Innhold
Det finnes flere subspesialiteter innen odontologi, hvorav en er implantologi. I moderne tannbehandling er en tannlege-implantolog en av de mest ettertraktede spesialistene, siden proteser av tenner med fullstendig tap ikke er effektive nok. En implantatannlege vil bidra til å gjenopprette integriteten til tennene og tannsett, som vil vare i svært lang tid og ikke krever noen terapeutiske tiltak.
Kjennetegn på spesialisering
Tannimplantologi har en hundre år gammel historie, men moderne terminologi oppsto for bare 100 år siden. Implantasjon og implantasjon betyr et materiale som er fremmed for menneskekroppen, som introduseres ved hjelp av medisinske teknikker for å utføre funksjonene til det organet (i tannlegen – en tann) som det er ment å erstatte. Spesialiseringen til tannlegen-implantologen oppsto først på midten av 20-tallet, da avtakbare og faste proteser begynte å bli massivt unngått i det medisinske miljøet, og erstattet dem med moderne implantater.
For å praktisere tannimplantasjon må en tannlege, i tillegg til høyere medisinsk utdanning av en tannprofil, gjennomgå en spesialisert praksis innen fagområdet «Tannkirurgi», samt ta spesialkurs i tannimplantologi. Når man kombinerer arbeidet til en implantolog med spesialiseringen til en ortopedisk tannlege (som er svært vanlig i moderne medisin), må legen i tillegg motta spesialiseringen til en ortopedisk tannlege.
Dermed inkluderer innflytelsessfæren til tannlegen-implantologen kunnskap og ferdigheter for å arbeide med generelle tannpatologier, maxillofacial kirurgisk område, ortopedisk arbeid. Tannlege-implantolog skal ha kompetanse til å velge og administrere nødvendig anestesi, kunne gjøre kirurgiske snitt i kjeveområdet, suturere sårflater, utføre operasjoner på bløt- og benvev.
Sykdommer og symptomer
Nylig har hjelpen fra implantattannleger kun blitt benyttet i ekstreme tilfeller, med fullstendig adenti, det vil si i fravær av absolutt alle tenner i tannsettet, eller når proteser er umulige av ulike årsaker. Imidlertid er implantasjon i dag en veldig vanlig metode for å erstatte tannsett, det lar deg få en fullverdig tann eller til og med hele tannsett, som i fremtiden i flere tiår ikke vil forårsake noen problemer for eieren.
De henvender seg til en tannlege-implantolog for å gjenopprette manglende tenner i hvilken som helst del av munnhulen.
Ved hjelp av implantater av høy kvalitet ble det mulig å redde både tygge- og frontaltenner, og dette kan gjøres både i enkelttilfeller med manglende tenner, og ved feil i tannsettet med fravær av flere tenner samtidig. Derfor blir moderne implantasjonsteknikker ofte et utmerket alternativ til avtagbare, faste og broproteser av alle typer tenner.
Som regel får pasienten en time hos en tannlege-implantolog fra andre spesialister - tannterapeuter eller tannkirurger. I dag ty til tannimplantasjon, i de fleste tilfeller, på forespørsel fra pasienter i fravær av helsekontraindikasjoner, og hvis det er indikasjoner på å implantere tenner, det vil si i fravær av muligheten for å installere protesestrukturer. Tannimplantasjon er en veldefinert medisinsk teknikk som krever en fullstendig undersøkelse av pasienter og deres forberedelse til denne prosedyren.
Blant hovedproblemene ved tannimplantasjon, som sistnevnte er i stand til å løse fullt ut, kan vi skille mellom følgende problemer, symptomer og sykdommer i tannen:
- fravær av en tannenhet hvor som helst i kjeven;
- fraværet av flere tenner (grupper) i noen del av kjeven;
- fraværet av tilstøtende tenner med de som må proteseres, det vil si i tilfellet når brostrukturen rett og slett ikke har noe å feste til på grunn av mangelen på egnede støttetenner i nabolaget;
- fravær av en gruppe tenner i forskjellige deler av en kjeve og på forskjellige kjever (komplekse tannfeil);
- fullstendig adentia, det vil si behovet for å erstatte hele tannsett;
- fysiologiske egenskaper ved kroppen som ikke tillater bruk av avtakbare proteser, for eksempel en gagrefleks når du tar på proteser eller allergiske reaksjoner på materialene som proteser er laget av;
- fysiologisk atrofi av benvevet i underkjeven, som ikke lar deg fikse og bære en avtakbar protese sikkert;
- pasientens manglende vilje til å bruke avtakbare proteser.
Det er viktig å huske at selv i nærvær av disse problemene, kan en implantolog ikke alltid insistere på implantater, siden implantasjon har svært alvorlige kontraindikasjoner for bruk.
Blant slike kontraindikasjoner skilles diabetes mellitus, ulike patologier i skjoldbruskkjertelen, bronko-pulmonale og kardiovaskulære sykdommer i de akutte og dekompenserende stadiene, onkologiske patologier. Det er også kontraindikasjoner for lokal type implantasjon – dette er mange karies, sykdommer i slimhinnen i pasientens munn og andre tegn som pasienten kan korrigere om en stund og henvende seg til implantattannlegen igjen for implantatplassering.
