Angioplastikk er en måte å behandle koronarsykdom på. Det utføres for å frigjøre en eller flere kranspulsårer uten en operasjon. Denne angioplastikken er ofte ledsaget av plassering av en stent for å forhindre at arterien blokkeres igjen. 

Koronar angioplastikk eller dilatasjon gjenoppretter blodstrømmen til en eller flere blokkerte koronararterier. Når en eller flere kranspulsårer er innsnevret (kjent som stenose) av avleiringer av fett eller blodpropp (aterosklerose), er hjertet ikke lenger tilstrekkelig tilført og har ikke nok oksygen. Dette forårsaker smerte og en følelse av tetthet i brystet: det er angina pectoris. Når en koronararterie er fullstendig blokkert, er det fare for hjerteinfarkt. En angioplastikk gjør det mulig å "oppheve blokkeringen" av koronararteriene, uten operasjon (i motsetning til koronar bypass-operasjon). Det er en gest av intervensjonskardiologi. 

Angioplastikk med stenting

Koronar angioplastikk fullføres ved å plassere en stent i 90 % av tilfellene. Stenten er en protese som har form av en liten fjær eller perforert metallrør. Det er plassert på veggen av arterien under angioplastikk. Det holder arterien åpen. Det finnes såkalte aktive stenter: de er belagt med legemidler som reduserer risikoen for ny arterieobstruksjon til tross for stenten.

Forbereder for en angioplastikk 

Denne angioplastikkprosedyren utføres etter en koronar angiografi, en undersøkelse som tillater visualisering av koronararteriene som skal behandles. 

Før prosedyren utføres et elektrokardiogram, en stresstest og blodprøver. Legen vil fortelle deg hvilke medisiner du skal slutte med, inkludert blodfortynnende.

Angioplastikk i praksis 

Du kommer tilbake til sykehuset 24 til 48 timer før operasjonen, for å utføre alle undersøkelsene. Ca 5 timer før har du ikke lenger lov til å spise eller drikke. Du tar en betadindusj. Før prosedyren tar du en tablett som er ment å slappe av.

Angioplastikk med eller uten stenting utføres under lokalbedøvelse i et intervensjonskardiologisk rom. Du holder deg våken og legen kan be deg blokkere pusten eller hoste under prosedyren for å se hjertet ditt bedre eller for å øke pulsen. 

Et kateter med en oppblåsbar ballong i enden føres inn fra en arterie i et ben eller en arm. 

Etter injeksjon av et kontrastmiddel bringes sonden gradvis inn i den blokkerte kranspulsåren. Ballongen blåses deretter opp, noe som knuser det ateromatøse plakket og frigjør arterien. En stent er montert på ballongen hvis plassering av en stent er nødvendig. Mens du blåser opp ballongen, kan du oppleve forbigående smerte i brystet, armen eller kjeven. Gi beskjed til legen. Etter plassering av stenten fjernes ledningen og den arterielle banen komprimeres med en kompresjonsbandasje eller lukketang.

Denne prosedyren varer fra en til to timer totalt.

En angioplastikk utføres når en eller flere kranspulsårer er stenosert, noe som gir symptomer som brystsmerter, en følelse av tetthet i brystet, kortpustethet ved anstrengelse (angina) eller et akutt koronarsyndrom (hjerteinfarkt). myokard). 

Ettervirkningene av en angioplastikk 

Etter koronar angioplastikk med eller uten stenting, blir du ført til overvåkingsrommet og deretter til rommet ditt. Du bør ligge noen timer, uten å bøye armen eller benet mot punkteringen. Det medisinske personalet vil komme for å sjekke blodtrykket, pulsen og utseendet til stikkstedet regelmessig. Du kan ha en matbit eller et lett måltid 3 timer etter en angioplastikk. Det er nødvendig å drikke mye for å fremme eliminering av det injiserte kontrastproduktet. 

Du kan skrives ut fra sykehuset senest dagen etter operasjonen, med mindre denne operasjonen er utført i forbindelse med en akutt koronarepisode (som hjerteinfarkt). De første 48 timene må du hvile og du kan ikke kjøre eller bære tung last. Hvis du føler smerte eller bløder, kontakt legen din. Du kan gå tilbake på jobb uken etter en angioplastikk unntatt ved hjerteinfarkt.

Resultatene av angioplastikk

Resultatene av angioplastikk er generelt meget gode. Det forbedrer forløpet av hjertesykdom på lang sikt. 

Det er risiko for tilbakefall av stenosen, re-stenose: 1 gang av 4 eller 5 kommer innsnevringen av en koronararterie gradvis tilbake, vanligvis i løpet av de første 6 månedene etter angioplastikk. En ny angioplastikk kan deretter utføres. 

Livet etter angioplastikk 

Når du er hjemme, bør du ta blodplatehemmende behandling regelmessig og innta en sunn livsstil, for å forhindre at arteriene blir blokkert igjen. Det er derfor tilrådelig å slutte å røyke, å gjenoppta en vanlig fysisk aktivitet, å ha et balansert kosthold, å gå ned i vekt om nødvendig og for å bedre håndtere stress, samt å sikre kontroll av hypertensjon, diabetes, høyt kolesterol med legen din.