Gjennom årene, dietter eller graviditeter, brystene hengende, mister formen og volumet. Hva er teknikkene for å bøte på det? Hva er risikoen ved disse inngrepene? Hvor mye er regningen? Vi gjør status med Olivier GERBAULT, kosmetisk kirurg ved Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

Brystptose er en hengende bryster hos kvinner. Vi skiller:

Konstitutiv brystptose

Det er generelt familiært. “To risikofaktorer identifiseres ofte: brystforstørrelse (dvs. å ha et stort bryst) assosiert med tynn og / eller ikke veldig elastisk hud. For eksempel har kvinner med lys hud som rødhårede ofte en mer skjør hud som sakkes, merker og strekkmerker raskere, forklarer doktor Olivier Gerbault, kosmetisk kirurg i Paris;

Ervervet brystptose

"Brystene begynner å falle over tid. Risikofaktorene er de som er knyttet til alder, uønskede vektendringer (gjentatte dietter), overgangsalder og sist, men ikke minst graviditet (og amming) ”, spesifiserer spesialisten.

Brysthypoplasi

Brystptose kan ledsages av brystforstørrelse: i dette tilfellet er brystene store og hengende. Noen ganger, tvert imot, er det assosiert med en mangel (eller tap) av volum (spesielt etter en diett eller en graviditet): “Vi snakker om brysthypoplasi. Dette er vaskeklut -effekten, som er et reelt kompleks for pasienter som ender opp med å konsultere kirurgi, sier doktor Gerbault.

Hengende bryster kan være relatert til:

Et spesielt omfangsrikt bryst

"I dette tilfellet kan brystene falle allerede i puberteten. Svært ofte er en veldig rask volumøkning karakteristisk ”, understreker utøveren. Sagging er deretter knyttet til hudens manglende evne til å støtte massen av fett og kjertelvev: "Kvaliteten på huden er avgjørende for bryststøtte".

Vektvariasjoner 

Brystet består av kjertler og fett: å miste eller gå opp i vekt legger til eller tar bort den fete komponenten i brystene. Kosthold, men også vektvariasjoner knyttet til graviditet eller overgangsalder er de vanligste årsakene til brystptose. "Vær forsiktig med rask vektøkning: når brystet begynner å vise strekkmerker, er huden mettet".

Hormonelle variasjoner

Som pubertet, graviditet eller overgangsalder.

Alderen

“Over tid blir produksjonen av kollagen og elastiske fibre utarmet, huden mister sin elastisitet. Klyvningsrynklene og brystene henges ”.

Amming under graviditet

"Det er en stor risikofaktor for brystptose".

“Den eneste måten å forhindre fenomenet brystptose er å være oppmerksom på stabiliteten i vekten din. Å bruke en brystholder eller tilpassede bh -er er også et middel for å redusere risiko, "ifølge Dr. Gerbault. Å ta vare på din sunne livsstil er en garanti for å beholde hudens elastisitet så godt som mulig. Fuktighetskrem skreddersydd for spaltningen kan hjelpe. Øvelser for å stramme pecs (plassert under fettet) kan hjelpe til med å støtte brystene. Imidlertid er kosmetisk kirurgi det eneste effektive middelet for å korrigere påvist brystptose ”.

Symptomene på brystptose er:

Brystene er store og for lave

Tuppen av brystvorten kan gå veldig lavt, noen ganger til navlen.

Asymmetriske slapp bryster

Noen ganger faller det ene brystet mer enn det andre. Brystasymmetri er ofte forbundet med ptosis ”.

Sagging forbundet med mangel på volum

Også karakterisert som "bryster i vaskekluter". "Vanligvis kan brystene miste volum ovenfra, derav utseendet til flate bryster".

De andre tegnene

Andre tegn kan legges til som f.eks rynker i halsen, strekkmerker, inntrykk av en slapp brystvorte eller anstrengt ...

Brystkirurgi er bare mulig når puberteten er over (rundt 17 eller 18 år). Kirurgen gir et estimat med detaljene i intervensjonen. Når anslaget er gjort, må en angrefrist på to uker respekteres før operasjonen utføres. Arten av de kirurgiske prosedyrene varierer avhengig av feilene som plager pasienten. Tre scenarier kan oppstå:

Brystptose assosiert med brystforstørrelse

Dette er tilfellet med veldig store bryster: "i dette tilfellet består den kirurgiske inngrepet i å redusere brystvolumet og omforme huden på dette nye kjertelvolumet (reduksjon av brystplast)".

Brystptose uten brystforstørrelse

"I dette tilfellet består operasjonen av å" redrape "huden og omforme brystkjertelen uten å fjerne den: vi snakker om mastopexy", ifølge kosmetisk kirurg.  

Brystptose assosiert med små bryster

“Hvis de faller litt, er det tilstrekkelig å legge til volum ved hjelp av proteser fylt med silikongel eller fysiologisk serum eller ved injeksjon av fett (lipofylling). Hvis de faller mye, kan en mastopexy forbindes i tillegg til protesene og tilsetning av fett ”.

Før operasjonen anbefales det:

• Å slutte å røyke minst to måneder før operasjonen: "hvis pasienten røyker, vil hun ha mye vanskeligere å helbrede ordentlig og kan ha synlige arr";
• De stopp p -pillen noen uker før operasjonen (dette predisponerer for risikoen for flebitt og emboli);
• De desinfisere huden hans med en antiseptisk løsning før operasjonen (biseptin® -bad);
• Å gjøre mammogram før for å oppdage en lesjon av brystene som kan sette spørsmålstegn ved en kosmetisk operasjon av brystet, i det minste i utgangspunktet.

"I motsetning til hva mange tror, ​​øker risikoen for brystkreft absolutt ikke ved brystkirurgi. Det er heller ikke uforenlig med en påfølgende graviditet, selv om graviditet ikke anbefales i månedene etter operasjonen, sier eksperten. De mulige postoperative komplikasjonene er:

• Ulykker knyttet til anestesi (lungeemboli, flebitt, etc.);
• Dårlig helbredelse: nekrose, keloide arr (unormal spredning av hudvev);
• En nosokomial infeksjon eller sykdom;
• Et kronisk ekspansivt hematom (økning og utholdenhet av et første hematom i mer enn en måned, det kan generere hevelse og kreve et nytt inngrep).

"Pasientene er generelt fornøyd med resultatet som er i tråd med deres forventninger", understreker utøveren. Brystene er høyere og har et fastere utseende, halsen blir lysere ved hypertrofi eller tvert imot volumøkning ved hypoplasi.

"Når det gjelder brystreduksjon og mastopeksy, kan det være et vertikalt arr som går fra brystets areola til brystfoldet og noen ganger et andre arr under brystfoldet: Vi har derfor et T -arr invertert. Dette er en av de obligatoriske normale konsekvensene av disse inngrepene. så snart brystene er spesielt hengende ”.

Etter intervensjonen opprettholdes resultatet hvis pasienten opprettholder en sunn livsstil og en stabil vekt.

 Prisene på denne typen inngrep varierer avhengig av arbeidet som skal utføres og kirurgens forslag for å oppnå et tilfredsstillende resultat. De varierer fra rundt 2500 til 6500 euro.

Refusjonen avhenger av det funksjonelle ubehaget forårsaket av pasientens bryst. "I praksis, når pasienten har et stort bryst og krever en reduksjon på mer enn 300 g fett, er det støtte", forklarer spesialisten. Imidlertid er det generelt ingen refusjon fra sosial trygghet når intervensjonen består av en forstørrelse av brystene eller en enkel masopexy.