Covid-19 barn og baby: symptomer, tester og vaksiner

Covid-19: hva er "immungjelden", som barn kan lide av?

Barneleger advarer om en hittil lite omtalt konsekvens av covid-19-pandemien på barns helse. Et fenomen kalt "immungjeld", når reduksjonen i tilfeller av mange virus- og bakterieinfeksjoner forårsaker mangel på immunstimulering.

COVID-19-epidemien og de ulike hygiene og fysisk avstandstiltak implementert over flere måneder vil i det minste ha gjort det mulig å redusere antall tilfeller av kjente virusinfeksjonssykdommer sammenlignet med tidligere år: influensa, vannkopper, meslinger... Men er dette virkelig en god ting? Ikke nødvendigvis, ifølge en studie publisert av franske barneleger i det vitenskapelige tidsskriftet "Science Direct". Sistnevnte hevder at mangel på immunstimulering på grunn av redusert sirkulasjon av mikrobielle stoffer i befolkningen og de mange forsinkelsene i vaksinasjonsprogrammer har ført til en "immungjeld", med en økende andel av mottakelige mennesker, spesielt barn.

Denne situasjonen "kan imidlertid føre til større epidemier når ikke-farmasøytiske intervensjoner pålegges av SARS-CoV-2-epidemien vil ikke lenger være nødvendig. ", Frykt legene. Denne bivirkningen var positiv på kort sikt, da den gjorde det mulig å unngå overbelastning av sykehustjenester midt i en helsekrise. Men fraværet immunstimulering på grunn av redusert sirkulasjon av mikrober og virus, og en nedgang i vaksinasjonsdekningen, har ført til en «immungjeld» som kan få svært negative konsekvenser når pandemien er brakt under kontroll. "Jo lengre disse periodene med 'lav virus- eller bakteriell eksponering', jo mer sannsynligheten for fremtidige epidemier er høy. ", Advar forfatterne av studien.

Færre infeksjonssykdommer hos barn, konsekvenser for barn?

Konkret kan noen epidemier bli mer intense i årene som kommer. Barneleger frykter at dette kan være tilfelle med infeksjonssykdommer hos barn, inkludert antall besøk til akuttsituasjoner og praksiser på sykehus gikk betydelig ned under fengsel, men også utover til tross for gjenåpning av skoler. Blant disse: gastroenteritt, bronkiolitt (spesielt på grunn av respiratorisk syncytialvirus), vannkopper, akutt mellomørebetennelse, uspesifikke øvre og nedre luftveisinfeksjoner, samt invasive bakterielle sykdommer. Teamet husker at "triggerne deres er tidlige barndomsinfeksjoner, oftest virale, nesten uunngåelige i første leveår. '

Likevel, for noen av disse infeksjonene kan de negative konsekvensene være kompensert med vaksinasjoner. Dette er grunnen til at barneleger etterlyser økt etterlevelse av vaksinasjonsprogrammene på plass, og til og med for en utvidelse av målpopulasjonene. Merk at i juli i fjor varslet Verdens helseorganisasjon (WHO) og Unicef ​​allerede om et "alarmerende" fall i antall barn. får livreddende vaksiner i verden. En situasjon på grunn av forstyrrelser i bruken av vaksinasjonstjenester på grunn av COVID-19-pandemien: 23 millioner barn fikk ikke de tre dosene av vaksinen mot difteri, stivkrampe og kikhoste i 2020, dette som kunne forårsake nye utbrudd i de følgende årene.

Noen virussykdommer er imidlertid ikke gjenstand for et vaksinasjonsprogram. Som vannkopper : alle individer pådrar seg det i løpet av livet, oftest i barndommen, vaksinasjon er derfor kun beregnet på personer med risiko for alvorlige former. I 2020 ble det rapportert 230 tilfeller, en nedgang på 000 %. Forfall det uunngåelige av vannkopper, "Små barn som skulle ha fått det i 2020 kan bidra til en høyere forekomst i årene som kommer," sier forskerne. I tillegg vil disse barna ha «eldet», noe som kan føre til et større antall alvorlige tilfeller. Stilt overfor denne konteksten risiko for epidemisk tilbakegang, ønsker sistnevnte å utvide vaksineanbefalingene for vannkopper, men også rotavirus og meningokokker B og ACYW.

Covid-19 baby og barn: symptomer, tester, vaksiner

Hva er symptomene på Covid-19 hos ungdom, barn og babyer? Er barn veldig smittsomme? Smitter de koronaviruset til voksne? PCR, spytt: hvilken test for å diagnostisere Sars-CoV-2-infeksjon hos de yngste? Vi tar oversikt over kunnskapen så langt om Covid-19 hos ungdom, barn og babyer.

Covid-19: Små barn er mer smittsomme enn ungdom

Barn kan fange SARS-CoV-2 koronaviruset og gi det videre til andre barn og voksne, spesielt i samme husholdning. Men forskere ville vite om denne risikoen var større i forhold til alder, og det viser seg at barn under 3 år ville ha størst sannsynlighet for å smitte de rundt dem.

