Anerkjent for å behandle angst, fobier og obsessive lidelser, kan KBT - atferdsmessig og kognitiv terapi bekymre mange mennesker som ønsker å forbedre livskvaliteten, ved å korrigere lidelser på kort eller mellomlang sikt som noen ganger kan være invalidiserende daglig.

Atferdsmessige og kognitive terapier er et sett med terapeutiske tilnærminger som kombinerer distansering av tanker med avslapning eller mindfulness -teknikker. Vi utfører arbeid med tvangstanker vi møter, med selvhevdelse, frykt og fobier osv.

Denne terapien er ganske kort, med fokus på nåtiden, og har som mål å finne en løsning på pasientens problemer. I motsetning til i psykoanalysen, ser vi ikke etter årsaker til symptomer og oppløsninger tidligere eller i tale. Vi ser i nåtiden hvordan vi skal håndtere disse symptomene, hvordan vi vil være i stand til å forbedre dem, eller til og med erstatte visse skadelige vaner med andre, mer positive og fredelige.

Denne atferdsmessige og kognitive terapien, som navnet antyder, vil gripe inn på nivået av atferd og kognisjon (tanker).

Terapeuten vil derfor samarbeide med pasienten om handlingsmåten like mye som tankemåten, for eksempel ved å gi øvelser som skal gjøres daglig. For eksempel, for tvangslidelser med ritualer, bør pasienten prøve å redusere sine ritualer ved å ta avstand fra sine besettelser.

Disse terapiene er spesielt indisert for å behandle angst, fobier, OCD, spiseforstyrrelser, avhengighetsproblemer, panikkanfall eller til og med søvnproblemer.

Pasienten henviser for CBT til en psykolog eller psykiater utdannet i denne typen terapi som krever to til tre års tilleggsstudie etter et universitetskurs i psykologi eller medisin.

Vi starter vanligvis med en vurdering av symptomene, samt utløsende omstendigheter. Pasienten og terapeuten definerer sammen problemene som skal behandles i henhold til tre kategorier:

• følelsene;
• tanker;
• tilhørende atferd.

Å forstå problemene som oppstår gjør det mulig å målrette målene som skal nås og bygge et terapeutisk program med terapeuten.

I løpet av programmet tilbys pasienten øvelser for å handle direkte på lidelsene hans.

Dette er dekonditioneringsøvelser i nærvær eller fravær av terapeuten. Pasienten møter dermed situasjonene han frykter, på en progressiv måte. Terapeuten er tilstede som en guide i oppførselen som skal adopteres.

Denne terapien kan utføres på kort (6 til 10 uker) eller mellomlang sikt (mellom 3 og 6 måneder) for å ha en reell innvirkning på livskvaliteten og pasientens velvære.

I atferds- og kognitiv terapi kombineres korrigerende erfaringer med en analyse av tankeprosessen. En oppførsel utløses alltid av et tankemønster, ofte alltid det samme.

For eksempel, for en slangefobi, tenker vi først, selv før vi ser slangen, "hvis jeg ser den, vil jeg få et panikkanfall". Derav blokkeringen i en situasjon der pasienten kan bli konfrontert med fobien sin. Terapeuten vil derfor hjelpe pasienten til å bli bevisst sine tankemåter og sine interne dialoger, forut for atferdsreaksjonen.

Motivet må gradvis konfrontere objektet eller den fryktede opplevelsen. Ved å veilede pasienten mot mer hensiktsmessig atferd, dukker det opp nye kognitive veier, som trinn for trinn leder mot helbredelse og dekonditionering.

Dette arbeidet kan utføres i grupper, med avslapningsøvelser, arbeid på kroppen, for å hjelpe pasienten til å bedre håndtere sitt stress i en situasjon.

Disse terapiene gir gode resultater, forutsatt at emnet investerer i å utføre de gitte øvelsene daglig.

Øvelsene utenfor økten er svært viktige for å bevege pasienten mot restitusjon: vi noterer måten vi gjør dem på, hvordan vi opplever dem, følelsene som vekkes og fremdriften som observeres. Dette arbeidet vil være veldig nyttig i neste økt for å diskutere det med terapeuten. Pasienten vil da endre oppfatningen når han står overfor en situasjon som for eksempel genererer en fobi, en obsessiv lidelse eller annet.