Cochlea er den delen av det indre øret som er viet til å høre. Dermed inneholder denne spiralformede benkanalen Corti-organet, som består av hårceller som fanger opp forskjellige lydfrekvenser, hvorfra disse cellene vil produsere en nervemelding. Takket være en auditiv nervefiber blir informasjonen deretter overført til hjernen. I Frankrike har rundt 6,6% av befolkningen hørselstap, og dette rammer opptil 65% av de over 70. Dette hørselstapet kan spesielt knyttes til eksponering for for høye lyder, som forårsaker ødeleggelse av hår celler i cochlea, eller til og med alder, noe som reduserer antall hårceller i ørene. innvendig. Avhengig av graden av hørselstap og behovet for kompensasjon, kan et cochleaimplantat tilbys, spesielt når høreapparater ikke er kraftige nok til å kompensere for døvhet. I Frankrike utføres hvert år 1 av denne typen installasjoner.

Cochlea, tidligere kalt "snegl", er den delen av det indre øret som gir hørsel. Det ligger i det tidsmessige beinet og skylder navnet sitt på sin spiralvikling. Dermed kommer den etymologiske opprinnelsen til begrepet fra det latinske "cochlea", som betyr "snegl", og kan i keiserlige tider betegne objekter i form av en spiral. Cochlea er lokalisert i den siste delen av det indre øret der det er ved siden av labyrinten, balansen.

Cochlea består av tre canaliculi kveilet i en spiral rundt en benaktig akse kalt modiolus. Den inneholder orgelet til Corti, som ligger mellom to av disse canaliculi (det vil si mellom cochlea -kanalen og trommehinnen). Dette organet til Corti er et sensori-nervøst organ, og en av de første anatomene som har beskrevet det, ble kalt Alfonso Corti (1822-1876). Cochlea består av væske og vegger dekket med indre og eksterne hårceller på basilarmembranen, og vil transformere vibrasjoner av væsker og tilstøtende strukturer til en nervøs melding, og informasjonen vil bli overført til hjernen gjennom mellommann en fiber av hørselsnerven.

Cochlea spiller en grunnleggende rolle i hørselen, via hårcellene til Corti -organet. Faktisk sikrer det ytre øret (som inkluderer auricular pinna hvis rolle er å forsterke frekvensene så vel som den ytre hørselskanalen), med mellomøret, ledningen av lyd mot det indre øret. Og der, takket være cochlea, organ i dette indre øret, vil overføringen av denne meldingen skje til cochlea -nevronene, som selv vil sende den til hjernen via hørselsnerven.

Dermed er prinsippet for hørselsfunksjon som følger: Når lyder forplanter seg i luften, forårsaker dette sammenstøt av luftmolekyler hvis vibrasjoner vil bli overført fra lydkilden til trommehinnen, membranen plassert i bunnen av den eksterne auditive kanal. Trommehinnen, som vibrerer som en trommel, overfører deretter disse vibrasjonene til de tre ossiklene i mellomøret dannet av hammeren, ambolten og stigbøylen. Deretter vil vibrasjonen av væskene indusert av tykkelsen da forårsake en aktivering av hårcellene, som utgjør cochlea, og dermed skape bi-elektriske signaler i form av nerveimpulser. Disse signalene vil da bli transformert og avkodet av hjernen vår.

Hårcellene, avhengig av plasseringen i cochlea, fanger opp forskjellige frekvenser: faktisk vil de som ligger ved inngangen til cochlea resonere de høye frekvensene, mens de som ligger øverst på cochlea, basfrekvensene.

De viktigste anomaliene og patologiene til cochlea er knyttet til det faktum at hårceller hos mennesker ikke regenererer når de er skadet eller ødelagt. På den ene siden provoserer deres eksponering for for høye lyder deres ødeleggelse. På den annen side reduserer økende alder antall hårceller i de indre ørene.

