Innhold
Betennelse i mageslimhinnen er en av de vanligste menneskelige sykdommene. Omtrent 80-90 % av mennesker i løpet av livet hadde minst én episode av denne sykdommen. I alderdommen lider opptil 70-90% av mennesker av ulike former for gastritt. Den kroniske formen for gastritt kan forvandles til magesår, magekreft.
Hva er gastritt?
Gastritt er en betennelse i slimhinnen i magen, som fører til funksjonssvikt i dette organet. Når gastritt oppstår, begynner maten å bli dårlig fordøyd, noe som resulterer i sammenbrudd og mangel på energi. Gastritt, som de fleste sykdommer, er akutt og kronisk. I tillegg er det gastritt med lav, normal og høy surhet i magen.
For tiden kan gastritt allerede kalles århundrets sykdom. De skader både voksne og barn. Og ifølge helsestatistikken har omtrent 50% av befolkningen i Russland gastritt i en eller annen form.
Gastritt er preget av en rekke eksterne og interne årsaker som provoserer utviklingen av patologi. Klinisk forekommer det i form av betennelse (akutt eller kronisk). Akutt betennelse er kortvarig. Skader på slimhinnene i magen med konsentrerte syrer, alkalier og andre kjemikalier er farlig dødelig.
En langvarig (kronisk) flytende sykdom reduserer livskvaliteten og viser seg i form av smerte, samt:
Tyngde i magen;
halsbrann;
Raping;
oppkast;
Diaré og/eller forstoppelse;
Oppblåsthet;
Flatulens - gassutslipp;
Dårlig ånde.
Den kroniske formen er farlig atrofi av mageslimhinnen. Som et resultat slutter kjertlene i magen å fungere normalt. Atypiske celler dannes i stedet for friske celler. En ubalanse i prosessen med selvhelbredelse av cellene i mageslimhinnen er en av årsakene til sår og kreft i mage-tarmkanalen.
Magen er den mest sårbare delen av fordøyelsessystemet. Minst tre komplekse fordøyelsesprosesser finner sted i den: dette er den mekaniske blandingen av matkomaen, den kjemiske nedbrytningen av maten og absorpsjonen av næringsstoffer.
Den indre veggen i magen, slimhinnen, er oftest skadet, hvor to gjensidig utelukkende komponenter av fordøyelsen produseres - magesaft og beskyttende slim.
Fordøyelsen i magen er en finjustert biokjemisk prosess i kroppen. Dette bekreftes av den normale sure pH i magesaften (hovedkomponenten er saltsyre), men også av forskjellen i surhetsparametere i dens forskjellige deler. Høy surhet (pH 1,0-1.2) observeres i den innledende delen av magen, og lav (pH 5,0-6,0) - ved overgangen mellom magen og tynntarmen.
Paradokset ligger i det faktum at hos en sunn person fordøyer ikke magen bare seg selv, men også magesaften som produseres av kjertlene i forskjellige deler av kroppen har forskjellige egenskaper. Samtidig er pH-miljøet i spiserøret nøytralt, og i tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen) er det alkalisk.
En ubehagelig, smertefull følelse av en person med gastritt - halsbrann - er først og fremst et resultat av et brudd på syre-basebalansen i en av delene av mage-tarmkanalen. I tillegg ligger avviket i syrebalansen fra normen i visse deler av magen til grunn for patogenesen av gastritt med lav eller høy surhet.
En grov innvirkning på fordøyelsesprosessen: mat eller kjemisk forgiftning, frigjøring av galle i magen, tarminfeksjoner, regelmessig inntak av visse medisiner, kullsyreholdige drikker, alkohol og andre faktorer påvirker tilstanden til mageslimhinnen negativt. Den alvorlige påvirkningen av den mikrobielle faktoren på utviklingen av gastritt er bevist.
En kortsiktig nødeffekt på fordøyelsesprosessen er begrenset til kliniske manifestasjoner i form av akutt betennelse av følgende art:
Catarrhal;
fibrinøse;
Nekrotisk;
Flegmonøs.
Katarral gastritt er assosiert med dårlig ernæring og mild matforgiftning. Fibrinøs og nekrotisk gastritt er vanligvis forårsaket av forgiftning med salter av tungmetaller, konsentrerte syrer og alkalier. Flegmonøs gastritt er forårsaket av traumatisk skade på mageveggen.