Mens studier har vist at barn generelt har mindre alvorlige former for covid-19 enn voksne, betyr ikke dette nødvendigvis at sistnevnte overfører koronaviruset mindre. Spørsmålet om å vite om de er like eller mindre forurensende enn voksne gjenstår derfor, spesielt siden det er vanskelig ut fra tilgjengelige data å vurdere deres rolle nøyaktig. i dynamikken i epidemien. I en ny studie publisert i tidsskriftet "JAMA Pediatrics" ønsket kanadiske forskere å vite om det var en klar forskjell i sannsynligheten for overføring av SARS-CoV-2 hjemme. av små barn sammenlignet med eldre barn.

Ifølge studieresultater formidlet av New York Times, er smittede babyer og småbarn mer sannsynlige å spre COVID-19 til andre i deres hjem enn ungdom. Men omvendt er det mindre sannsynlig at svært små barn introduserer viruset enn ungdom. For å komme til denne konklusjonen analyserte forskerne dataene om positive tester og av covid-19 tilfeller i provinsen Ontario mellom 1. juni og 31. desember 2020, og har identifisert mer enn 6 husstander der den første personen som ble smittet var under 200 år. De så etter ytterligere tilfeller i disse utbruddene innen to uker. den positive testen til det første barnet.

Små barn er mer smittsomme fordi de er vanskeligere å isolere

Det viser seg at 27,3 % av barna hadde smittet minst én annen person fra samme husstand. Ungdom utgjorde 38 % av alle første tilfeller i hjemmene, sammenlignet med 12 % av barn på 3 år og under. Men risikoen for overføring til andre familiemedlemmer var 40 % høyere når det første smittede barnet var 3 år gammelt eller yngre enn da han var 14 til 17 år gammel. Disse resultatene kan forklares med at svært små barn krever mye praktisk omsorg og ikke kan isoleres når de er syke, foreslår forskerne. Dessuten, i en alder da barn er "jeg-of-all-trades", er det vanskelig å lage dem vedta barrierebevegelser.

«Folk som har oppdratt småbarn er vant til å ha oppspytt og sikle på skulderen. «Dr. Susan Coffin, en spesialist på infeksjonssykdommer ved barnesykehuset i Philadelphia, fortalte The New York Times. «Det er ingen vei utenom det. Men bruk engangsvev, vask hendene umiddelbart etter å ha hjulpet dem med å tørke nesen, er ting en forelder til et infisert barn kan gjøre for å begrense spredningen av viruset i husholdningen. Hvis studien ikke svarer på spørsmålene om de smittede barna også er det smittsomt enn voksne, viser dette at selv små barn spiller en spesiell rolle i overføring av infeksjon.

"Denne studien antyder at små barn kan være mer sannsynlige å overføre infeksjonen enn eldre barn, har den høyeste risikoen for overføring blitt observert hos de i alderen 0 til 3 år. », konkluderer forskerne. Denne oppdagelsen er viktig, siden bedre forståelse av risikoen for overføring av viruset iht pediatriske aldersgrupper er nyttig for å forebygge infeksjon i utbruddene. Men også i skoler og barnehager, for å minimere risikoen for sekundær smitte i familier. Vitenskapelig team etterlyser videre studier på en større gruppe av barn i ulike aldre for å fastslå denne risikoen enda mer presist.

Covid-19 og inflammatorisk syndrom hos barn: en studie forklarer fenomenet

I svært sjeldne tilfeller hos barn har Covid-19 ført til multisystem inflammatorisk syndrom (MIS-C eller PIMS). I en ny studie gir forskere en forklaring på dette fortsatt ukjente immunfenomenet.

Heldigvis utvikler flertallet av barn infisert med Sars-CoV-2-koronaviruset få symptomer, eller er til og med asymptomatiske. Korn i svært sjeldne tilfeller utvikler Covid-19 hos barn seg til multisystemisk inflammatorisk syndrom (MIS-C eller PIMS). Hvis vi først snakket om Kawasakis sykdom, er det faktisk et spesifikt syndrom, som deler visse egenskaper med Kawasakis sykdom, men som imidlertid er annerledes.

Som en påminnelse er multisystem inflammatorisk syndrom preget av symptomer som feber, magesmerter, utslett, kardiovaskulære og nevrologiske problemer som oppstår 4 til 6 uker senere infeksjon med Sars-CoV-2. Diagnostisert tidlig, kan dette syndromet lett behandles ved hjelp av immundempende midler.

I en ny vitenskapelig studie publisert 11. mai 2021 i tidsskriftet Immunitet, forsøkte forskere ved Yale University (Connecticut, USA) å belyse dette fenomenet immun overreaksjon.

Forskerteamet her analyserte blodprøver fra barn med MIS-C, voksne med en alvorlig form for Covid-19, samt friske barn og voksne. Forskerne fant at barn med MIS-C hadde immunreaksjoner som var forskjellige fra andre grupper. De hadde høyere nivåer av alarminer, molekyler i det medfødte immunsystemet, som mobiliseres raskt for å reagere på alle infeksjoner.

« Medfødt immunitet kan være mer aktiv hos barn infisert med viruset.sa Carrie Lucas, professor i immunologi og medforfatter av studien. ” Men på den annen side, i sjeldne tilfeller kan den bli for opphisset og bidra til denne betennelsessykdommen. », la hun til i en kommunisert.

