Fordi de representerer bare 2% av fødslene, er det ikke mye snakk om tenåringsgraviditeter. Det er imidlertid en realitet som hvert år angår hundrevis av unge jenter som blir ungdomsmødre. Oppdatering om komplikasjonsrisikoen ved disse spesielle svangerskapene.

Det er ingen offisiell definisjon av "tidlig graviditet". Vanligvis plasserer vi markøren ved myndighetsalder, det vil si 18 år. Noen ganger klokken 20.

Komplikasjoner ved graviditet og fødsel er den nest største dødsårsaken blant unge jenter i alderen 15 til 19 år rundt om i verden, sier WHO (1). På verdensbasis dør 194 jenter hver dag som følge av tidlig graviditet (2), men med store regionale forskjeller avhengig av utviklingsnivået i landet. Dette fenomenet er mer økt i utviklingsland, hvor 1 av 3 jenter er gravide før fylte 18 år. Mangelen på informasjon og seksualundervisning, tvangsekteskap, seksuelle overgrep, mangel på tilgang til prevensjon, forbudet mot abort forklarer disse høye tallene.

I Frankrike er situasjonen åpenbart ikke den samme på grunn av tilgang til prevensjon og den sosiokulturelle konteksten. Ifølge INSEE-tall (3) fortsetter således fruktbarheten til kvinner i alderen 15 til 24 år sin nedadgående trend med en fruktbarhetstall på 2,7 barn per 100 kvinner i 2016 (sammenlignet med 11,5 år hos 25-29 år og 12,9 barn blant 30-34 åringer). I 2015:

• 0,1 % av de første babyene hadde en mor på 15 år;
• 0,2 % en 16 år gammel mor;
• 0,5 % en mor på 17 år;
• 0,9 % av 18 år gamle;
• 1,7 % av 19 år gamle;
• 2,5 % av 20 år (4).

Tenåringsgraviditeter anses å være utsatte svangerskap, ikke på grunn av iboende årsaker på grunn av kroppens ungdommelighet, men på grunn av den sosioøkonomiske konteksten disse unge jentene utvikler seg i og den hyppigere risikoatferden i denne aldersgruppen. Dessuten, fordi de ignorerer svangerskapet (bevisst eller ikke), oppdager det sent eller ønsker å skjule det, er svangerskapsovervåking ofte utilstrekkelig eller sent. Disse fremtidige tenåringsmødrene drar derfor ikke nytte av alle rådgivnings- og screeningsundersøkelsene som er gitt i forbindelse med svangerskapsovervåking.

I sin rapport om graviditet og fødsel i ungdomsårene indikerer imidlertid den franske nasjonale høyskolen for gynekologer og obstetrikere (5) at det ikke ble observert noen økning i frekvensen av komplikasjoner av preeklampsi-typen (2,7 %) eller fødselsblødninger (5,4). %) i denne aldersgruppen.

Mangelen på prenatal omsorg, risikofylt oppførsel og den psykososiale konteksten til disse fremtidige tenåringsmødrene utsetter babyen mer for visse risikoer. De to store komplikasjonene er lav fødselsvekt og prematuritet. En studie utført mellom 1996 og 2003 ved Jean Verdier-sykehuset (93), som fulgte svangerskapet til 328 ungdomsjenter i alderen 12 til 18 år, viste en prematurrate på 8,8 %. "De to hovedkomplikasjonene er direkte knyttet til den sene oppfølgingen og til" eksfolieringsadferden i svangerskapets tilstand assosiert med fravær av noen fysiske eller diettmessige forholdsregler, med en fortsettelse eller til og med en økning i vanedannende atferd. », Indikerer CNGOF (6).

Risikoen for IUGR (intrauterin veksthemming) er også høyere tidlig i svangerskapet, med en prevalens på 13 %, høyere enn for den generelle befolkningen (7). Ifølge en amerikansk studie (8) har også babyer av mødre under 20 år en samlet risiko for misdannelser som er 11 ganger høyere enn den som er observert blant kvinner med lavest risiko, mellom 25 og 30 år. Nok en gang har fosterets eksponering for giftige stoffer (alkohol, narkotika, tobakk) i stor grad skylden.

Fødselen i seg selv anses derimot som trygg under forutsetning av at svangerskapet anerkjennes slik at noe foreldrearbeid kan gjøres før barnets ankomst, viser CNGOF (9).