Halsvenene er plassert i nakken: de er blodårer som er tømt for oksygen fra hodet til hjertet. Halsvenene er fire i antall, og er derfor plassert i de laterale delene av halsen. Det er den fremre halsvenen, den ytre halsvenen, den bakre halsvenen og den indre halsvenen. Begrepet brukes av Rabelais, i boken hans Gargantua, i 1534, under uttrykket "vendet jugulares"Men kommer fra latin"halsSom betegner "stedet der nakken møter skuldrene". Patologier av halsvener er sjeldne: bare ganske eksepsjonelle tilfeller av trombose er rapportert. På samme måte forblir eksterne kompresjoner svært sjeldne. Ved hevelse, herding eller smerter i nakken kan differensialdiagnosen trombose stilles, eller tvert imot tilbakevises, ved hjelp av medisinsk bildediagnostikk i forbindelse med laboratorietester. Ved trombose vil behandling med heparin igangsettes.

Halsvenene er plassert på hver side av de laterale delene av halsen. Etymologisk kommer begrepet fra det latinske begrepet hals som betyr "hals", og så er det bokstavelig talt "stedet der nakken møter skuldrene".

Den indre halsvenen

Den indre halsvenen begynner ved bunnen av skallen, før den går ned til kragebeinet. Der slutter den seg så til venen subclavia og vil dermed utgjøre den brachiocephalic venestammen. Denne indre halsvenen ligger godt dypt i nakken, og den mottar mange årer i ansikt og hals. Flere bihuler, eller venøse kanaler, i duraen, en hard og stiv membran som omgir hjernen, bidrar til dannelsen av denne indre halsvenen.

Den ytre halsvenen

Den ytre halsvenen har sitt utspring like bak underkjeven, nær underkjevens vinkel. Den blir så sammen med bunnen av nakken. På dette nivået vil det deretter strømme inn i venen subclavia. Denne ytre halsvenen blir fremtredende i nakken når venetrykket øker, slik tilfellet er ved hosting eller belastning, eller ved hjertestans.

De fremre og bakre halsvenene

Dette er veldig små årer.

Etter hvert drenerer den høyre ytre halsvenen og den høyre indre halsvenen inn i høyre vene subclavia. Venstre indre halsvene og venstre ytre halsvene går begge inn i venstre vene subclavia. Deretter slutter høyre subclaviavene seg til høyre brachiocephalic vene, når venstre subclavian vene slutter seg til venstre brachiocephalic vene, og høyre og venstre brachiocephalic vene vil til slutt begge komme sammen for å danne superior vena cava. Denne store og korte øvre vena cava er den som leder mesteparten av det oksygenerte blodet fra kroppsdelen over mellomgulvet til høyre atrium i hjertet, også kalt høyre atrium.

Jugularvenene har den fysiologiske funksjonen å bringe blodet fra hodet til brystet: deres rolle er derfor å bringe det oksygenfattige veneblodet tilbake til hjertet.

Intern halsvene

Mer spesifikt samler den indre halsvenen blod fra hjernen, en del av ansiktet så vel som det fremre området av halsen. Den blir sjelden skadet i nakketraumer på grunn av dens dype plassering. Til syvende og sist har den funksjonen å drenere hjernen, men også hjernehinnene, beinene i hodeskallen, muskler og vev i ansiktet samt nakken.

Ekstern halsvene

Når det gjelder den ytre halsen, mottar den blodet som drenerer hodeskallens vegger, så vel som de dype delene av ansiktet, og de laterale og bakre delene av nakken. Dens funksjon består mer presist i å drenere hodebunnen og huden på hode og nakke, hudmusklene i ansikt og nakke samt munnhulen og svelget.

