Autisme: hva er det?
Autisme er en av gruppene gjennomgripende utviklingsforstyrrelser (TED), som vises i tidlig barndom, vanligvis før de er 3. Selv om symptomene og alvorlighetsgraden varierer, påvirker alle disse lidelsene barnets eller den voksnes evne til å kommunisere og samhandle med andre.
De vanligste TED -ene er:
- autisme
- Aspergers syndrom
- Retts syndrom
- Uspesifiserte TED-er (TED-NS)
- Disintegrative lidelser i barndommen
En ny klassifisering for PDD I den neste utgaven (som skal utgis i 2013) av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), foreslår American Psychiatric Association (APA) å gruppere alle former for autisme i en enkelt kategori kalt "autismespektrumforstyrrelser ”. De andre patologiene som så langt er diagnostisert separat, for eksempel Aspergers syndrom, gjennomgripende utviklingsforstyrrelse som ikke er spesifisert og desintegrativ lidelse i barndommen, vil ikke lenger bli betraktet som spesifikke patologier, men som varianter av autisme.16. I følge APA vil de foreslåtte nye kriteriene føre til mer nøyaktige diagnoser og hjelpe leger med å tilby bedre behandlinger. Andre leger sier at denne nye klassifiseringen kan utelukke personer med mindre alvorlige lidelser som Aspergers syndrom13 og dermed frata dem tilgang til sosiale, medisinske og pedagogiske tjenester som er gunstige for dem. Helseforsikring og offentlige programmer er i stor grad basert på definisjonen av sykdommer etablert av American Psychiatric Association (APA). I Frankrike anbefaler Haute Autorité de Santé (HAS) bruk av International Classification of Diseases-10. utgave (CIM-10) som referanseklassifisering.17. |
Årsaker til autisme
Autisme sies å være en utviklingsforstyrrelse hvis eksakte årsaker fremdeles er ukjente. Forskere er enige om at mange faktorer er opprinnelsen til PDD, inkludert genetiske faktorer et miljømessige, som påvirker hjernens utvikling før og etter fødselen.
Mange Genoa ville være involvert i begynnelsen av autisme hos et barn. Disse antas å spille en rolle i fosterets hjerneutvikling. Visse genetiske predisponerende faktorer kan øke barnets risiko for å ha autisme eller PDD.
Miljøfaktorer, for eksempel eksponering for giftige stoffer før eller etter fødselen, kan komplikasjoner under fødsel eller infeksjoner før fødselen også være involvert. Uansett er foreldrenes opplæring eller oppførsel overfor barnet ansvarlig for autisme.
I 1998, en britisk studie1 tilskrives en sammenheng mellom autisme og eksponering for visse vaksiner, spesielt vaksine mot meslinger, røde hunder og kusma (MMR i Frankrike, MMR i Quebec). Imidlertid har flere studier senere vist at det ikke er noen sammenheng mellom vaksinasjon og autisme² Hovedforfatteren av studien er nå anklaget for svindel. (Se dokumentet på Health Passport -nettstedet: Autisme og vaksinasjon: historie om en kontrovers)
Tilknyttede lidelser
Mange barn med autisme lider også av andre nevrologiske lidelser6, som for eksempel :
- Epilepsi (rammer 20 til 25% av barna med autisme18)
- Mental retardasjon (anslått å påvirke opptil 30% av barna med PDD19).
- Bourneville tuberøs sklerose (opptil 3,8% av barna med autisme20).
- Fragilt X -syndrom (opptil 8,1% av barna med autisme20).
Personer med autisme har noen ganger:
- Problemer med sove (sovner eller sover).
- Problemer mage -tarm eller allergi.
- Fordeler kriser kramper som starter i barndommen eller ungdomsårene. Disse anfallene kan føre til bevisstløshet, kramper, det vil si ukontrollabel risting av hele kroppen eller uvanlige bevegelser.
- Psykiatriske lidelser somangst (veldig nærværende og knyttet til vanskeligheten med å tilpasse seg endringer, enten positive eller negative), fobier og depresjon.
- Fordeler kognitive lidelser (oppmerksomhetsforstyrrelser, funksjonsforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, etc.)
Å leve med et barn med autisme medfører mange endringer i organiseringen av familielivet. Foreldre og søsken må stå overfor denne diagnosen og en ny organisasjon av hverdagen, som ikke alltid er veldig lett. Alt dette kan generere mye stresset for hele husstanden.
Utbredelse
Omtrent 6 til 7 av 1000 mennesker har PDD hos de under 20 år, eller en av 150 barn. Autisme rammer 2 av 20 barn under 1000. En tredjedel av barna med PDD som er tilstede med psykisk utviklingshemming. (Data fra 2009 fra Haute Autorité de Santé - HAS, Frankrike)
I Quebec påvirker PDDer omtrent 56 skolealder av 10, eller 000 av 1 barn. (178-2007 data, Fédération québécoise de l'Autisme)
Ett av 110 barn i USA har autismespekterforstyrrelse2.
De siste 20 årene, antall autismetilfeller har økt dramatisk og er nå en av de mest anerkjente funksjonshemmingene på skolene. Bedre diagnostiske kriterier, stadig mer tidlig identifisering av barn med PDD, samt bevisstheten til fagfolk og befolkningen har utvilsomt bidratt til økningen i forekomsten av PDD over hele verden.
Diagnose av autisme
Selv om tegn på autisme ofte vises rundt 18 måneders alder, er en klar diagnose noen ganger ikke mulig før i en alder av 3 år, når forsinkelser i språk, utvikling og sosiale interaksjoner er tydeligere. Jo tidligere barnet får diagnosen, jo raskere kan vi gripe inn.
For å stille diagnosen PDD må ulike faktorer observeres i barnets oppførsel, språkferdigheter og sosiale interaksjoner. Diagnosen PDD stilles etter a tverrfaglig etterforskning. Mange undersøkelser og tester er nødvendige.
I Nord -Amerika er det vanlige screeningsverktøyet Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-IV) utgitt av American Psychiatric Association. I Europa og andre steder i verden bruker helsepersonell vanligvis International Classification of Diseases (ICD-10).
I Frankrike er det Autism Resource Centers (ARCs) som drar fordel av tverrfaglige team som spesialiserer seg på diagnostisering av autisme og PDD.