Forskerne fant også at barn med MIS-C viste markerte økninger i visse adaptive immunresponser, forsvar for å bekjempe spesifikke patogener – som koronavirus – og som generelt gir immunologisk hukommelse. Men i stedet for å være beskyttende, ser immunresponsen til noen barn ut til å angripe vev i kroppen, som i tilfellet med autoimmune sykdommer.

Derfor, i svært sjeldne tilfeller, barns immunrespons setter i gang en kaskade av reaksjoner som skader sunt vev. De blir da mer sårbare for autoantistoffangrep. Forskerne håper at disse nye dataene vil bidra til tidlig diagnose og bedre behandling av barn med høy risiko for å utvikle denne komplikasjonen av Covid-19.

Covid-19: neseprøver godkjent for barn

Haute Autorité de Santé har gitt grønt lys til utplassering av antigene tester med neseprøve for barn under 15 år. Denne utvidelsen til de yngste bør øke screeningen massivt i skolene, fra barnehagen.

Antigene tester med nesepinne, med raske resultater, er nå tillatt for barn under 15 år. Dette har Haute Autorité de Santé (HAS) nettopp annonsert i en pressemelding. Disse testene skal derfor brukes til å screene for Covid-19 i skolene, sammen med spytttester, som representerer et tilleggsverktøy for screening for Covid-19 blant de yngste.

Hvorfor denne endringen i strategi?

Selon den HAS, "Mangelen på studier på barn hadde ført til at HAS begrenset (bruken av antigene tester og selvtester) til de over 15 år". Ettersom flere studier har blitt utført, er imidlertid screeningsstrategien i utvikling. «En metaanalyse utført av HAS viser oppmuntrende resultater hos barn, som nå gjør det mulig å utvide indikasjonene og vurdere bruk av antigentester på neseprøver i skolen. Med et resultat på 15 til 30 minutter, utgjør de et komplementært verktøy til spytt-RT-PCR-testene for å bryte forurensningskjedene innenfor klassene., melder HAS.

Neseprøver bør derfor settes inn i massiv skala på skolene «Innen barnehager og grunnskoler, høyskoler, videregående skoler og universiteter, både blant studenter, lærere og ansatte i kontakt med studenter», spesifiserer HAS.

Trompet av disse antigene testene: de sendes ikke til et laboratorium, og tillater rask screening på stedet innen 15 til 30 minutter. De er også mindre invasive og mindre smertefulle enn en PCR-test.

Antigene tester fra barnehagen

Konkret, hvordan vil dette skje? I følge HAS anbefalinger, "Studenter, videregående skole- og høyskolestudenter kan utføre selvtesten uavhengig (etter en første ytelse under tilsyn av en kompetent voksen om nødvendig). For grunnskoleelever, innledningsvis overvåket selvprøvetaking er også mulig, men det er å foretrekke at testen gjøres av foreldre eller opplært personale. For barn i barnehagen, prøvetakingen og testen skal utføres av de samme aktørene. " Husk at i barnehagen, spyttprøver praktiseres også.

Uansett hvilken screeningtest som utføres, gjenstår den underlagt foreldrenes autorisasjon for mindreårige.

Kilde: Pressemelding: "Covid-19: HAS opphever aldersgrensen for bruk av antigene tester på en nesepinne.

Covid-19-selvtest: alt om bruken, spesielt hos barn

Kan vi bruke en selvtest for å oppdage Covid-19 hos barnet vårt? Hvordan fungerer selvtestene? Hvor får man tak i det? Vi tar status.

Selvtester er til salgs på apotek. Stilt overfor epidemien kan det være fristende å gjennomføre en eller flere, spesielt for å berolige deg selv.

Covid-19 selvtest: hvordan fungerer det?

Selvtestene som markedsføres i Frankrike er antigene tester, der prøvetaking og avlesning av resultatet kan utføres alene, uten medisinsk hjelp. Disse testene utføres via en nasal selvprøvetaking. Instruksjonene spesifiserer at det er snakk om å føre vattpinne vertikalt inn i et nesebor over 2 til 3 cm uten å tvinge, for så å vippe den forsiktig horisontalt og sette den inn litt til den møter en liten motstand. Der er det da nødvendig rotere inne i neseboret. Prøven er grunnere enn den nasofaryngeale prøven utført under konvensjonelle PCR- og antigentester, som utføres i laboratoriet eller på apotek.

Resultatet er raskt, og ser ut som en graviditetstest etter 15 til 20 minutter.

Hvorfor ta en Covid-selvtest?

Den nasale selvtesten brukes til å oppdage personer som ikke har symptomer og som ikke er kontakter. Det lar deg vite om du er bærer av Sars-CoV-2 eller ikke, men vil bare være av interesse hvis det gjøres regelmessig, annenhver til tredje dag, spesifiserer instruksjonene.

Hvis du har symptomer eller er i kontakt med en person som testet positivt, anbefales det at du i stedet tyr til en konvensjonell, mer pålitelig PCR-test. Spesielt siden det å få et positivt resultat i en selvtest krever bekreftelse av diagnosen ved PCR.

Kan selvtester brukes hos barn?

