Tarmparasitose, anguillulose er en sykdom knyttet til tilstedeværelsen av en rundorm i tarmen, Strongyloid stercoralis og mer sjelden Strongyloid full bomi. Det er vanlig i tropiske land. Det er årsaken til fordøyelsessmerter, diaré eller forstoppelse, og en forverring av allmenntilstanden. 

Anguillulose er en fordøyelsesparasitose knyttet til tilstedeværelsen av en rundorm i tynntarmen, Strongyloid stercoralis og mer sjelden Strongyloid full bomi. 

Hvordan oppstår forurensningen?

Forurensning skjer fra larver som finnes i skittent vann og som vil passere gjennom huden. Disse larvene vil få blod eller lymfesirkulasjon (lymfekar) til å passere gjennom hjertet, lungene, luftrøret og deretter svelges for å nå den første delen av tynntarmen, tolvfingertarmen og jejunum.

Ankommet i denne delen av tarmen vil de grave seg ned i tarmslimhinnen og bli til en voksen orm, ålen. Denne rundormen vil legge egg ved parthenogenese (uten innblanding av en hannorm) som igjen vil bli larver, som vil bli utstøtt av avføringen for å forurense andre mennesker.

Denne tarmparasitten er vanlig i tropiske land som svart Afrika, Vestindia, Mellom-Amerika, Det indiske hav og deler av Sørvest-Asia. Noen få tilfeller er rapportert i Øst-Europa og Frankrike. Det påvirker 30 til 60 millioner mennesker over hele verden.

Folk er forurenset av vann som er forurenset med avføring, når de går barbeint i gjørme eller ved å bade i små dammer eller forurensede dammer. Det er også mulig å bli forurenset ved å gå med bare føtter på sand ved sjøen.

Denne forurensningen er et resultat av larver som finnes i disse stillestående vannet i tropiske land, som vil krysse huden og slimhinnene for å migrere inn i kroppen. Tilstedeværelsen av disse larvene favoriseres av dårlige hygieniske forhold lokalt (avføringsfare), av fuktighet og av varme. Seksuell kontaminering (sodomi) er også mulig.

Symptomene er av ulik karakter avhengig av modningsfasen fra larven til den voksne ormen:

Hudforstyrrelser

De er laget ved penetrering av larvene gjennom huden, og forårsaker utslett av kviser (papuller) ved penetrasjonspunktene til larvene forbundet med lokale allergiske reaksjoner (elveblest, kløe).

Luftveislidelser

De kan vises når larvene migrerer inn i lungene med en irriterende hoste, kortpustethet som tyder på astma.

Fordøyelsessykdommer 

Ved tilstedeværelsen av den voksne ormen i begynnelsen av tynntarmen (betennelse i tolvfingertarmen, magesmerter, diaré, forstoppelse, irritasjon i analregionen). Men ved starten av parasittangrepet er det få eller ingen fordøyelsessymptomer i nesten halvparten av tilfellene.

Mestring av komplikasjoner 

Senere eller hos en person med nedsatt immunforsvar (nedgang i immunitet på grunn av sykdom eller behandling), er symptomene mer alvorlige og kan føre til en endring av allmenntilstanden (AEG) med vekttap, anoreksi, alvorlig tretthet (alvorlig asteni). 

Andre komplikasjoner er mulige, spesielt smittsomme, som septikemi (en mikrobe som går over i blodet), lunge- og hjerneabscesser og infeksjoner i lungene (pneumopati). Mikrobene som er funnet er av fordøyelsesopprinnelse. Disse alvorlige infeksjonene kan føre til døden hvis behandlingen ikke gis i tide.

Biologiske tegn finner man i en blodprøve med multiplikasjon av en viss type hvite blodlegemer, eosinofiler, som normalt befinner seg mellom 2 og 7 % og som kan finnes i 40 eller 60 % av alle blodceller. hvit.

Til slutt kan en parasitologisk undersøkelse av avføringen samt søk etter anti-Strongyloides antistoffer i blodet (Elisa-test) finne tilstedeværelse av ålelarver og være positiv for testen (Helsemyndighetens anbefaling 2017).

Startbehandlingen for Anguillulose vil være et antiparasittisk middel, ivermectin, i en enkeltdose, 83 % effektiv. Andre antiparasittiske behandlinger tilbys også ved behov. Disse behandlingene vil bli kombinert med en antibiotikabehandling for å behandle de smittsomme komplikasjonene til denne parasitten.

Til slutt, i alvorlige former, vil andre behandlinger også bli implementert avhengig av komplikasjonene.

Profylakse (forebygging) er basert på bekjempelse av avføringsfare ved å sikre bedre hygiene i de aktuelle landene og bedre levekår.