Langvarig eksponering for en svekket organisme ender med utviklingen av kronisk patogenese, forverret av ulcerative prosesser på veggene i magen. Gastritt kan være varsel om onkologiske prosesser i mage-tarmkanalen.
Variasjonen av manifestasjoner av gastritt i magen hos mennesker bekreftes av deres komplekse klassifisering. Det er viktig for gastroenterologer å beskrive de kliniske symptomene på gastritt når de foreskriver behandlingsprosedyrer. I vårt tilfelle er dette en illustrasjon av ulike former for sykdommen for å danne en generalisert ide om gastritt hos leseren.
En annen gruppe gastritt er ikke assosiert med mikrober, selv om denne forbindelsen i visse stadier kan vises.
Ikke-mikrobiell gastritt er delt inn i flere grupper:
Alkoholiker. Sykdommen utvikler seg under påvirkning av regelmessig bruk av sterke alkoholholdige drikkevarer (alkohol har en alkalisk pH) på bakgrunn av en rekke andre faktorer assosiert med den generelle negative effekten av store doser etylalkohol på kroppen;
NSAID-indusert gastritt. NSAIDs er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som brukes ved mange sykdommer som febernedsettende, smertestillende og blodplatehemmende legemidler. De mest kjente legemidlene i denne farmakologiske gruppen er acetylsalisylsyre (aspirin), analgin, diklofenak, indometacin, ketoprofen, ibuprofen, piroksikam. Ukontrollert bruk av NSAIDs stimulerer utviklingen av gastritt, og deretter transformasjonen til magesår.
Etter reseksjon. Slik gastritt utvikler seg etter tvungen kirurgisk fjerning av en del av magen.
Kjemisk forårsaket gastritt. De utvikler seg som et resultat av utilsiktet eller spesiell inntak av kjemikalier som har aggressive egenskaper mot proteiner i slimhinnene i magen.
Gastritt av ukjent opprinnelse.
I profesjonell medisin brukes også andre klassifiseringer av gastritt, inkludert, i henhold til typen spredning av patogenese:
Autoimmun gastritt (type A);
Eksogen gastritt (type B), provosert av Helicobacter pylori;
Blandet gastritt (type A + B);
Gastritt (type C) provosert av NSAIDs, kjemiske irritanter eller galle;
Spesielle former for gastritt;
Gastritt på bakgrunn av en reduksjon og økning i sekresjonen av saltsyre;
Andre former for morfologiske og funksjonelle manifestasjoner av gastritt.
Deres differensiering innebærer bruk av komplekse medisinske laboratorie- eller instrumentelle teknikker på stadiet for diagnostisering av sykdommen. Derfor er beskrivelsen av gastritt, som har omtrent de samme kliniske symptomene, men er forskjellige i de underliggende mekanismene for patogenese, ikke av interesse for et bredt spekter av lesere.
La oss dvele i detalj på de viktigste tegnene og symptomene på gastritt, som kan tjene som grunnlag for en person å kontakte en medisinsk institusjon for å få hjelp.
Tegn og symptomer på gastritt i magen
Gastritt er preget av en rekke symptomer, men kan oppstå uten uttalte manifestasjoner. Det mest karakteristiske symptomet er smerte i solar plexus, som forverres etter inntak av visse typer mat, væsker og medisiner, spesielt de som har økt aggressivitet mot mageslimhinnen. Noen ganger blir smertene verre mellom måltidene. Med gastritt er krydret mat, alkohol, kullsyreholdige drikker og andre matvarer, hvis bruk fører til en forverring av gastritt, kontraindisert.
Viktige, men mindre konstante tegn på gastritt er halsbrann, oppkast og raping. Sykdommen er noen ganger manifestert ved oppblåsthet og hyppig gassutslipp. Utseendet til to eller flere av de ovennevnte symptomene på bakgrunn av magesmerter er en grunn til å mistenke gastritt.
Sykdommen er også indikert ved inntak av krydret mat, narkotika og aggressive væsker kort tid før smertedebut.