I en uttalelse avgitt 26. april anbefaler Haute Autorité de Santé (HAS) nå bruk av selvtester også for de under 15 år.

Ved symptomer som tyder på Covid-19 og vedvarende hos et barn, spesielt ved feber, er det tilrådelig å isolere barnet og konsultere en allmennlege eller en barnelege, som vil vurdere behovet for å utføre en test. screening for Covid-19 (PCR eller antigen, eller spytt hvis barnet er under 6 år). Den fysiske undersøkelsen er viktig for ikke å gå glipp av en potensielt mer alvorlig sykdom hos barnet, som hjernehinnebetennelse.

Det er derfor bedre å unngå å utføre selvtester for enhver pris, i hvert fall hos barn. Tross alt forblir prøvetakingen invasiv og kan være vanskelig å utføre riktig hos små barn.

[Oppsummert]

• Generelt ser det ut til at barn og babyer er mindre påvirket av Sars-CoV-2-koronaviruset, og når de er det, utvikler de seg mindre alvorlige former enn voksne. Vitenskapelige litteraturrapporter asymptomatisk eller lite symptomatisk hos barn, oftest, med milde symptomer (forkjølelse, feber, fordøyelsesproblemer hovedsakelig). Hos babyer er det spesielt febersom dominerer, når de utvikler en symptomatisk form.
• I svært sjeldne tilfeller kan Covid-19 hos barn forårsake multisystem inflammatorisk syndrom, MIS-C, hengivenhet nær Kawasakis sykdom, som kan påvirke kranspulsårene. Alvorlig, dette syndromet kan likevel håndteres på intensiven og føre til en fullstendig helbredelse.
• Spørsmålet om Sars-CoV-2 koronavirusoverføring hos barn har vært gjenstand for debatt og flere studier med motstridende resultater. Det ser imidlertid ut til at en vitenskapelig konsensus er i ferd med å dukke opp, og deta priori barn sprer viruset mindre enn voksne. De vil også bli forurenset mer i den private sfæren enn på skolen, spesielt siden masker og barrierebevegelser er obligatoriske på skolene.
• Når det gjelder tester for å oppdage tilstedeværelsen av koronaviruset antigentest er nå autorisert for barn under 15 år, hvor så vel som spyttprøver,  
• Det n'existe a priori ingen kontraindikasjon for å vaksinere barn. Tester utført av Pfizer og BioNTech finner effektiv beskyttelse mot koronaviruset hos barn. Før vaksinering av barn, vil laboratorier måtte innhente samtykke fra de ulike tilsynsmyndighetene rundt om i verden.

AstraZeneca suspenderer Covid-vaksineforsøk hos barn

Hvis Pfizer & BioNTech kunngjør en 100 % effektivitet av vaksinen sin hos unge mennesker fra 12 til 15 år, stopper AstraZeneca for øyeblikket sine forsøk hos de yngste. Vi tar status.

Kliniske studier, utført på mer enn 2 200 ungdommer i USA, viser en 100 % effekt av Pzifer-BioNTech-vaksinen hos 12-15 åringer. De kunne derfor vaksineres før skoleåret starter i september 2021.

Start i februar

På sin side AstraZeneca laboratorier hadde også startet kliniske tester februar i Storbritannia, på 240 barn i alderen 6 til 17 år, for å kunne starte en vaksinasjon mot Covid av de yngste før utgangen av 2021.

Utsatt rettssaker

Per 24. mars, i Storbritannia, har det oppstått 30 tilfeller av trombose hos voksne etter vaksinasjon med AstraZeneca. Blant disse tilfellene døde 7 personer.

Siden den gang har noen land suspendert vaksinasjonen med dette produktet (Norge, Danmark). Andre som Frankrike, Tyskland, Canada, tilbyr det kun fra en alder av 55 eller 60, avhengig av land.

Dette er grunnen til at kliniske studier med britiske barn er på vent. Universitetet i Oxford, hvor disse testene fant sted, avventer myndighetenes avgjørelse for å få vite om det er mulig å gjenoppta dem eller ikke.

I mellomtiden må barn som deltok i AstraZenecas kliniske studie fortsette å delta på planlagte besøk.

Covid-19: Pfizer og BioNTech kunngjør at vaksinen deres er 100 % effektiv hos 12-15 åringer

Pfizer og BioNTech laboratorier sier at vaksinen deres gir robuste antistoffresponser mot Covid-19 hos ungdom i alderen 12 til 15. Detaljene. 

Le Pfizer & BioNTech-vaksine var den første vaksinen mot Covid-19 som ble godkjent i slutten av 2020. Til nå har bruken vært autorisert for personer i alderen 16 år og over. Dette kan endre seg etter de kliniske fase 3-studiene som nettopp har funnet sted.

100% effektivitet

Fordeler kliniske tester har faktisk blitt utført på 2 260 ungdommer i USA. De ville ha vist en 100% effektivitet vaksine mot Covid-19, inkludert den britiske varianten av viruset.

Vaksinert før september?

Etter de 12-15 årene startet laboratoriet inn forsøk på yngre barn: 5 til 11 år. Og fra neste uke er det de smås tur: fra 2 til 5 år.