Patologiene til halsvenene viser seg å være sjeldne. Dermed er risikoen for trombose svært sjelden og eksterne kompresjoner er også svært eksepsjonelle. Trombose er dannelsen av blodpropper i blodårene. Faktisk er årsakene til hyppigheten av spontan jugular venøs trombose, ifølge forskeren Boedeker (2004), som følger:

• årsak knyttet til kreft (50 % av tilfellene);
• para-infeksiøs årsak (30 % av tilfellene);
• intravenøs rusavhengighet (10 % av tilfellene);
• graviditet (10 % av tilfellene).

Når det er mistanke om venøs trombose i halsen, vil det være avgjørende:

• initiere heparinisering av pasienten (en administrering av heparin som bidrar til å bremse blodpropp);
• gi et bredspektret antibiotikum.

Med hevelse, herding eller smerter i nakken, bør legen vurdere, når han stiller en differensialdiagnose, at det kan være en venøs trombose i det området av kroppen. Det er derfor nødvendig å foreta dybdeundersøkelser. Og derfor bør den kliniske mistanken om akutt halsvenetrombose bekreftes veldig raskt:

• ved medisinsk bildebehandling: MR, skanner med kontrastprodukt eller ultralyd;
• ved laboratorietester: disse bør inkludere D-dimerer som relativt uspesifikke, men svært følsomme markører for trombose, samt markører for betennelse som CRP og leukocytter. I tillegg må det utføres blodkulturer for å oppdage mulige infeksjoner og for å kunne behandle disse tilstrekkelig raskt og hensiktsmessig.

I tillegg til konsekvent behandling, krever slik venøs trombose av halsvenene konsekvent søk etter en underliggende tilstand. Det er derfor nødvendig å gå spesielt videre til letingen etter en ondartet svulst, som kan være årsak til paraneoplastisk trombose (det vil si generert som følge av kreft).

Tidlig på det tjuende^e århundre, pustet i byen Lyon en uanet bris som fødte, deretter sterkt fremskritt, vaskulær kirurgi. Fire pionerer ved navnene Jaboulay, Carrel, Villard og Leriche utmerket seg dermed på dette feltet, drevet av fremskritt... Deres eksperimentelle tilnærming var lovende, sannsynligvis å generere bragder som vaskulære transplantasjoner eller til og med transplantasjoner av 'organer. Kirurgen Mathieu Jaboulay (1860-1913) var spesielt en ekte sår av ideer: han skapte dermed i Lyon grunnpilarene for karkirurgi, på et tidspunkt da det ennå ikke var gjort noe forsøk. Han oppfant spesielt en teknikk for ende-til-ende arteriell anastomose (kommunikasjon etablert ved kirurgi mellom to kar), publisert i 1896.

Mathieu Jaboulay hadde også forutsett mange potensielle bruksområder for arteriovenøs anastomose. Han foreslo å sende arterialisert blod til hjernen uten carotis-jugular anastomose, og foreslo til Carrel og Morel å utføre en eksperimentell studie, på hunder, på ende-til-ende anastomose av halsen og den primære carotis. Resultatene av dette eksperimentet ble publisert i 1902 i tidsskriftet Lyon Medical. Her er hva Mathieu Jaboulay avslørte: "Det var jeg som ba Mr. Carrel om å anastomisere halspulsåren og halsvenen hos hunden. Jeg ønsket å vite hva som kunne gi denne operasjonen eksperimentelt før den ble brukt på mennesker, fordi jeg trodde at den kunne være nyttig i tilfeller av utilstrekkelig arteriell vanning ved trombose som gir mykgjøring, eller ved stans av medfødt utvikling.".

Carrel oppnådde et godt resultat hos hunder: "Tre uker etter operasjonen slo halsvenen under huden og fungerte som en arterie.Men for ordens skyld, Jaboulay forsøkte aldri en slik operasjon på mennesker.

For å konkludere, vil vi også huske på at vakre metaforer noen ganger har blitt brukt av noen forfattere rundt denne halsen. Vi skal ikke unnlate å sitere for eksempel Barrès som i sin Notatbøker, skriver: "Ruhr er halsåren i Tyskland"... Poesi og vitenskap sammenflettet noen ganger også skaper vakre gullkorn.