Allergi mot vann hos voksne

Alle levende vesener er avhengige av vann for å leve. Når det gjelder mennesker, består den menneskelige hjernen og hjertet av omtrent 70 % vann, mens lungene inneholder hele 80 %. Selv bein er omtrent 30% vann. For å overleve trenger vi i gjennomsnitt ca. 2,4 liter per dag, en del av dette får vi fra mat. Men hva skjer hvis det er allergi mot vann? Dette gjelder de få som har en tilstand som kalles akvagen urticaria. Vannallergi betyr at vanlig vann som kommer i kontakt med kroppen gir en skarp reaksjon av immunsystemet.

Personer med denne ekstremt sjeldne tilstanden begrenser visse frukter og grønnsaker som har høyt vanninnhold og foretrekker ofte å drikke diettbrus i stedet for te, kaffe eller juice. I tillegg til kosthold, må en person som lider av akvatisk urticaria kontrollere en rekke naturlige biologiske prosesser, som svette og tårer, samt minimere eksponering for regn og fuktige forhold for å unngå elveblest, hevelse og smerte.

Kan voksne være allergiske mot vann

Det første tilfellet av akvagen urticaria ble rapportert i 1963, da en 15 år gammel jente utviklet sår etter vannski. Det ble senere definert som alvorlig vannfølsomhet, og manifesterte seg som kløende blemmer på utsatt hud i løpet av minutter.

Denne tilstanden er mer vanlig hos kvinner og begynner sannsynligvis å utvikle seg under puberteten, med en genetisk disposisjon som den mest sannsynlige årsaken. Dens sjeldenhet betyr at tilstanden ofte feildiagnostiseres som en allergi mot kjemikalier i vannet, for eksempel klor eller salt. Betennelsen kan vare en time eller lenger og kan føre til at pasienter utvikler en fobi for å svømme i vannet. I alvorlige tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikle seg.

Mindre enn hundre kasusstudier er funnet i medisinsk litteratur som knytter denne tilstanden til andre alvorlige sykdommer som T-celle non-Hodgkins lymfom og hepatitt C-infeksjoner. Mangelen på forskning på behandling og diagnose gjør det vanskelig å identifisere tilstanden, men antihistaminer har vist seg å virke hos noen mennesker. Heldigvis er det fastslått at tilstanden ikke forverres når pasienten blir eldre, og noen ganger forsvinner helt.

Hvordan manifesterer vannallergi seg hos voksne?

Aquagen urticaria er en sjelden tilstand der folk utvikler en allergisk reaksjon på vann etter at det kommer i kontakt med huden. Personer med akvatisk urticaria kan drikke vann, men de kan få en allergisk reaksjon når de svømmer eller dusjer, svetter, gråter eller regner. Urticaria og blemmer kan utvikle seg på den delen av huden som kommer i direkte kontakt med vann.

Urticaria (en type kløende utslett) utvikler seg raskt etter hudkontakt med vann, inkludert svette eller tårer. Tilstanden oppstår kun ved hudkontakt, så personer med akvagen urticaria er ikke utsatt for dehydrering.

Symptomer utvikler seg veldig raskt. Så snart folk kommer i kontakt med vann, får de kløende elveblest. Det har utseendet av blemmer, buler på huden, uten dannelse av blemmer med væske. Etter at huden tørker, blekner de vanligvis innen 30 til 60 minutter.

I mer alvorlige tilfeller kan denne tilstanden også forårsake angioødem, hevelse av vev under huden. Dette er en dypere lesjon enn elveblest og kan være mer smertefull. Både urticaria og angioødem har en tendens til å utvikle seg ved kontakt med vann uansett temperatur.

Selv om akvagen urticaria ligner en allergi, er det teknisk sett ikke det – det er en såkalt pseudo-allergi. Mekanismene som forårsaker denne sykdommen er ikke ekte allergiske mekanismer.