Dermed håper Pfizer-BioNTech å kunne starte vaksinasjon av barn og unge før neste skoleår i september 2021. For å gjøre dette må de først innhente samtykke fra de ulike reguleringsmyndighetene rundt om i verden.

Hvor mange vaksiner?

Til dags dato har Pfizer-BioNTech distribuert 67,2 millioner doser av vaksinen sin i Europa. Så, i andre kvartal, blir det 200 millioner doser.

Covid-19: når bør jeg få barnet mitt testet?

Mens Covid-19-epidemien ikke svekkes, lurer foreldrene. Bør du få barnet ditt testet for den minste forkjølelse? Hva er symptomene som bør få en til å tenke på Covid-19? Når bør du rådføre deg med feber eller hoste? Oppdatering med professor Delacourt, sredaktør ved Necker Sick Children Hospital og president i French Pediatric Society (SFP).

Det er ikke alltid lett å skille symptomene på forkjølelse, bronkitt, fra symptomene på Covid-19. Dette forårsaker bekymring hos foreldrene, samt mange utkastelser for barna.

Minner om at symptomene på infeksjon med det nye koronaviruset (Sars-CoV-2) generelt er svært beskjedne hos barn, der vi observerer færre alvorlige former og mange asymptomatiske former, indikerte professor Delacourt det feber, fordøyelsesforstyrrelser og noen ganger luftveislidelser var de viktigste tegnene på infeksjon hos barnet. "Når det er symptomer (feber, luftveisubehag, hoste, fordøyelsesproblemer, red.anm.) og det har vært kontakt med påvist sak, skal barnet konsulteres og testes.”, indikerer professor Delacourt.

Ved symptomer, "Bedre trekke barnet ut av fellesskapet (skole, barnehage, barnehageassistent) så snart det er tvil, og søk legehjelp. "

COVID-19: immunsystemet til barn ville beskytte dem mot en alvorlig infeksjon

En studie publisert 17. februar 2021 avslører at barn er bedre beskyttet mot alvorlig COVID-19 enn voksne fordi deres medfødte immunsystem angriper raskere koronaviruset før det replikeres i kroppen.

Fordi de er sjeldnere og mindre alvorlig rammet av SARS-CoV-2 enn voksne, er det fortsatt vanskelig å tilegne seg kunnskap om Covid-19 hos barn. To spørsmål dukker opp fra disse epidemiologiske observasjonene: hvorfor er barn mindre påvirket et hvor kommer disse spesifisitetene fra? Disse er viktige siden forskning på barn vil tillate fremskritt hos voksne: det er ved å forstå hva som skiller virusets oppførsel eller kroppens respons i henhold til alder at det vil være mulig å "identifisere mekanismer å målrette mot. Forskere ved Murdoch Institute for Research on Children (Australia) la frem en hypotese.

Studien deres, som involverer analyse av blodprøver fra 48 barn og 70 voksne, og publisert i det vitenskapelige tidsskriftet Nature Communications, hevder at barn vil bli bedre beskyttet mot alvorlige former for COVID-19 fordi deres medfødte immunsystem angriper viruset raskt. Konkret målretter spesialiserte celler i barnets immunsystem seg mot SARS-CoV-2 koronaviruset raskere. Forskere mener at årsakene til at barn har mild COVID-19-infeksjon sammenlignet med voksne og immunmekanismene som ligger til grunn for denne beskyttelsen var ukjente før denne studien.

Symptomer ofte mildere hos barn

« Barn har mindre sannsynlighet for å bli smittet med viruset, og opptil en tredjedel av dem er asymptomatiske, noe som er betydelig forskjellig fra den høyere forekomsten og alvorlighetsgraden som er sett for de fleste andre luftveisvirus.sier Dr Melanie Neeland, som utførte studien. Å forstå de underliggende aldersrelaterte forskjellene i alvorlighetsgraden av Covid-19 vil gi viktig informasjon og muligheter for forebygging og behandling, for Covid-19 og for mulige fremtidige pandemier. Alle deltakerne ble infisert eller eksponert for SARS-CoV-2, og deres immunrespons ble overvåket under den akutte fasen av infeksjonen og i opptil to måneder etterpå.

Ved å ta som eksempel en familie med to barn, positiv for koronaviruset, fant forskerne det de to jentene på 6 og 2 år hadde bare en liten rennende nese, mens foreldrene opplevde ekstrem tretthet, hodepine, muskelsmerter og mistet matlyst og smak. Det tok dem to uker å komme seg helt. For å forklare denne forskjellen fant forskerne at infeksjon hos barn var preget av aktivering av nøytrofiler (hvite blodceller som hjelper til med å helbrede skadet vev og løse infeksjoner), og ved å redusere tidlig respons immunceller, slik som naturlige drepeceller i blodet.

En mer effektiv immunrespons

« Dette tyder på at disse infeksjonsbekjempende immuncellene migrerer til infeksjonsstedene, og eliminerer raskt viruset før det har en sjanse til å faktisk ta tak. Legger Dr Melanie Neeland til. Dette viser at det medfødte immunsystemet, vår første forsvarslinje mot bakterier, er avgjørende for å forebygge alvorlig COVID-19 hos barn. Det er viktig at denne immunreaksjonen ikke ble replikert hos de voksne i studien. Det vitenskapelige teamet ble også fascinert av å finne at selv hos barn og voksne som ble utsatt for koronaviruset, men hvis screening viste seg å være negativ, ble immunresponsene også modifisert.