Akustisk overstimulering er derfor årsaken til mange fysiologiske følgetilstander av cochlea. Disse induseres av aktivering av reaktive oksygenarter (eller ROS, lenge ansett som giftige biprodukter av normal oksygenmetabolisme og involvert i mange abnormiteter, men som forskere nylig har vist at de også var involvert i å opprettholde cellebalansen). Disse hørselssviktene er også forårsaket av apoptose, programmert død av hårceller.

Nærmere bestemt viste en vitenskapelig studie utført i 2016 spesielt at intracellulær signalering av kalsium (Ca²⁺) var involvert i de første patofysiologiske mekanismene til cochlea, etter overdreven eksponering for støy. Og så bør det bemerkes at det akustiske traumet som genereres av lydoverstimuleringer, i dag opptar den første rangen av døvhetsfaktorer.

Det cochleaimplantat er en behandling som er indisert for å etablere en effektiv hørsel i visse tilfeller av bilateral døv døvhet, og når konvensjonelle høreapparater er utilstrekkelige. Plasseringen av et slikt implantat må alltid foregå med en proteseundersøkelse. Prinsippet for dette implantatet? Sett et bunt med elektroder på cochleaen som vil stimulere hørselsnerven elektrisk i henhold til frekvensen av lydene som blir tatt opp av den ytre delen av implantatet. I Frankrike utføres 1500 installasjoner av denne typen hvert år.

Videre er det også mulig å plassere et hjernestamimplantat i tilfelle der cochlea -nerven ikke lenger er funksjonell, og derfor forhindrer cochleaimplantasjon. Denne mangelen på cochlear nerve kan særlig være knyttet til fjerning av en lokal svulst eller til en anatomisk anomali. Disse implantatene i hjernestammen har faktisk dratt nytte av teknologien utviklet for cochleaimplantater.

Døvhet, også noen ganger referert til som hørselstap, refererer til redusert hørselsstyrke. Det er sjeldne tilfeller av sentral døvhet (som involverer hjernen), men i de aller fleste tilfeller er døvhet knyttet til en mangel i øret:

• ledende hørselstap skyldes det ytre eller mellomøret;
• Sensorineural hørselstap (også kalt sensorineural hørselstap) er forårsaket av svikt i det indre øret.

Innen disse to kategoriene er noe døvhet genetisk, mens andre ervervet.

En dysfunksjon av det indre øret, og derfor av cochlea, er opprinnelsen til sensorineural døvhet (av persepsjon): det gjenspeiler vanligvis lesjoner av hårcellene eller hørselsnerven.

Gullstandarden for å vurdere lydnivået som høres for øret, er audiogrammet. Audiogrammet, utført av en audiolog eller høreapparatakustiker, vil derfor tillate diagnose av sensorineuralt hørselstap: Denne hørselstesten vil vurdere tap av hørsel, men også kvantifisere det.

Det var i september 1976 at det første multi-elektrode intrakoklære implantatet ble perfeksjonert, utviklet, patentert og installert. Det er faktisk ved å fortsette det franske arbeidet til Djourno og Eyries at legen og kirurgen som spesialiserer seg på otolaryngologi Claude-Henri Chouard, assistert av teamet hans fra Saint-Antoine sykehus, vil finne opp dette implantatet. På grunn av flere økonomiske, men også industrielle årsaker, har produksjon og markedsføring av cochleaimplantater dessverre, førti år senere, helt rømt Frankrike. Dermed utfører bare fire selskaper i verden disse oppgavene nå, og de er australske, sveitsiske, østerrikske og danske.

Til slutt, merk: cochlea, blant alle dens dyder, har en mindre kjent, men veldig nyttig for arkeologer: den kan faktisk hjelpe dem med å bestemme kjønnet til et skjelett. Sneglen ligger i det hardeste beinet i skallen -steinen i det tidsmessige beinet, og det vil være mulig, ved hjelp av en spesifikk arkeologisk teknikk, å takke det for å fastslå kjønnet til svært eldgamle, enten det er fossilt eller ikke. Og dette, selv når det gjelder fragmenter.