Cytomegalovirusinfeksjon hos en gravid kvinne kan gi misdannelser hos fosteret dersom det er infisert. Dette er grunnen til at det er viktig å vite om du er i fare for å få denne sykdommen og å beskytte deg selv med hygieneregler hvis dette er tilfelle.

Cytomegalovirus er et virus fra herpesvirusfamilien (Herpesviridae). Det er forurenset ved kontakt med spytt, tårer eller urin, eller kjønnssekresjoner, men også av anslag under hoste. Dette viruset oppstår oftest i barndommen.

Cytomegalovirusinfeksjon er den vanligste mor-føtale virusinfeksjonen.

Et flertall av gravide har hatt cytomegalovirusinfeksjon i løpet av barndommen. De presenterer antistoffer mot viruset. De kan reaktivere viruset under graviditet, men risikoen for overføring til fosteret er svært lav. For andre kommende mødre representerer dette viruset en fare hvis det oppstår for første gang (primær infeksjon) i løpet av første trimester av svangerskapet og opptil 27 uker med amenoré (27 WA eller 25 uker av svangerskapet). Ved primærinfeksjon hos mor overføres forurensningen gjennom blodet til fosteret i halvparten av tilfellene. Cytomegalovirus kan forårsake utviklingsforsinkelse, hjernedeformiteter eller døvhet, men de fleste babyer med medfødt cytomegalovirusinfeksjon har ingen symptomer når de blir født. Imidlertid kan et lite antall babyer født uskadd utvikle sensorineurale følgetilstander før fylte 2 år.

Cytomegalovirus: hva er din immunologiske status?

En blodprøve tatt i begynnelsen av svangerskapet gjør det mulig å vite den immunologiske statusen med hensyn til cytomegalovirus. Hvis serodiagnosen viser fravær av antistoffer, må du følge hygieniske forhold under graviditeten for å unngå cytomegalovirus.

Gynekologer har også serodiagnoser under svangerskapet for å se om den gravide ikke har hatt en cytomegalovirusinfeksjon. I så fall kan de sette opp fosterovervåking. Rutinemessig screening for cytomegalovirusinfeksjoner under graviditet anbefales imidlertid ikke av offentlige helsemyndigheter. Det finnes faktisk ingen behandling, og helsepersonell frykter også overdiagnostisering og overdreven bruk av frivillig eller medisinsk avbrytelse av svangerskapet. Serologisk screening for CMV anbefales hos kvinner som utvikler influensalignende symptomer under graviditet eller etter ultralydtegn som tyder på CMV-infeksjon.

CMV-infeksjon hos en voksen gir ofte ingen symptomer, men CMV kan gi et viralt syndrom som ligner influensa. Hovedsymptomer: feber, hodepine, alvorlig tretthet, nasofaryngitt, lymfeknuter, etc.

Hadde du en cytomegalovirusinfeksjon før 27 uker? For å finne ut om fosteret ditt er påvirket settes det opp ultralydovervåking. En prøve av fostervann (amniocentese) kan tas fra 22 uker for å vite om viruset er tilstede i fostervannet.

Hvis ultralyden er normal og fostervannet ikke inneholder virus, er det betryggende! Imidlertid vil ultralydovervåking finne sted gjennom hele svangerskapet og babyen vil bli screenet for CMV ved fødselen.

Dersom ultralyden viser en abnormitet som tyder på CMV-infeksjon (vekstretardasjon, hydrocephalus (opphopning av væske inne i skallen) og viruset er tilstede i fostervannet, har fosteret alvorlig skade. medisinsk avbrytelse av svangerskapet (IMG) kan tilbys til du.

Hvis viruset er tilstede i fostervannet men i vanlig ultralyd, er det ikke mulig å vite om fosteret er smittet eller ikke. Graviditeten kan fortsette med ultralydovervåking.

For å beskytte babyen din i utero, er det viktig å minimere risikoen for å få cytomegalovirus hvis du er i faresonen. Siden cytomegalovirus ofte overføres av barn under 3 år, hvis du kommer i kontakt med små barn under graviditeten (enten på egen hånd eller under arbeidet), må du vaske hendene grundig etter bytte. bleier eller tørket av sekret og ikke del bestikket ditt med dem. Det er også tilrådelig å ikke kysse små barn på munnen.

Forebygging og behandling av cytomegalovirus in utero?

To behandlinger for medfødt CMV-infeksjon er for tiden under studie:

• antiretroviral terapi
• en behandling som består i å injisere spesifikke anti-CMV-immunoglobuliner

Målet med disse behandlingene er å redusere overføringshastigheten til fosteret ved infeksjon hos mor og å redusere frekvensen av følgetilstander ved infeksjon hos fosteret.

En CMV-vaksine som kan gis tidlig i svangerskapet til kvinner som er HIV-negative for CMV-infeksjon, blir også undersøkt.