På grunn av dette er medisiner som virker mot allergier, som mikrodoserte allergensprøyter som gis til en pasient for å stimulere immunforsvaret og bygge toleranse, ikke helt effektive. Mens antihistaminer kan hjelpe ved å lindre symptomene på elveblest, er det beste pasientene kan gjøre å unngå kontakt med vann.

I tillegg provoserer akvagen urticaria alvorlig stress. Selv om reaksjonene varierer, opplever de fleste pasienter dem hver dag, flere ganger om dagen. Og pasienter bekymrer seg for det. Studier har vist at pasienter med alle typer kronisk urticaria, inkludert akvagen urticaria, har høyere nivåer av depresjon og angst. Selv å spise og drikke kan være stressende fordi hvis vann kommer på huden eller krydret mat får pasienten til å svette, vil de få en allergisk reaksjon.

Hvordan behandle vannallergi hos voksne

De fleste tilfeller av akvatisk urticaria forekommer hos personer som ikke har en familiehistorie med akvatisk urticaria. Imidlertid har familiære tilfeller blitt rapportert flere ganger, med en rapport som beskriver sykdommen i tre generasjoner av samme familie. Det er også en assosiasjon til andre forhold, hvorav noen kan være familiære. Derfor er det viktig å utelukke alle andre sykdommer, og først da behandle vannallergien.

Diagnostikk

Diagnosen akvagen urticaria mistenkes vanligvis basert på karakteristiske tegn og symptomer. En vannspruttest kan deretter bestilles for å bekrefte diagnosen. Under denne testen påføres en 35°C vannkompress på overkroppen i 30 minutter. Overkroppen ble valgt som det foretrukne stedet for testen fordi andre områder, for eksempel bena, er mindre ofte påvirket. Det er viktig å fortelle pasienten om ikke å ta antihistaminer i flere dager før testen.

I noen tilfeller må du skylle visse områder av kroppen med vann eller ta et direkte bad og dusj. Bruk av disse testene kan være nødvendig når en konvensjonell vannstimulustest med en liten vannkompress er negativ, selv om pasienter rapporterer symptomer på urticaria.

Moderne metoder

På grunn av sjeldenhetene av akvatisk urticaria, er data om effektiviteten av individuelle behandlinger svært begrenset. Til dags dato er det ikke utført store studier. I motsetning til andre typer fysisk urticaria, hvor eksponering kan unngås, er det ekstremt vanskelig å unngå vanneksponering. Leger bruker følgende behandlingsmetoder:

Antihistaminer – de brukes vanligvis som førstelinjebehandling for alle former for urticaria. De som blokkerer H1-reseptorer (H1-antihistaminer) og ikke er beroligende, slik som cetirizin, er foretrukket. Andre H1-antihistaminer (som hydroksyzin) eller H2-antihistaminer (som cimetidin) kan gis hvis H1-antihistaminer er ineffektive.

Kremer eller andre aktuelle produkter – de fungerer som en barriere mellom vann og hud, for eksempel produkter basert på petrolatum. De kan brukes før bading eller annen vanneksponering for å hindre vann i å nå huden.

lysbehandling – det er bevis for at ultrafiolett lysterapi (også kalt fototerapi), som ultrafiolett A (PUV-A) og ultrafiolett B, i noen tilfeller lindrer allergisymptomer.

Omalizumab En injiserbar medisin som vanligvis brukes til personer med alvorlig astma, har blitt testet med suksess hos flere personer med vannallergi.

Noen mennesker med akvatisk urticaria kan ikke se bedring i symptomene med behandling og kan trenge å minimere eksponeringen for vann ved å begrense badetiden og unngå vannaktiviteter.

Forebygging av vannallergi hos voksne hjemme

På grunn av tilstandens sjeldenhet er det ikke utviklet forebyggende tiltak.

Populære spørsmål og svar

Svarte på spørsmål om vannallergi farmasøyt, lærer i farmakologi, sjefredaktør i MedCorr Zorina Olga.