Det er mye vanskeligere å identifisere symptomene på kronisk gastritt. I lang tid er sykdomstegnene begrenset til uregelmessig avføring, plakk på tungen, tretthet, rumling og overløp i underlivet mellom måltider, flatulens, tilbakevendende diaré eller forstoppelse.
Kronisk gastritt har vanligvis ikke signifikant innvirkning på pasientens kliniske tilstand, med unntak av en reduksjon i livskvaliteten. I mild form er kronisk gastritt preget av forstoppelse og diaré. I alvorlig form, bortsett fra de som er angitt - hyppig utslipp av tarmgasser, anemi, døsighet, kald svette, økt peristaltikk, halitose.
Symptomer på høy surhet
De vanligste tegnene på gastritt med høy surhet, i tillegg til generelle symptomer (oppkast, kvalme):
Langvarig smerte i solar plexus, forsvinner etter å ha spist;
Hyppig diaré;
Halsbrann etter å ha spist sur mat;
Hyppig trang til å lede gasser fra munnen – raping.
Symptomer på lav surhet
De vanligste tegnene på gastritt med lav eller null surhet:
Vedvarende dårlig smak i munnen
Tyngde i magen etter å ha spist;
"Burping" råtne egg ";
Rumling;
Kvalme om morgenen;
Problemer med tarmregularitet;
Motbydelig lukt fra munnen.
Symptomer på forverring av gastritt
Tilbakefall av kronisk gastritt er preget av en rekke symptomer, de vanligste symptomene er:
Konstant eller periodisk smerte i solar plexus, som øker umiddelbart etter å ha spist, eller omvendt, med langvarig faste;
Raping med luft, svie i brystbenet, halsbrann etter å ha spist, metallisk smak i munnen;
Kvalme, morgenoppkast av halvfordøyd mat med en karakteristisk sur smak, noen ganger oppkast av galle;
Økt spyttutskillelse, tørste, svakhet;
manifestasjoner av dyspepsi (forstoppelse, diaré);
Svimmelhet, hjertebank, hodepine.
Symptomer på forverring av erosive (alvorlige) former for gastritt er supplert med oppkast med blodpropp, noen ganger oppkast med mørk farge på oppkast. Mageblødning under avføring manifesteres av svart avføring. Noen ganger kan mageblødning bare bestemmes ved laboratoriemetoder. Massiv indre blødning manifesteres av blekhet i hud og slimhinner og bestemmes lett av fargen på øynenes sclera, svimmelhet og tinnitus.
Smerter i magen med gastritt
Gastralgi – smerter i bukveggen (hulen) – et viktig symptom på gastritt. I mellomtiden er smerter ledsaget av andre sykdommer i mageorganene, som samlet kalles "akutt mage". Ubehagelige opplevelser manifesteres i form av smerte, så vel som knivstikking, pressing, skyting, brennende og andre typer smerte.
Smerter som ligner gastralgi kan være et symptom på hjerteinfarkt, betennelse i hjerte- og lungemembraner og ribbeinsbrudd. Smerter i magen kan observeres med virale, bakterielle og parasittiske patologier i tarmen, spesifikke kvinners problemer, nevrose, diabetes.
Hjemme kan du gjenkjenne smerten forårsaket av gastritt. Det mest karakteristiske for gastritt og skiller det fra andre patologier i "akutt mage" er smerter som øker etter:
Spise, spesielt krydret og røkt;
Bruk av alkohol eller visse medisiner, spesielt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
Langvarig pause fra å spise.
De gjenværende alternativene for forekomst av smerter i magen i fravær av kliniske ferdigheter og evnen til å bruke laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder kan lett forveksles med symptomer på andre plager.
Årsaker til gastritt
Av størst interesse er årsakene som forårsaker den kroniske formen for gastritt. Tildel eksterne og interne faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen. Interessant nok utvikler gastritt hos noen mennesker mye langsommere og har ikke en betydelig effekt på kroppen. Det vil si, mest sannsynlig er årsakene til gastritt skjult bak mange faktorer og deres kombinasjoner.
