Begrepet audiometer, avledet fra det latinske lyd (å høre) og fra gresk metron (måling), representerer et medisinsk instrument som brukes i audiometri for å måle hørselskapasiteten til enkeltpersoner. Det kalles også akumeter.

Audiometeret gjør det mulig å utføre hørselstester ved å spesifisere den hørbare grensen for lydene som kan oppfattes av menneskelig hørsel under testens forhold. Dens funksjon er å oppdage og karakterisere hørselsforstyrrelser hos pasienter.

Hvorfor ta en hørselstest

Hørsel er en av våre sanser som er mest "angrepet" av miljøet. De fleste av oss lever i dag i et stadig mer støyende miljø, enten det er på gata, på jobb, på lek og til og med hjemme. Det anbefales derfor å utføre en regelmessig hørselsvurdering, spesielt hos babyer, små barn eller ungdom der overdreven bruk av hodetelefoner kan få alvorlige konsekvenser. Kontroller gjør at hørselsproblemer kan oppdages tidlig og utbedres så raskt som mulig. Hos voksne som viser tegn på hørselstap, hjelper kontroller med å fastslå døvhetens natur og det aktuelle området.

sammensetning

Audiometre består av forskjellige elementer:

• en sentral enhet kontrollert av manipulatoren, som brukes til å sende de forskjellige lydene til pasienten og til å registrere hans svar i retur;
• et hodesett som skal plasseres på pasientens ører, hver øretelefon fungerer uavhengig;
• en fjernkontroll som er betrodd pasienten for å sende svarene;
• kabler for å koble de forskjellige elementene sammen.

Audiometre kan være faste eller bærbare, manuelle eller automatiske kontrollert av en datamaskin utstyrt med passende programvare.

Hørseltesten er en rask, smertefri og ikke-invasiv undersøkelse. Den er beregnet på voksne så vel som eldre eller barn. Det kan utføres av en ØNH-spesialist, en yrkeslege, en skolelege eller en barnelege.

To typer målinger utføres: tonal audiometri og stemmeaudiometri.

Tonal audiometri: hørsel

Fagpersonen får pasienten til å høre flere rene toner. Hver lyd er preget av to parametere:

• Frekvensen: det er tonehøyden til lyden. En lav frekvens tilsvarer en lav lyd, så jo mer du øker frekvensen, jo høyere blir lyden;
• Intensitet: dette er volumet av lyd. Jo høyere intensitet, jo høyere lyd.

For hver lyd som er testet, hørselsterskel er bestemt: det er minimumsintensiteten som lyd oppfattes med for en gitt frekvens. Det oppnås en rekke målinger som gjør at kurven til audiogrammet kan tegnes.

Taleaudiometri: forståelse

Etter toneaudiometrien utfører fagpersonen taleaudiometri for å avgjøre i hvilken grad hørselstap påvirker taleforståelsen. Det er derfor ikke oppfatningen av lyder som vurderes denne gangen, men forståelsen av ord på 1 til 2 stavelser som spres med ulik intensitet. Denne testen brukes til å vurdere forståelig terskel ord og tegn det tilsvarende audiogrammet.

Leser det tonale audiogrammet

Det opprettes et audiogram for hvert øre. En rekke målinger som tilsvarer settet med hørselsgrenser bestemt for hver lyd gjør det mulig å tegne en kurve. Dette vises på en graf der den horisontale aksen tilsvarer frekvensene og den vertikale aksen til intensitetene.

Skalaen til de testede frekvensene strekker seg fra 20 Hz (Hertz) til 20 Hz, og skalaen til intensitetene fra 000 dB (desibel) til 0 dB. For å representere verdiene til lydintensiteter, kan vi gi noen eksempler:

• 30dB: sjokk;
• 60 dB: diskusjon høyt;
• 90 dB: bytrafikk;
• 110 dB: tordenskrall;
• 120 dB: rockemusikkkonsert;
• 140 dB: flyet tar av.

Tolking av audiogrammer

Hver oppnådd kurve sammenlignes med en normal hørselskurve. Enhver forskjell mellom de to kurvene vitner om et hørselstap hos pasienten og gjør det mulig å vite nivået:

• fra 20 til 40 dB: lett døvhet;
• fra 40 til 70 dB: moderat døvhet;
• 70 til 90 dB: alvorlig døvhet;
• mer enn 90 dB: dyp døvhet;
• ikke målbar: total døvhet.

Avhengig av området av øret som er berørt, kan vi definere typen døvhet:

• konduktivt hørselstap påvirker mellom- og ytre øret. Det er forbigående og er forårsaket av betennelse, tilstedeværelsen av en ørevokspropp, etc.;
• sensorineuralt hørselstap påvirker det dype øret og er irreversibelt;
• blandet døvhet.

Operasjonsstadiene

Til tross for deres tilsynelatende enkle realisering, har hørselstester den spesielle egenskapen at de er subjektive.

De må derfor være nøye forberedt for å være reproduserbare og fremfor alt krever de fullt samarbeid fra pasienten:

• pasienten er installert i et rolig miljø, ideelt sett i en akustisk messe;
• lydene spres først og fremst med luft (via hodetelefoner eller høyttalere), deretter, i tilfelle hørselstap, via beinet takket være en vibrator direkte påført skallen;
• pasienten har en pære som han klemmer for å indikere at han har hørt lyden;
• for stemmetesten sendes ord med 1 til 2 stavelser gjennom luften og pasienten må gjenta dem.

Forholdsregler å ta

For å være sikker på at hørselstapet ikke skyldes øreokklusjon av en ørevokspropp eller på grunn av betennelse, er det lurt å utføre en otoskopi på forhånd.

I visse tilfeller anbefales det å utføre en foreløpig akumetri for å "rue" bakken. Denne eksamenen består av ulike tester: høyt hvisketest, obstruksjonstest, stemmegaffeltest.

For babyer og barn under 4 år, hvor bruk av audiometer er umulig, utføres screeningene med Moatti-testen (sett med 4 moo-bokser) og Boel-testen (enhet som gjengir lyd fra bjeller).

Kriteriene for å velge godt

• Størrelse og vekt: for poliklinisk bruk foretrekkes lette audiometre som passer i hånden, Colson type, mens for statisk bruk vil større audiometre, muligens koblet til datamaskiner og som tilbyr flere funksjoner, være privilegerte.
• Strømforsyning: strømnett, oppladbart batteri eller batterier.
• Funksjoner: alle audiometermodeller deler de samme grunnleggende funksjonene, men de mest avanserte modellene tilbyr flere muligheter: bredere spektrum av frekvenser og lydvolum med mindre avstander mellom to målinger, mer intuitiv leseskjerm, etc.
• Tilbehøret: mer eller mindre komfortable audiometriske hodetelefoner, responspære, transportveske, kabler, etc.
• Prisen: prisklassen svinger mellom 500 til 10 euro.
• Standarder: sikre CE-merking og garanti.