Legemiddelutbrudd inkluderer alle hudreaksjoner på grunn av administrering av legemidler. De står for nesten halvparten av bivirkningene på grunn av medisiner.

Legemiddelutbrudd er en reaksjon, noen ganger allergisk, på grunn av administrering av et stoff. Denne reaksjonen forårsaker hudskader eller dermatoser.

Hvordan gjenkjenne symptomet?

Narkotikautbrudd ser annerledes ut hos hver enkelt. De viktigste konsekvensene er:

• Elveblest
• Kløe
• Eksem
• Fotosensitivitet
• Angioødem og anafylaktisk sjokk 
• alopecia
• Psoriasis
• Akne
• Utslett
• Utseende av blemmer
• purpura
• lichen
• Fever
• Etc ...

Risikofaktorer

Vanlige medisiner induserer legemiddelutbrudd hos 1 til 3% av pasientene. Mer enn 90% av stoffutbruddene er godartede. Hyppigheten av alvorlige former (død, alvorlige følgetilfeller) er 2%.

På grunn av den store forskjellen i symptomer mellom pasientene, er det noen ganger vanskelig å diagnostisere legemiddelutbrudd. Diagnosen er basert på det faktum at utseendet på dermatoser faller sammen med inntak av medisiner. Symptomene forsvinner når stoffet stoppes og eventuell gjentakelse etter å ha tatt stoffet igjen bekrefter utbrudd av stoffet.

Legemiddelutbrudd skyldes alltid å ta et stoff, enten ved hudpåføring, svelging, innånding eller injeksjon.

Legemiddelutbrudd er uforutsigbare og forekommer med vanlige terapeutiske doser. Og de fleste medisiner kan forårsake disse reaksjonene.

Imidlertid er det mer sannsynlig at visse farmakologiske produkter forårsaker legemiddelutbrudd:

• antibiotika
• Paracetamol
• Aspirin
• Lokalbedøvelse
• Sulfonamider
• D-penicillamin
• Serumet
• Barbiturater
• Legemidler som inneholder jod (hovedsakelig brukt i radiologi)
• Kinin
• Gullsalter
• griseofulvin
• Antimitotika

Oftest er legemiddelutbrudd godartet, men det skjer at komplikasjoner setter pasientens vitale prognose i spill:

• Angioødem og anafylaktisk sjokk
• Pustulært legemiddelutbrudd: Dette er et plutselig utslett, som ofte forveksles med en alvorlig infeksjon. Det begynner vanligvis 1 til 4 dager etter administrering av det induserende legemidlet (ofte et antibiotikum), med feber og erytem.
• Legemiddeloverfølsomhetssyndrom: Dette syndromet er preget av alvorlighetsgraden av utslett, alvorlig kløe og høy feber.
• Stevens-Johnson og Lyell syndromer: Dette er de mest alvorlige formene for utbrudd av narkotika. Reaksjonene begynner omtrent ti dager etter behandlingsstart. Skrap av epidermis kommer av ved det minste trykket. Risikoen for dødelighet er høy (20 til 25%). Men i tilfelle utvinning er re-epidermisering rask (10 til 30 dager) med ganske hyppige følgetilfeller: pigmenteringsforstyrrelser og arr.

På den annen side kan noen pasienter presentere med ikke-kutane komplikasjoner:

• Fordøyelsesbesvær som kvalme, oppkast, diaré
• Pustevansker
• Astma
• En avbrudd i avfallsfunksjonen til nyrene

Å stoppe medisinen etter medisinsk råd er hovedbehandlingen. 

Det er mulig å behandle symptomene på legemiddelutbrudd til stoffet er fullstendig evakuert. Så fuktighetskremer kan redusere kløe og antihistaminer kan roe litt kløe. 

I de mest alvorlige tilfellene er sykehusinnleggelse nødvendig. 

Unntaksvis kan uttømmende undersøkelser foreskrives når det er mistanke om et legemiddel som er helt avgjørende for pasienten. Ytterligere undersøkelser gjør det deretter mulig å fastslå hvilket eksakt molekyl som forårsaker legemiddelutbrudd. 

Gjeninnføringen av nytt legemiddel må deretter gjøres i et medisinsk miljø for å oppstå ved et nytt utbrudd av medikamenter.