De viktigste eksterne årsakene til gastritt:
Påvirkning på veggene i magen av bakterier Helicobacter pylori, sjeldnere andre bakterier og sopp. Omtrent 80 % av pasienter diagnostisert med gastritt skiller ut syreresistente bakterier som aktivt trenger inn i veggen av mageslimhinnen, skiller ut spesifikke stoffer som irriterer slimhinnen, stimulerer en lokal endring i pH i veggene og deres betennelse. Det endelige svaret, hvorfor disse bakteriene forårsaker betydelig skade på noen mennesker, og ikke for andre, er fortsatt ukjent;
Spiseforstyrrelser. Det er fastslått at dårlig ernæring er en vanlig årsak til gastritt. Utsagnet gjelder både for overspising og underspising. Det er nødvendig å diversifisere kostholdet med plantemat rik på vitaminer og plantefiber, som normaliserer peristaltikken. Men med utviklingen av de innledende stadiene av gastritt, er det nødvendig å unngå mat som inneholder grov vegetabilsk fiber, samt fet, krydret, hermetisert og syltet mat;
Alkoholmisbruk er isolert som en egen årsak til gastritt i magen. Etanol i små mengder er en viktig komponent i de biokjemiske prosessene i kroppen, men en stor mengde alkohol provoserer en syre-base-ubalanse i kroppen. I tillegg skader alkohol i store doser ved regelmessig bruk betydelig andre fordøyelsesorganer - leveren, bukspyttkjertelen, og har også en skadelig effekt på metabolske prosesser i kroppen;
Det har blitt lagt merke til at noen medisiner som er mye brukt i medisin som anti-koagulering (antiblodplater), smertestillende og anti-inflammatoriske midler har en alvorlig bivirkning - de irriterer mageslimhinnen. Oftest er gastritt forårsaket av ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler (aspirin, analgin) og glukokortikoidhormoner (prednison). Disse medisinene anbefales å brukes strengt for medisinske formål, fraksjonert, i små doser, etter måltider;
Noen forskere legger merke til virkningen på utviklingen av gastritt av helminthic invasjoner, kronisk stress, aggressive kjemikalier, svelget ved et uhell eller med vilje.
De viktigste interne (relatert til brudd på homeostase) årsakene til gastritt:
Medfødt menneskelig disposisjon for gastrointestinale sykdommer;
Duodenal refluks - patologisk kasting av galle fra tolvfingertarmen inn i magen. Galle, som kommer inn i hulrommet i magen, endrer pH i saften og irriterer slimhinnen. Til å begynne med utvikler det seg betennelse i antrum av magen, og deretter er de andre avdelingene involvert;
Autoimmune prosesser, skade på immunnivået av de beskyttende egenskapene til cellene i mageslimhinnen. Som et resultat slutter cellene å fungere normalt og mister sine opprinnelige egenskaper. Dette fenomenet utløser en kaskade av små reaksjoner som endrer pH i juicen, og fører til konstant irritasjon av mageveggene. Det er endogen forgiftning og et brudd på motstanden til slimhinnen mot det aggressive miljøet til magesaft;
Brudd på hormonell og vitaminmetabolisme, reflekseffekten av patogenesen til organer ved siden av magen.
Typer gastritt:
Ved hjelp av instrumentelle og funksjonelle metoder ble mange varianter av gastritt diagnostisert. Imidlertid er alle delt inn i gastritt med:
Normal eller økt surhet;
Null eller lav surhet.
Symptomer på gastritt med lav eller høy surhet kan generelt skilles, men den endelige diagnosen stilles på grunnlag av en studie av magesaft oppnådd ved sondering, samt intragastrisk pH-metri ved bruk av spesielle sensorer satt inn i magen. Sistnevnte metode er praktisk ved at langtidsovervåking av magesaftparametere er mulig. I noen tilfeller bestemmes pH i mageinnholdet indirekte, i studiet av urin pH.
Sur gastritt
Det er preget av sterke smerter i solar plexus eller i navlen, vanligvis av paroksysmal karakter. Smertene avtar etter inntak av diettmat, forsterkes mellom måltidene. Smerter i høyre hypokondrium er bevis på inntrengning av magesaft i tolvfingertarmen. Patologi er preget av halsbrann, morgenkvalme, råtten raping, rumling i magen, diaré (forstoppelse er mer vanlig for gastritt med lav surhet), en smak av metall i munnen.