Ifølge forskerne, " barn og voksne hadde økt nøytrofiltall i opptil syv uker etter eksponering for viruset, noe som kunne ha gitt et nivå av beskyttelse mot sykdommen ". Disse funnene bekrefter resultatene av en tidligere studie utført av det samme teamet som viste at tre barn fra en Melbourne-familie hadde utviklet en lignende immunrespons etter langvarig eksponering for koronaviruset fra foreldrene. Selv om disse barna ble infisert med SARS-CoV-2, utviklet de en svært effektiv immunrespons for å hindre viruset i å replikere, noe som betyr at de har aldri hatt en positiv screeningtest.

Hudsymptomer rapportert hos barn

National Union of Dermatologists-Venereologists nevner mulige manifestasjoner på huden.

« For nå ser vi hos barn og voksne rødhet i ekstremitetene og noen ganger små blemmer på hender og føtter, under en COVID-epidemi. Dette utbruddet av noe som ser ut som frostskader er uvanlig og samtidig med COVID-epidemikrisen. Det kan enten være en mindre form for COVID-sykdommen, enten en sen manifestasjon etter infeksjonen som ville ha gått ubemerket hen, eller et annet virus enn COVID som ville komme samtidig med den nåværende epidemien. Vi prøver å forstå dette fenomenet », forklarer professor Jean-David Bouaziz, hudlege ved Saint-Louis Hospital.

Coronavirus: hvilke risikoer og komplikasjoner for barn?

Bortsett fra mulige pasienter som har blitt smittet og blitt friske, er ingen virkelig immune mot infeksjon med det nye koronaviruset. Med andre ord, alle populasjoner, inkludert babyer, barn og gravide kvinner, er mottakelige for å få viruset.

Men ifølge eksisterende data virker barn ganske spart. De er relativt upåvirket, og når de er smittet med Covid-19, har de en tendens til å ha det godartede former. Når komplikasjoner oppstår hos unge, er de oftest relatert til andre årsaker. Dette er det legene kaller "komorbiditet", det vil si tilstedeværelsen av risikofaktorer knyttet til en annen patologi.

Alvorlige komplikasjoner knyttet til Covid-19 er ekstremt sjelden hos barn og ungdom. Men de er ikke helt utelukket, ettersom dødsfallene som har skjedd i flere av dem siden epidemiens start er smertefulle påminnelser.

I en artikkel i Le Parisien minner Dr. Robert Cohen, lege i pediatri, at hvert år, "oDet er ikke kjent hvorfor hos noen disse infeksjonene utvikler seg ugunstig. Smittsomme sykdommer er noen ganger uforutsigbare, men det er ganske sjeldent. Du vet hvert år også barn dør av influensa, meslinger og vannkopper '.

Hva er MIS-C, den nye sykdommen knyttet til Covid-19 som rammer barn?

Med utbruddet av Covid-19 dukket det opp en annen sykdom som rammer barn. I nærheten av Kawasaki syndrom er det imidlertid annerledes.

Noen ganger kalles det PIMS, noen ganger MISC... Som minner om Kawasakis sykdom, dette syndromet som har rammet minst tusen barn rundt om i verden siden Covid-epidemien, fascinerer forskere. Han er nå navngitt multisystem inflammatorisk syndrom hos barn, eller MIS-C.

MIS-C vil dukke opp omtrent 1 måned etter infeksjon med Covid-19

I følge to studier, publisert mandag 29. juni 2020 i ” New England Journal of Medicine », Symptomene på denne sykdommen vises flere uker etter infeksjon med SARS-CoV-2-viruset, en median på 25 dager ifølge en første amerikansk nasjonal studie. En annen forskning utført i New York stopper i en periode på én måned etter den første kontamineringen.

MIS-C på grunn av Covid-19: en større risiko i henhold til etnisitet?

Sykdommen er fortsatt bekreftet som svært sjelden: 2 tilfeller per 100 personer under 000 år. Forskere i begge studiene fant at de berørte barna var mer svarte, latinamerikanske eller indiskfødte barn, sammenlignet med hvite barn.

Hva er symptomene på MIS-C?

Det vanligste tegnet i denne forskningen hos berørte barn er ikke luftveiene. Over 80 % av barna led av gastrointestinale sykdommer (magesmerter, kvalme eller oppkast, diaré), og mange opplevde hudutslett, spesielt de under fem år. Alle hadde feber, veldig ofte i mer enn fire eller fem dager. Og hos 80 % av dem ble det kardiovaskulære systemet påvirket. 8-9 % av barna har utviklet en koronararterieaneurisme.

Tidligere var de fleste barna ved god helse. De presenterte ingen risikofaktor, og heller ikke noen eksisterende sykdom. 80 % ble innlagt på intensiv, 20 % fikk invasiv pustestøtte, og 2 % døde.