Mottak og arbeidsmetoder til en tannlege-implantolog
Tannlegen-implantologen må i løpet av sin praksis utføre en rekke obligatoriske prosedyrer, som til slutt fører til installasjon av nødvendige implantater i pasientens munn.
Slike prosedyrer under medisinske undersøkelser inkluderer:
- primær tannundersøkelse;
- konsultasjoner med andre relevante spesialister;
- utnevnelse av ulike laboratorieundersøkelser av pasienten;
- diagnostiske metoder for å undersøke munnhulen;
- individuelt arbeid med å velge form og størrelse på implantater;
- produksjon av en spesifikk type implantat og innføring av det i munnhulen og beinvevet til pasienten;
- tannproteser.
Inntil det øyeblikket legen begynner å utføre den direkte operasjonen, må pasienten besøke ham flere ganger. I løpet av det forberedende stadiet vil en god implantatannlege samle all informasjon han trenger for videre arbeid om pasienten og hans sykehistorie, foreskrive nødvendige undersøkelser for å identifisere kontraindikasjoner og kunne forutsi resultatet av implantasjonen så nøyaktig som mulig.
Ved undersøkelse av pasientens munnhule krever implantattannlegen resultatene av de utførte studiene, som for eksempel en fullstendig blodtelling, en blodprøve for hepatitt, sukker, HIV-infeksjon, panorama-røntgen eller datatomografi av en eller begge kjever av pasienten.
I nærvær av kardiovaskulære sykdommer vil tannlegen trenge resultatene av pasientens elektrokardiogram, i tilfelle medikamentallergi vil det være nødvendig å bestå allergitester for følsomhet for komponentene i anestesimidler. Ved problemer med resten av tennene eller tannkjøttet gjennomgår pasienten en sanering av munnhulen for å hindre at infeksjon kommer inn i det åpne såret under implantasjonen.
Tannlegen-implantologen informerer nødvendigvis pasienten om de eksisterende metodene for implantasjon av tannsett, hvilke typer implantater som skal implanteres, varigheten av sårheling og ytterligere proteser. Etter den endelige avtalen med pasienten om den valgte implantasjonsteknikken, går legen videre til planleggingen av operasjonen.
I løpet av det kirurgiske stadiet av tannlegen-implantologens arbeid, kan to metoder for å utføre operasjonen brukes - to-trinns implantasjon og ett-trinns. Beslutningen om å bruke en av disse typene teknikker tas utelukkende av legen, i henhold til bildet av sykdomsforløpet som han kan observere hos pasienten.
Kirurgisk intervensjon med enhver implantasjonsteknikk utføres under lokalbedøvelse, noe som sikrer fullstendig smertefri prosess for pasienten. En spesialist proteser en tann tar ca. 30 minutter i gjennomsnitt. Etter implantasjon tas kontrollrøntgen av implantasjonsområdet, hvoretter pasienten kan forlate tannlegetimen.
Deretter må pasienten besøke implantat-tannlegen som utførte implantasjonen for å fjerne suturene og igjen ta et røntgenbilde av området som er berørt av behandlingen, samt et par måneder etter implantasjonen, for å installere en titanskrue – en tannkjøttformer som gir konturene fremtidig krone. Og til slutt, ved det tredje besøket, i stedet for formen, er det installert et distanse i tannkjøttet, som vil tjene som støtte for den metallkeramiske kronen i fremtiden.
3-6 måneder etter implantasjon tildeles pasienten proteser av den implanterte tannen. Dette stadiet, som i gjennomsnitt kan vare ca. 1 måned, inkluderer avtrykk av pasientens kjever, laboratorieproduksjon av en ortopedisk struktur av forhåndsgodkjent type, tilpasning av protesen og montering i munnhulen, og endelig fiksering av struktur i munnhulen.
Levetiden til tannimplantater avhenger i stor grad av hvor nøye pasienten selv vil fortsette å overvåke tilstanden til munnhulen. Og selvfølgelig er det nødvendig å besøke tannlegen regelmessig slik at legen uavhengig kan overvåke alle endringene som skjer hos pasienten under prosessen med å bære strukturen.
Anbefalinger til pasienter
Når eventuelle tenner fjernes, oppstår irreversible endringer i menneskets munnhule. Hvis noen tannenheter fjernes og ikke gjenopprettes, vil et brudd på lukkingen av kjevene begynne, noe som ofte fører til periodontal sykdom i fremtiden. Det er også en forskyvning av tennene inne i kjeven - noen av tennene går fremover (tennene foran den fjernede enheten), og noen begynner å strebe etter å ta plassen til den fjernede tannen. Dermed er det et brudd på riktig tannkontakt i den menneskelige munnen. Dette kan føre til hyppige matpartikler som setter seg fast mellom tennene, utvikling av karies eller gingivitt.
Hellingen av tyggeenhetene i munnhulen fører også til en overbelastning av vevet som omgir de gjenværende tennene, samt til en reduksjon i bitthøyden og forskyvningen av de gjenværende tannenhetene fremover langs kjeven. Dette er full av det faktum at fortennene kan begynne å divergere i en vifteformet form, løsne. Alle disse prosessene, på en eller annen måte, provoserer den raske døden av tannbeinet. Det er derfor, når du fjerner tenner, bør du definitivt kontakte en god implantatannlege for en avtale for å gjenopprette alle nødvendige komponenter i munnhulen og opprettholde den riktige tyggefunksjonen til alle tenner.