I noen tilfeller fortsetter sykdommen subklinisk, med periodiske forverringer etter å ha drukket alkohol, medisiner fra NSAID-gruppen, hjerteglykosider (digitis), kaliumpreparater, hormoner (prednisolon, deksametason, hydrokortison). Angrepet kan provoseres ved bruk av "tung" mat. Typen gastritt bestemmes av medisinsk forskning.
Gastritt med lav surhet
Syren i magesekken er involvert i den primære nedbrytningen av grove matfibre.
Gastritt med lav surhet er oftere manifestert av tyngde i magen, rask metthet etter å ha spist, økt dannelse av tarmgasser. I noen tilfeller kan sykdommen korrigeres ved å ta fordøyelsesenzymer (festal, gastal). Du kan behandle anacid gastritt hjemme, det er veldig enkelt. Siden magesaft har reduserte egenskaper, bør du tygge mat lenge. Forsiktig sliping av matkoma i munnhulen og bearbeiding av det med spytt er en effektiv ikke-medisinsk metode for behandling av gastritt.
Akutt gastritt
Katarral gastritt utvikler seg under påvirkning av aggressive stoffer (aspirin, andre NSAIDs), skadelige drikker (alkohol, kullsyreholdige limonader ved hyppig bruk) og tung mat (fett, salt, røkt, syltet). Akutt gastritt er også kjent på bakgrunn av toksiske infeksjoner (salmonellose og andre), så vel som på bakgrunn av nyre- og leversvikt. Akutte former for gastritt kan provoseres av patologier som ikke er direkte relatert til mage-tarmkanalen (lungebetennelse, frostskader). Dette skyldes akkumulering av underoksiderte produkter i blodet under alvorlig betennelse i lungene, som forårsaker betennelse i mageveggene. Beskriv også akutt gastritt på bakgrunn av stress.
Flegmonøs gastritt – en konsekvens av tilsiktet eller utilsiktet skade på veggene i magen (svelgede pinner, glass, negler). Sykdommen manifesteres ved purulent fusjon av veggene i magen.
Symptomer på katarral (enkel) akutt gastritt vises 5-8 timer etter eksponering for en krisefaktor. Patogenese begynner med en brennende følelse i den epigastriske regionen (synonymer: i magegropen, i solar plexus). Smerte utvikler seg i dette området, kvalme, oppkast, metallisk smak i munnen. Giftig-infeksiøs gastritt er supplert med feber, vedvarende oppkast og diaré. En alvorlig tilstand er preget av blodig oppkast - dette er en etsende (nekrotisk) gastritt. Flegmonøs gastritt manifesteres av fenomenene peritonitt: en spent bukvegg, en sjokktilstand.
Kronisk gastritt
I de innledende stadiene fortsetter sykdommen uten lyse symptomer. Overfølsomhet for visse typer mat manifesteres med jevne mellomrom i form av halsbrann og oppblåsthet. Ofte er det en følelse av tyngde med full mage, en plakett og et særegent mønster finnes på tungen.
Den kroniske formen for gastritt kan utvikle seg i alle aldre: fra 20 år til alderdom. Sykdommen er preget av perioder med forverring og remisjon. I perioden med forverring avviker ikke tegnene på kronisk gastritt fra symptomene på den akutte formen av sykdommen - smerte, kombinert med kvalme, noen ganger oppkast. Ubehagelige opplevelser forverres etter å ha tatt visse typer mat. Vanligvis er dette et visst sett med produkter som du bør huske og prøve å ekskludere fra dietten eller begrense forbruket.
Blek av slimhinnene kan være et tegn på en annen sykdom - atrofisk gastritt. Det oppstår på bakgrunn av en mangel i kroppen på vitamin B12. Dette vitaminet er svært viktig for bloddannelse. Atrofisk gastritt kan ikke ha andre slående tegn, bortsett fra blekhet. Faren ved sykdommen er at den er en forvarsel om utviklingen av kreftceller i epitelet i magesekken. Påvisning av anemi på bakgrunn av tegn på gastritt er en anledning til å undersøke helsetilstanden nærmere.
Menneskekroppen har store beskyttende ressurser, så livsstilsendringer, kostholdsinntak og riktig foreskrevet kompleks behandling øker sannsynligheten for en kur for enhver form for gastritt betydelig.
Hvordan kan du hjelpe deg selv hjemme?
