ikke er mulig, å ikke berøre noen vanlige gjenstander, ofte vaske berørte overflater som dørhåndtak. Hvis den leveres hjemme, må den be budbringeren om å legge igjen pakken på reposen for å unngå kontakt. Siden 11. september må personer som tester positivt, kontaktsaker eller personer som venter på resultatene forbli i isolasjon i 7 dager. 
• Hvis diagnosen SARS-CoV-2 er positiv og det er luftveisproblemer, avgjøres sykehusinnleggelse.

De som er bekymret

Alle kan bli infisert med Sars-CoV-2 fordi dette viruset er nytt, immunsystemet vårt gjenkjenner det ikke og kan ikke beskytte oss mot det. Det er imidlertid spesielt noen som har større risiko for alvorlige komplikasjoner. Vi kan være bekymret i følgende tilfeller:

• En alder på over åtti,
• Høyt blodtrykk,
• diabetes,
• En allerede eksisterende lungesykdom,
• Hjertesykdom,
• Kreft under behandling
• Immunsuppresjon,
• En pågående graviditet (i henhold til kjente infeksjoner av andre koronavirus vil det for en gravid kvinne uten tvil være en risiko for spontanaborter og for tidlig fødsel).
• Mer generelt, enhver skjør person.

Risikofaktorer for koronavirus

• Å ha oppholdt seg på et sted der koronaviruset har sirkulert de siste 14 dagene, eller å ha vært i kontakt med en person smittet med Sars-CoV-2, utsetter risikoen for å utvikle Covid-19-infeksjonen.
• Ved nærkontakt med en koronaviruspasient – ​​samme levested og/eller ansikt til ansikt innenfor en meter ved hoste eller nysing eller samtale og/eller tilstedeværelse på ett sted innesperret i minst 15 minutter – er det anbefales å være hjemme i 7 dager – mot 14 dager tidligere – (streng karantene) med egenkontroll av temperaturen to ganger daglig.
• Hvis kontakten verken var nær eller langvarig, en enkel reduksjon i sosiale aktiviteter – som å ikke gå til steder der det er skjøre mennesker som sykehjem, barsel, sykehus, klinikker – og bil. temperaturovervåking er tilstrekkelig.
• Hvis det oppstår feber og/eller antydende symptomer (hoste, pustevansker osv.), anbefales det å kontakte legen din på telefon. Ved pustevansker bør du umiddelbart ringe Samu på 15 for raskt å dra nytte av en diagnostisk test.

I mellomtiden, ikke gå til en leges venterom eller akuttmottak med straff for å forurense alle menneskene der. Tvert imot, du må holde deg hjemme og unngå kontakt med en skjør person (eldre mennesker, personer med kronisk sykdom, gravide, etc.).

Overføring av koronaviruset

Som en påminnelse overføres Covid-19 hovedsakelig av dråper som slippes ut under en diskusjon, et nys eller til og med hoste. Derfor må det påføres barrierebevegelser, som å holde god avstand til hverandre, ha på seg maske eller å vaske hendene regelmessig med såpevann. Covid-19 kan også overføres gjennom forurensede overflater. Det er derfor lurt å rengjøre dem med blekemiddel samt andre gjenstander som kan bli tilsmusset, for eksempel brytere eller dørhåndtak. 

Anbefalinger for å unngå overføring

Det er satt inn anbefalinger for å unngå å bli smittet. Det nye koronaviruset sprer seg veldig raskt og vil forårsake symptomer, selv om noen mennesker har få eller ingen symptomer. 

Siden 20. juli 2020 er det obligatorisk å bære maske på lukkede offentlige steder, for personer over 11 år. Siden 1. september gjelder denne forpliktelsen bedrifter, spesielt for personer som ikke har et enkeltkontor. For elever fra 6 år er masken obligatorisk i og utenfor skolene.

Fra 10. november 2020 er det obligatorisk å bære maske i lukkede områder på fransk territorium, men også utendørs i visse byer, som Paris, Marseille eller Nice. Den finnes også i Alpes-Maritimes, Bas-Rhin, Bouches-du-Rhône, Charente-Maritime, Côtes d'Armor, Oise og andre avdelinger. Maskeplikten kan derfor strekke seg over en hel kommune, siden det er flere områder med fare for forurensning. For å kjempe mot koronavirusepidemien i Frankrike, gjør andre byer bruk av maske delvis obligatorisk, i visse nabolag eller visse offentlige steder, for eksempel barneparker. Dette er tilfellet for Lille, Montpellier, Nantes og til og med Nancy. Byene har lov til å ta avgjørelsen eller ikke. En sanksjon iverksettes dersom regelen ikke overholdes, det vil si en bot på 135 €. 

