Blefaritt er en betennelse i øyelokkets frie kant (den rosa røde kanten som ligger på nivået av øyevippene). Denne betennelsen kan spre seg til huden (øyelokket), innsiden av øyelokket, plassert mot øyet, eller til og med øyet selv. Det kan forårsake tap av øyenvipper kalt madarose.

Symptomer på sykdommen

    Blefaritt forårsaker rødhet i øyelokkmargen. Noen ganger er det sprø avsetning ved foten av øyevippene. I svært inflammatoriske former kan det være øyenlokkødem, deformiteter eller sår i kanten av øyelokkene.

Det ledsages av følelser av et fremmedlegeme, svie, kløe, til og med smerte og mer sjelden en reduksjon i synsskarphet.

Årsaker til blefaritt

1 / Staphylococcus

Blefaritt knyttet til stafylokokker er enten nylig og plutselig, eller det kompliserer blefaritt av en annen årsak ved manuell forurensning.

Betennelse i den frie kanten av øyelokket er markert, ofte ledsaget av erosjoner i ciliary follicle, harde skorper rundt roten av øyevippene, frill skalering rundt øyevippa, deretter tap av øyevipper (madarose) og en uregelmessighet i øyelokkmargen (tylose )

2/ Demodex

Demodex folliculorum er en hudparasitt som lever i hårsekkene i ansiktet. Det kan føre til demodekidose i ansiktet (utslett som ser ut som rosacea, men ikke helbreder med antibiotika).

Ved blefaritt relatert til demodex -overvekst kan parasittene sees med det blotte øye, som svermer i form av klare rørformede ermer rundt øyevippens bunn.

3 / Rosacea

Rosacea er en patologi som gir rosacea og kviser i kinnene og nesen. Denne patologien er ofte ledsaget av blefaritt siden den finnes i 60% av tilfellene av kutan rosacea. Det er til og med et tegn på rosacea når det ikke er tegn på hud ennå i 20% av tilfellene.

Blefaritt av rosacea ledsages av posterior involvering, det vil si om slimhinnen i øyelokket med involvering av meibomiske kjertler, kjertler som ligger på bindehinnen, som utvides, gir ut en oljeaktig væske hvis du trykker på den og lager tårfilm fettete. Noen ganger er disse kjertlene blokkert av en fet plugg og antennes (meibomitt)

Bindehinnen er rød, med utvidede kar, hovne områder, og den kan til og med i avanserte stadier ha atrofiske arr.

4 / Seborrheisk dermatitt

Seborrheisk dermatitt forårsaker tørr rødhet hovedsakelig i ansiktets seboreiske områder (nesekanter, nasolabiale folder, rundt øynene osv.). Det kan ledsages av en lett inflammatorisk blefaritt, med skade på øyelokket av dermatitt, med fettskala

5 / Sjeldne årsaker

De andre årsakene til blefaritt er psoriasis (utseende som ligner på seboreisk dermatitt), kontakt eller atopisk eksem (noe som resulterer i øyelokkeksem), cicatricial pemphigoid, legemiddelutbrudd, kronisk lupus, dermatomyositis og kroppsftiriasis (“krabber” som kan kolonisere øyenbryn og øyevipper i tillegg til kjønnsengasjement). 

Medisinske behandlinger for blefaritt

1 / Staphylococcus

Legen bruker øyedråper eller salver basert på kvikksølvoksid (to ganger daglig i 7 dager: Ophtergine®, Yellow kvikksølvoksid 1 s. 100 Chauvin®), bacitracin (Bacitracine Martinet®), kloramfenikol (Chloramphenicol Faure® enkeltdose, en dråpe 3 til 6 ganger om dagen), aminoglykosider (Gentalline® øyedråper eller salve, Tobrex® øyedråper eller salve, 3 applikasjoner / dag)

Salven kan brukes i tillegg til øyedråper og påføres deretter om kvelden. Det tillater mykning av skorpe.

Det er antibiotiske øyedråper basert på fluorokinoloner, som er dyrere og mer sjelden brukt. På samme måte brukes sykliner sjelden på grunn av motstanden til mange stammer av stafylokokker.

Samtidig bruk av kortikosteroider og et antibiotikum (Gentasone® salve) er kontroversielt, men det gir en raskere forbedring av funksjonelle symptomer enn antibiotika alene: lokal kortikosteroidbehandling bør brukes med stor forsiktighet, når diagnosen infeksjons keratitt (herpes) er diagnostisert ...) ble formelt utelukket av en øyelege.

2/ Demodex

Behandlingen innebærer påføring av 1% kvikksølvoksid salve. 100 (Ophtergine®, Yellow mercuric oxide 1 s. 100 Chauvin®), løsninger av borsyre (Dacryosérum® enkeltdose, Dacudoses®) og mekanisk fjerning av ciliaryhylser med tang.

3 / Rosacea

Fjerning av fet sekresjon fra meibomiske kjertler

Legen anbefaler å massere øyelokkene to ganger om dagen for å evakuere oljeholdige sekreter fra meibomiske kjertler. Denne massasjen kan foregå med påføring av kompresser dynket i varmt vann som myker ut sekresjonen.

Kjemp mot tørre øyne

Bruk av kunstige tårer uten konserveringsmiddel (Gel-Larmes® enkeltdose, 2 til 4 ganger daglig, Lacryvisc® enkeltdose, oftalmisk gel).

Behandling av rosacea

Hudlegen bruker orale antibiotika (sykliner: Tolexine®, 100 mg / dag i 12 uker) som har god innvirkning ikke bare på kutan rosacea, men også på blefaritt.

Lokale sykliner som oksytetracyklin (Tetranase®) har ingen markedsføringstillatelse for denne indikasjonen, men de kan også være effektive.

Metronidazol gel på 0,75 s. 100 (Rozex gel®) kan påføres øyelokkens hudoverflate og deres frie kant en gang om dagen i 12 uker.

4 / Seborrheisk dermatitt

Hygiene omsorg er igjen viktig for å eliminere fete skorper og skalaer som utgjør en kilde til bakteriell spredning og irritasjon ved å bruke et øyelokkrensende produkt (Blephagel®, Lid-Care® ...).

Blefaritt knyttet til seboreisk dermatitt er ofte forurenset med stafylokokker, så det krever behandling som ligner stafylokokkblefaritt.

Vår leges mening

Landemerker

Dermatonet.com, informasjonssted om hud, hår og skjønnhet av en hudlege

www.dermatone.com

Mer informasjon om det røde øyet: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/