Botriomycoma, også kalt pyogent granulom eller lobulært kapillært hemangiom, er en liten inflammatorisk vaskulær svulst som blør lett ved kontakt. Det er godartet. Behovet for å ta vare på det er hovedsakelig på grunn av pinligheten det representerer.

Botriomycoma ser ut som en liten, rød, myk, kjøttfull knopp. Den er atskilt fra den sunne huden med et perifert spor ved basen, noe som er ganske karakteristisk.

Denne skjemmende veksten er en liten inflammatorisk vaskulær svulst. Det kan dukke opp spontant på huden eller på en slimhinne, men forekommer oftere i områder som har fått et mikrotrauma: 

• inngrodd spiker;
• lite sår;
• insekt- eller nålebitt som blir infisert;
• panaris osv. 

Dette er grunnen til at det ofte finnes på fingrene og tærne, men også på ansiktet, leppene, tannkjøttet eller kjønnsområdet. 

Botriomycoma vokser gradvis, over en til tre uker, for å nå 0,5 til 2 cm i diameter. Å se det dukke opp er ikke veldig betryggende, men det er ingen grunn til å bekymre seg for mye: lesjonen er godartet. Det er smertefritt og ufarlig, men kan være ubehag. Den kan for eksempel være følsom for berøring eller gni mot skoen. I tillegg, veldig vaskulær, blør det lett ved den minste kontakt.

Botriomykom kan oppstå i alle aldre, selv om det er mer vanlig hos barn under 5 år. Hos voksne følger det ofte et lite traume eller operasjon. Det kan også oppstå under graviditet, spesielt på tannkjøttet, eller etter visse systemiske behandlinger (som virker på hele kroppen). Det er spesielt foretrukket av legemidler mot akne basert på isotretinoin eller av antiretrovirale midler av typen proteasehemmer.

Denne utveksten, isolert, ser ut til å skyldes en inflammatorisk reaksjon: den infiltreres av celler i det medfødte immunsystemet, spesielt av polynukleære nøytrofiler. Men den eksakte årsaken til denne spredningen av blodkapillærer er fortsatt ukjent i dag. En smittsom opprinnelse har blitt nevnt, men aldri bevist.

Det eneste symptomet på denne patologien er denne lille, røde, myke kvise som vises på huden. Det er noen ganger epidermisert, noen ganger erodert. I det siste tilfellet har det en tendens til å blø lett, og er derfor skorpe og svart.

Diagnosen botriomykom er klinisk. En biopsi med histologisk analyse er ikke nødvendigvis nødvendig, bortsett fra hos voksne, når legen med sikkerhet må utelukke hypotesen om et akromatisk melanom, det vil si et upigmentert melanom.

Uten behandling kan botriomykom gå tilbake spontant, men over svært lang tid. Noen anser det imidlertid som skjemmende. Fremfor alt kan gjentatte blødninger fra denne veksten være irriterende på daglig basis.

Dette er grunnen til at en liten operasjon ofte er bedre enn å vente. Det er flere alternativer for dette:

• kryoterapi, en dermatologisk teknikk som består i å påføre veldig kaldt flytende nitrogen på lesjonen for å ødelegge den, som noen ganger gjøres mot en vorte;
• elektrokoagulasjon, det vil si påføring av en nål som en elektrisk strøm passerer over svulsten, for å drepe cellene og kauterisere karene;
• kirurgisk eksisjon, som innebærer å fjerne veksten med en skalpell og deretter lukke huden.

De to siste metodene ser ut til å være de mest brukte, da det er de som gir best resultat. Fordelen med sistnevnte metode er at den gir mulighet for laboratorieanalyse. Men det viktige er fremfor alt å fjerne så mye som mulig for å unngå gjentakelse.