Skjerpede restriksjoner og portforbud

• reise mellom hjemmet og utøvelsesstedet for yrkesaktiviteten eller en utdanningsinstitusjon; forretningsreiser som ikke kan utsettes; reise for en konkurranse eller eksamen. (skal brukes av selvstendig næringsdrivende, når de ikke kan få reisebevis etablert av arbeidsgiveren);
• reise til en autorisert kulturinstitusjon eller et sted for tilbedelse; reise for å foreta kjøp av varer, for tjenester som er autorisert, for uttak av ordre og hjemlevering;
• konsultasjoner, undersøkelser og omsorg som ikke kan gis eksternt og kjøp av medisiner;
• reise av tvingende familieårsaker, for hjelp til sårbare og prekære mennesker eller barnepass;
• reise for funksjonshemmede og deres ledsagere;
• ferdes i friluft eller til et sted utendørs, uten å endre bosted, innenfor grensen på tre timer per dag og innenfor en maksimal radius på tjue kilometer rundt boligen, knyttet enten til fysisk aktivitet eller til individuelle fritidsaktiviteter, til utelukkelse av enhver kollektiv idrettsaktivitet og enhver nærhet til andre mennesker, enten for en tur med bare mennesker samlet i samme hjem, eller for behovene til kjæledyr;
• rettslig eller administrativ innkalling og reise for å gå til en offentlig tjeneste;
• deltakelse i oppdrag av allmenn interesse på anmodning fra den administrative myndigheten;
• turer for å hente barn fra skolen og under deres fritidsaktiviteter.

• det eksepsjonelle reisesertifikatet forblir i kraft, men det vil være autorisert til å reise innenfor en radius på 20 km rundt hjemmet ditt, i en periode på 3 timer; 
• bedrifter, bokhandlere og platebutikker kan åpne igjen på denne datoen, i samsvar med en streng protokoll;
• fritidsaktiviteter utendørs kan fortsette. 

Per 15. desember, dersom helsemålene nås, dvs. 5 nye infeksjoner per dag og mellom 000 og 2 intensivinnleggelser: 

• inneslutning vil bli opphevet;
• unødvendig reiser bør unngås;
• kinoer, teatre og museer vil kunne åpne igjen, med en streng sanitær protokoll;
• et portforbud vil bli implementert over hele territoriet, fra kl. 21. til kl. 7, bortsett fra om kveldene 24. og 31. desember.

20. januar er den tredje nøkkeldatoen. På denne datoen, dersom vilkårene er oppfylt, vil restauranter, kafeer og idrettshaller kunne gjenoppta sin virksomhet. Klasser på videregående skoler vil gjenopptas ansikt til ansikt, deretter 15 dager senere for universiteter. 

Republikkens president kunngjorde en andre innesperring for Frankrike, fra fredag ​​30. oktober, i en minimumsperiode på fire uker. Dette tiltaket er tatt for å prøve å dempe Covid-19-epidemien i Frankrike. Helsesituasjonen i denne andre bølgen er faktisk mer "brutal»Enn den første, i mars i fjor. I løpet av 24 timer ble mer enn 35 saker erklært. Virusreproduksjonstallet (eller effektiv R) er 000. Insidensraten (antall personer positive for en screeningtest) er 1,4 per 392,4 innbyggere. I tillegg er belegget av gjenopplivningssenger av Covid-100-pasienter 000 %. Den første innesperringen var effektiv. Dette er grunnen til at Emmanuel Macron bestemte seg for å påtvinge franskmennene det en gang til. Noen regler ligner på forrige vår: 

• hver borger må få det obligatoriske reisesertifikatet under autoriserte utflukter (profesjonelle, presserende, medisinske årsaker, for å foreta nødvendige kjøp eller gå tur med kjæledyret sitt);
• private møter er utelukket og offentlige sammenkomster forbudt;
• etablissementer som er åpne for publikum er stengt (teatre, kinoer, svømmebassenger osv.) så vel som "ikke-essensielle" virksomheter (restauranter, barer, kafeer, butikker osv.);
• delvis arbeidsledighet fornyes for arbeidstakere og arbeidsgivere.