MIS-C: forskjellig fra Kawasaki syndrom

Da sykdommen først dukket opp, bemerket legene mange likheter med kawasaki sykdom, en sykdom som hovedsakelig rammer spedbarn og svært små barn. Sistnevnte tilstand skaper betennelse i blodårene som kan gi problemer med hjertet. Nye data bekrefter at MIS-C og Kawasaki har ting til felles, men at det nye syndromet vanligvis rammer eldre barn, og utløser mer intens betennelse.

Mysteriet gjenstår å avklare om årsakene til denne nye kjærligheten. Det vil være knyttet til en utilstrekkelig respons fra immunsystemet.

Barn, "friske bærere", eller skånet for koronaviruset?

Ved starten av koronaviruspandemien ble det nesten tatt for gitt at barn stort sett var friske bærere: det vil si at de kunne bære viruset uten å ha symptomer på sykdommen, og overfører det lettere under kampene mellom dem og til deres slektninger. Dette forklarte beslutningen om å stenge skoler og barnehager for å hindre spredning av koronavirusepidemien. 

Men det vi tok for sikkerhet, blir i dag satt i tvil. En fersk studie har en tendens til å bevise at barn til syvende og sist overfører koronaviruset lite. "Det er mulig at barn, fordi de ikke har mange symptomer og har lav virusmengde lite overføre dette nye koronaviruset ", sa Kostas Danis, epidemiolog ved Public Health France og hovedforfatter av denne studien, til AFP.

Covid-19, forkjølelse, bronkitt: hvordan ordner du opp?

Når vinteren nærmer seg og mens Covid-19-epidemien ikke avtar, lurer foreldrene. Bør du få barnet ditt testet for den minste forkjølelse? Hva er symptomene som bør få en til å tenke på Covid-19? Når bør du konsultere for feber eller hoste? Oppdatering med prof. Delacourt, barnelege ved Necker Children Sick Hospital og president for French Pediatric Society (SFP).

Det er ikke alltid lett å skille symptomene på forkjølelse, bronkitt, fra symptomene på Covid-19. Dette forårsaker bekymring hos foreldrene, samt mange utkastelser for barna.

Covid-19: hva skal jeg gjøre ved symptomer hos barn?

Professor Delacourt minner om at symptomene på infeksjon med det nye koronaviruset (Sars-CoV-2) generelt er svært beskjedne hos barn, hvor det er færre alvorlige former og mange asymptomatiske former. feber, fordøyelsesforstyrrelser og noen ganger luftveisforstyrrelser var hovedtegnene på infeksjonen hos barnet. "Når det er symptomer (feber, pustebesvær, hoste, fordøyelsesproblemer, red.anm.) og det har vært kontakt med et påvist tilfelle, skal barnet konsulteres og testes ”, indikerer professor Delacourt.

Ved symptomer» det er bedre å trekke barnet ut av fellesskapet (skole, barnehage, barnehageassistent) så snart det er tvil, og oppsøke lege. »

Coronavirus: få symptomer hos babyer bortsett fra feber

Amerikanske forskere sier i en studie publisert i september 2020 at babyer med COVID-19 har en tendens til å lide av en mild sykdom, hovedsakelig ledsaget av feber. Og dette til tross for at screeningtester bekrefter tilstedeværelsen av en viral belastning.

Fra begynnelsen av covid-19-epidemien, infeksjonen ser ikke ut til å påvirke småbarn mye, så forskerne har lite data for å studere effekten av SARS CoV-2 i denne populasjonen. Men en liten studie av 18 spedbarn uten betydelig medisinsk historie og publisert i ” Journal of Pediatrics Gir betryggende detaljer. Det sier leger ved Ann & Robert H. Lurie Pediatric Hospital i Chicago spedbarn under 90 dager testet positivt COVID-19 har en tendens til å klare seg bra, med lite eller ingen luftveispåvirkning, og feber ble ofte ansett som det viktigste eller eneste symptomet.

« Selv om vi har svært lite data påspedbarn med Covid-19i USA viser resultatene våre at de fleste av disse babyene har milde symptomer og har kanskje ikke større risiko for å utvikle en alvorlig form for sykdommen som først ble diskutert i Kina Sier Dr. Leena B. Mithal, hovedforfatter av studien. " De fleste av spedbarnene i vår studie led av feber, noe som tyder på det hos små babyersom konsulterer på grunn av feber, kan Covid-19 være en viktig årsak, spesielt i regioner der samfunnsaktivitet er utviklet. Det er imidlertid også viktig å vurdere bakteriell infeksjon hos små spedbarn med feber. »

Feber, hoste og gastrointestinale symptomer, antydende tegn

Studien spesifiserer at 9 av dissespedbarn ble innlagt på sykehus men trengte ikke pustehjelp eller intensivbehandling. Sistnevnte ble hovedsakelig innlagt for klinisk observasjon, overvåking av mattoleranse, utelukket bakteriell infeksjon med intravenøse antibiotika hos spedbarn under 60 dager. Blant disse 9 spedbarna presenterte 6 av dem gastrointestinale symptomer (tap av appetitt, oppkast, diaré) forut for hoste og tetthet i de øvre luftveiene. De var også åtte til stede bare feber, og fire med hoste eller sterk lungeventilasjon.