En vanlig årsak til gastritt er overdreven inntak av følgende to stoffer:
Aspirin (acetylsalisylsyre);
Alkohol (etylalkohol, etanol).
Aspirin og dets analoger er foreskrevet av kardiologer for langvarig daglig og obligatorisk bruk for å forhindre hjerteinfarkt og slag. Titusenvis av mennesker tar daglig aspirin som et middel til å hemme dannelsen av blodpropp, noe som gjør problemet med sikker bruk av NSAIDs svært presserende.
Acetylsalisylsyrepreparater har utmerkede blodplatehemmende egenskaper, det vil si at de forhindrer utvikling av blodpropp i karene. Blodpropp er hovedårsaken til hjerteinfarkt og hjerneslag. Imidlertid har aspirin og andre NSAIDs en ubehagelig bivirkning - de irriterer slimhinnene i mage-tarmkanalen. Hypertensive pasienter bruker disse legemidlene daglig i kombinasjon med andre legemidler. Umoderat inntak av aspirin og dets analoger kan provosere et ekstra problem for en syk person - gastritt. Dette gjelder for alle personer i den eldre aldersgruppen som lider av hypertensjon, angina pectoris, som har lidd eller står i fare for å utvikle hjerteinfarkt.
Alkoholmye brukt av visse kategorier av borgere. Hos personer som er disponert for sykdommer i mage-tarmkanalen, kan selv moderat forbruk av etanol provosere en forverring av gastritt. Alkohol har alkaliske egenskaper. Regelmessig nøytralisering av det sure miljøet i magen med etanol skaper en tilstand for irritasjon av veggene.
I mellomtiden er det ingen grunn til å ekskludere aspirin og andre viktige legemidler (jern, kalium, hormoner, etc.) fra listen over nyttige medisiner. Les nøye merknadene til medisinene og ta dem i henhold til skjemaet anbefalt av legen.
Spesielt kan du redusere bivirkningene av å ta aspirin på følgende måter:
Redusert enkeltdose (konsulter legen din);
Tar stoffet på kvelden før et måltid;
drikke store mengder vann;
Overgangen fra aspirin til moderne skallanaloger (THROMBO-ASS).
Når du foreskriver aspirin og andre NSAIDs, bør det utvises forsiktighet hvis pasienten har:
Erosiv og peptisk sårsykdom i det akutte stadiet;
Individuell intoleranse mot acetylsalisylsyrepreparater;
Tendens til gastrointestinal blødning;
Bronkitt astma;
nyresvikt;
Graviditet hos kvinner.
Fortell alltid legen din dersom du har restriksjoner på bruken av aspirin. Dette vil hjelpe legen til å navigere, velge riktig dosering av stoffet, erstatte det med mer passende analoger eller medisiner fra en annen farmakologisk gruppe, justere påføringsmetodene og redusere hyppigheten av bruk av aspirin.
Den irrasjonelle bruken av legemidler kan ha negative konsekvenser og hindre absorpsjonen av andre foreskrevne legemidler. Antacida som inneholder aluminium i store doser forårsaker forstoppelse, kaliumholdige medisiner reduserer surheten i magen (i noen tilfeller er dette en nyttig egenskap). Kalium er også gunstig for kvinner i overgangsalderen.
Ved intoleranse mot visse grupper av medikamenter, erstattes de av andre. For eksempel kan histamin-H2-blokkere være slike erstatninger. Legemidler i denne gruppen (cimetidin, ranitidin) er reseptfrie legemidler. Disse tablettene er foreskrevet som et middel for å regulere surhet i magen, og som et resultat redusere smerte ved hyperacid gastritt.
Når det gjelder alkohol, bør det forlates i perioden med forverring av gastritt og bruk av farmakologiske midler som har en aggressiv effekt på mage-tarmkanalen. Regelmessig alkoholforbruk er en reell trussel mot utviklingen av gastritt i magen.
Medisiner for gastritt i magen
I arsenalet til gastroenterologer for behandling og forebygging av gastritt er det flere farmakologiske grupper av legemidler, inkludert:
Enterosorbenter - aktivert karbon, smecta;
Antacida;
Antiseptika og desinfeksjonsmidler;
legemidler mot diaré;
Tetracyklin antibiotika;
Antihistaminer (H2 subtype).