På den annen side skjer endringer sammenlignet med den første innesperringen:

• barnehager, skoler, høyskoler og videregående skoler forblir åpne;
• studentene følger kursene eksternt; 
• fjernarbeid er generalisert, men ikke obligatorisk;
• aktiviteten i fabrikker, gårder, byggesektoren og offentlige tjenester fortsetter;
• det vil være mulig å besøke en eldre på sykehjem, forutsatt at helseprotokollen respekteres.

Masken er obligatorisk i Frankrike: hvilke byer og steder er det snakk om? 

Siden 11. mai 2020 er det obligatorisk å bruke maske i offentlig transport (buss, trikk, tog osv.). 20. juli 2020 blir det slik på lukkede steder (butikker, restauranter, kino osv.). Når det gjelder skolestart i september 2020, barn over 11 år må bruke maske på skolen. Arbeidsgivere er pålagt å utstede masker til sine ansatte. Siden slutten av juli 2020 kan byer bestemme seg for å pålegge masken, selv i gatene. Regionale prefekter tar restriktive avgjørelser når byer eller avdelinger er i beredskap. Dette er tilfellet med Paris, som slutter seg til Marseille, Toulouse og Nice. For å kjempe mot epidemien knyttet til koronaviruset i Frankrike, andre byer er fornøyd med å lage delvis obligatorisk maske, det vil si bare i visse nabolag, som f.eks Lille, Nantes, Nancy, Montpellier eller til og med Toulon. Det er mulig å fjerne det for å spise eller drikke, ved å holde seg unna. Ellers er personen ilagt en bot på opptil € 135. Bruken av den obligatoriske masken strekker seg i flere byer i regionen Rhône og i 7 byer i Alpes-Maritimes, frem til 15. oktober. Dette tiltaket kan forlenges , hvis nødvendig. Lokale restriksjoner endres regelmessig avhengig av sirkulasjonen av viruset.

Beskytt deg selv mot koronaviruset

Forebygging mot koronavirus er den samme som for influensa og gastroenteritt. Det anbefales derfor:

• Å vaske hendene regelmessig med såpe og vann, gni godt mellom fingrene i minst tjue sekunder og skyll grundig.
• Bare hvis det ikke er noe vannpunkt, vask hendene med en vann-alkoholholdig løsning. Det anbefales ikke å bruke denne løsningen utelukkende, fordi det er fare for tørr hud.
• Foretrekk fjernarbeid når det er mulig.
• Unngå alle unødvendige utflukter og sammenkomster.
• Eventuelle utenlandsreiser bør utsettes så langt det er mulig. Faktisk er mange flyvninger kansellert. Ved reise, til tross for alt, til et land der viruset sirkulerer, se de spesifikke anbefalingene gitt av departementet for Europa og utenrikssaker (www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux- travellers / råd). -for-land-destinasjon /)

For å beskytte andre

Sars-CoV-2 overføres blant annet med dråper spytt, det bes om:

• Å vaske hendene regelmessig med såpe og vann, gni godt mellom fingrene og skyll grundig.
• Bare hvis det ikke er noe vannpunkt, vask hendene med en vann-alkoholholdig løsning.
• Hoster eller nyser inn i albuen eller et engangspapir for å kaste i en søppelbøtte.
• Unngå å kysse eller håndhilse for å si hei.
• Foreløpige tiltak som nedleggelse av barnehager, skoler, høyskoler, videregående skoler og universiteter er iverksatt for å begrense spredningen av Sars-CoV-2.
• Nye restriksjoner tas regelmessig, avhengig av sirkulasjonen av viruset og overskridelse av varslingsgrensene. Blant dem er reduksjonen i kapasiteten til studenter til 50% i amfiteatre og klasserom, allerede i kraft.

Hvordan rengjøre en forurenset overflate og inaktivere viruset?

Rengjøring av en overflate som er forurenset med 62-71 % alkohol eller 0,5 % hydrogenperoksid eller 0,1 % blekemiddel i ett minutt er et effektivt tiltak. Dette er viktig når vi vet at overlevelsen av SARS-CoV-2 på en inert overflate vil være i størrelsesorden 1 til 9 dager, spesielt i en fuktig atmosfære og ved lav temperatur.

For å bli informert

• Under epidemien ble det opprettet et gratisnummer for å svare på alle spørsmål om Covid-19, 24 timer i døgnet, 24 dager i uken: 7 7 0800.

• Solidaritets- og helsedepartementet svarer på mange spørsmål på sin side: www.gouvernement.fr/info-coronavirus og dataene oppdateres i henhold til utviklingen av Covid-19 i landet.

• WHOs nettsted: www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019