Etter å ha utført tester for direkte påvisning av infeksjonen ved bruk av PCR-teknikken (fra en biologisk prøve, oftest nasopharyngeal), observerte legene atsmå spedbarn hadde spesielt høy virusmengde i prøvene, til tross for mild klinisk sykdom. ” Det er ikke klart om små spedbarn med feber ogtestet positivt for SARS-CoV-2må legges inn på sykehus Legger til Dr Leena B. Mithal. ” Beslutningen om å legge inn en pasient på sykehus er basert på alder, behovet for forebyggende behandling for bakteriell infeksjon, klinisk evaluering og mattoleranse. »

En ting er imidlertid sikkert: Det vitenskapelige teamet anbefaler bruk rask screening for SARS-CoV-2i de tilfellene hvor spedbarn har det klinisk bra, men har feber. Det skal bemerkes at det utføres mange søk for å finne ut om det er en sammenheng mellom Kawasaki sykdom og Covid-19 siden en unormal opphopning av tilfeller ble observert i Frankrike og i utlandet. I følge Academy of Medicine er dette en egen patologi, ettersom symptomene som er notert (alvorlige magesmerter, hudtegn) er gruppert under navnet "pediatrisk multisystem inflammatorisk syndrom" og alderen til de berørte barna (9 ved 17 år) er høyere enn i den vanlige formen for Kawasaki sykdom.

Covid-19: spedbarn lite påvirket av infeksjonen

En kanadisk studie publisert i desember 2020 som undersøkte de kliniske egenskapene og alvorlighetsgraden av Covid-19 viser at spedbarn som får infeksjonen har det overraskende bra. Faktisk, de fleste av de undersøkte babyene hadde hovedsakelig feber, en mild sykdom og trengte ikke mekanisk ventilasjon eller intensivbehandling.

Covid-19 er en sykdom som påvirker svært uliktvoksne, barn ... og spedbarn. En studie utført av forskere ved University of Montreal og publisert i JAMA Network Open avslører at sistnevnte, sammenlignet med voksne, klarer seg ganske bra når de er infisert med SARS-CoV-2. Selv om babyer har høyere risiko for å utvikle alvorlig sykdom og komplikasjoner fra andre vanlige virus (influensa, respiratorisk syncytialvirus), hva med den nåværende epidemien?

Studien, utført ved CHU Sainte-Justine på spedbarn (under 1 år) som fikk Covid-19 under den første bølgen av pandemien mellom midten av februar og slutten av mai 2020, viser at mange ble raskt friske og hadde bare veldig milde symptomer.Studien spesifiserer at i Quebec og over hele Canada har spedbarn hatt en høyere frekvens av sykehusinnleggelse på grunn av Covid-19 enn andre pediatriske aldersgrupper. Forskerne avslører at av 1 babyer som ble testet, var 165 av dem (25 %) det erklært positiv for Covid-19 og blant disse måtte litt mindre enn en tredjedel (8 spedbarn) legges inn på sykehus, disse oppholdene var på to dager i gjennomsnitt.

En høyere sykehusinnleggelsesrate, men …

I følge det vitenskapelige teamet, "disse korte sykehusinnleggelseneoftere gjenspeilet rutinemessig klinisk praksis at alle nyfødte med feber legges inn til observasjon, gjennomgår en infeksjonskontroll og får antibiotika i påvente av resultater. I 19 % av tilfellene var andre infeksjoner, som urinveisinfeksjoner, ansvarlige for feberen hos spedbarnet. Enda viktigere, i 89 % av tilfellene, koronavirusinfeksjon var godartet og ingen av babyene trengte oksygen eller mekanisk ventilasjon. De vanligste symptomene var symptomer i mage-tarmkanalen, etterfulgt av feber og manifestasjoner av øvre luftveier.

Videre ble det ikke observert noen signifikant forskjell i klinisk forekomst mellom eldre (3 til 12 måneder) og yngre (under 3 måneder) spedbarn. " Kliniske tegn ogalvorlighetsgraden av sykdommenhos spedbarn i serien vår skiller seg fra de som er rapportert hos barn og eldre voksne. Våre pasienter presenterte en overvekt av gastrointestinale symptomer, selv i fravær av feber, og generelt mild sykdom. », legger de til. Selv om studien er begrenset av sin lille utvalgsstørrelse, mener forskerne at funnene deres bør berolige foreldre om konsekvensene. av koronavirusinfeksjon hos spedbarn.

En ny studie vil bli utført ved CHU Sainte-Justine for å forstå forskjellene i den immunologiske responsen på SARS-CoV-2hos spedbarn og deres foreldre.Ytterligere arbeid er også nødvendig for å bedre forstå de patofysiologiske mekanismene som ligger til grunn for immunresponsen på infeksjon hos spedbarn. Fordi et viktig spørsmål gjenstår: hvorfor de kliniske tegnene og alvorlighetsgraden av sykdommen hos spedbarn skiller seg fra de som er rapportert hos barn og eldre voksne? ” Dette kan være et sentralt element for å adressere den underliggende sykelighet forbundet medtil infeksjon med SARS-CoV-2hos voksne », konkluderer forskerne.