Kardiomyopati er et begrep som kan referere til ulike sykdommer som påvirker hvordan hjertemuskelen fungerer. Dilatert kardiomyopati og hypertrofisk kardiomyopati er de to vanligste formene. Riktig håndtering er nødvendig fordi de kan være livstruende.

Definisjon av kardiomyopati

Kardiomyopati er et medisinsk begrep som grupperer et sett med sykdommer i myokardiet. Funksjonen til hjertemuskelen påvirkes. Kardiomyopatier har visse punkter til felles, men også flere forskjeller.

Typer kardiomyopatier

De to vanligste kardiomyopatiene er:

• utvidet kardiomyopati som er karakterisert ved utvidelse av hjertekamrene, og spesielt venstre ventrikkel: hjertemuskelen svekkes og har ikke lenger nok styrke til å pumpe blod;
• hypertrofisk kardiomyopati som er en genetisk sykdom karakterisert ved fortykning av hjertemuskelen: hjertet må jobbe hardere for å lykkes med å drive frem det samme blodvolumet.

Mer sjelden kan andre typer kardiomyopati forekomme:

• restriktiv kardiomyopati med en hjertemuskel som stivner og mister fleksibilitet: hjertets ventrikler har problemer med å slappe av og fylles ordentlig med blod;
• arytmogen kardiomyopati i høyre ventrikkel som er karakterisert ved emisjon av forstyrrede elektriske signaler.

Årsaker til kardiomyopati

I noen tilfeller har kardiomyopati ingen kjent årsak. Det sies å være idiopatisk.

I de andre tilfellene er flere årsaker mulige.

Disse inkluderer spesielt:

• en genetisk opprinnelse;
• annen kardiovaskulær sykdom som medfødt hjertesykdom, klaffesykdom eller kronisk hypertensjon;
• et hjerteinfarkt som skadet myokardiet;
• en viral eller bakteriell infeksjon i hjertet;
• metabolske sykdommer eller lidelser som diabetes;
• ernæringsmessige mangler;
• narkotika bruk;
• overdreven alkoholforbruk.

Diagnose av kardiomyopati

Diagnosen er i utgangspunktet basert på en klinisk undersøkelse. Helsepersonell vurderer opplevde symptomer, men er også interessert i individuell og familiesykehistorie.

Ytterligere undersøkelser utføres for å bekrefte og utdype diagnosen kardiomyopati. Helsepersonell kan stole på flere undersøkelser:

• røntgen av thorax for å analysere hjertets størrelse og form;
• et elektrokardiogram for å registrere den elektriske aktiviteten til hjertet;
• et ekkokardiogram for å bestemme volumet av blod som pumpes av hjertet;
• hjertekateterisering for å oppdage visse hjerteproblemer (blokkerte eller innsnevrede blodårer, etc.);
• tredemølle stresstester for å vurdere hjertefunksjon;
• blodprøver.

Til å begynne med kan kardiomyopati forbli usynlig.

Når kardiomyopati forverres, påvirkes funksjonen til myokard i økende grad. Hjertemuskelen svekkes.

Flere tegn på svakhet kan observeres:

• tretthet;
• kortpustethet ved anstrengelse, inkludert under vanlige aktiviteter;
• blekhet;
• svimmelhet;
• svimmelhet ;
• besvimelse

hjertebank

Noen kardiomyopatier kan føre til hjertearytmi. Dette er preget av unormale, uregelmessige og uregelmessige hjerteslag. 

Brystsmerter

Smerter i brystet, eller brystsmerter, kan føles. Det bør ikke neglisjeres fordi det kan indikere en kardiovaskulær komplikasjon. Eventuelle smerter i brystet krever legehjelp.

Flere tegn bør varsle:

• smerten er plutselig, intens og strammer brystet;
• smerten varer mer enn fem minutter og går ikke bort med hvile;
• smerten går ikke bort spontant eller etter å ha tatt trinitrin hos personer som behandles for angina pectoris;
• smerten stråler ut til kjeven, venstre arm, rygg, nakke eller mage.
• smerten er mer alvorlig når du puster;
• smerten er ledsaget av tretthet, svakhet, kortpustethet, blekhet, svette, kvalme, angst, svimmelhet, til og med besvimelse;
• smerten er ledsaget av en uregelmessig eller rask rytme.

Fare for komplikasjoner

Kardiomyopati kan være årsaken til et hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt. Det er en livsviktig nødsituasjon.

De terapeutiske valgene avhenger av mange parametere, inkludert typen kardiomyopati, dens årsak, dens utvikling og tilstanden til personen det gjelder.

Avhengig av tilfellet kan behandlingen av kardiomyopati være basert på en eller flere tilnærminger:

• livsstilsendringer som spesielt kan involvere en ernæringsfysiolog eller ernæringsfysiolog;
• medikamentell behandling som kan ha mange mål: senke blodtrykket, hjelpe til med å slappe av blodårene, senke hjertefrekvensen, opprettholde normal hjertefrekvens, øke hjertets pumpekapasitet, forhindre blodpropp og/eller fremme eliminering av overflødig væske i kroppen;
• implantasjon av en pacemaker eller en automatisk implanterbar defibrillator (ICD);
• et kirurgisk inngrep som kan være en hjertetransplantasjon i de mest alvorlige tilfellene.

Forebygging er først og fremst basert på å opprettholde en sunn livsstil:

• spise et sunt og balansert kosthold;
• unngå eller bekjempe overvekt;
• delta i regelmessig fysisk aktivitet;
• ikke å røyke, eller slutte å røyke;
• begrense alkoholforbruket;
• følg medisinske anbefalinger;
• og så videre