I Frankrike lider nesten 600 ungdommer og unge voksne mellom 000 og 12 år av en spiseforstyrrelse (ADD). Blant dem er 35 % unge jenter eller unge kvinner. Tidlig behandling er avgjørende for å forhindre risikoen for at lidelsen utvikler seg til en kronisk form. Men følelser av skam og isolasjon hindrer ofte ofre i å snakke om det og søke hjelp. Dessuten vet de ikke alltid hvor de skal henvende seg. Flere muligheter er åpne for dem.

Vi snakker om spiseforstyrrelser når en persons vanlige spisevaner blir forstyrret av unormal atferd med negative konsekvenser for hans fysiske og mentale helse. Blant spiseforstyrrelsene er det:

• Anoreksia: den anorektiske personen begrenser seg til å spise i frykt for å gå opp i vekt eller bli feit til tross for at han er undervektig. I tillegg til diettbegrensninger, får anorektikere seg ofte til å kaste opp etter inntak av mat eller ty til avføringsmidler, diuretika, appetittdempende midler og fysisk hyperaktivitet for å unngå vektøkning. De lider også av en endring i oppfatningen av vekten og formen på kroppen, og innser ikke alvorlighetsgraden av tynnheten deres.
• Bulimi: den bulimiske personen absorberer mye mer mat enn gjennomsnittet, og dette på kort tid. Hun passer også på å ikke gå opp i vekt ved å implementere kompenserende atferd som fremkalt oppkast, inntak av avføringsmidler og diuretika, fysisk hyperaktivitet og faste.
• Overstadig spising eller overstadig spising: personen som lider av overspising spiste mye mer mat enn gjennomsnittet på kort tid (for eksempel mindre enn 2 timer) med tap av kontroll over inntatte mengder. I tillegg er det minst 3 av følgende atferder: spise raskt, spise til du har ubehag i magen, spise mye uten å føle deg sulten, spise alene fordi du skammer deg over mengdene som er inntatt, skyldfølelse og deprimert etter å ha spist. I motsetning til anoreksi og bulimi, setter ikke hyperfagiske pasienter opp kompenserende atferd for å unngå vektøkning (oppkast, faste, etc.)
• De andre såkalte "matinntak" lidelsene: ortoreksi, pica, merysisme, begrensning eller unngåelse av matinntak, eller tvangsmessig snacking.

SCOFF-spørreskjemaet, utviklet av forskere, kan oppdage tilstedeværelsen av en spiseforstyrrelse. Den består av 5 spørsmål beregnet på personer som sannsynligvis lider av en TCA:

1. Vil du si at mat er en viktig del av livet ditt?
2. Får du deg selv til å kaste opp når du føler at magen er for full?
3. Har du nylig gått ned mer enn 6 kg på mindre enn 3 måneder?
4. Synes du at du er for feit når andre forteller deg at du er for tynn?
5. Føler du at du har mistet kontrollen over mengden mat du spiser?

Hvis du svarte "ja" på to eller flere spørsmål, kan du ha en spiseforstyrrelse og bør snakke med de rundt deg for mulig behandling. ACTs kan ha svært alvorlige helsemessige konsekvenser hvis de blir kroniske.

Håndteringen av TCA er ikke lett fordi pasientene ikke tør å snakke om det, fortæret av skam. Deres uvanlige spiseatferd oppmuntrer dem også til å isolere seg for å spise. Som et resultat av dette svekkes deres forhold til andre etter hvert som lidelsen setter inn. Skam og isolasjon er derfor de to viktigste hindringene for omsorgen for personer med en spiseforstyrrelse.

De er fullstendig klar over at det de gjør mot seg selv er feil. Og likevel kan de ikke stoppe uten hjelp. Skam er ikke bare sosialt, det vil si at pasienter vet at spiseatferden deres anses som unormal av andre. Men også interiør, det vil si at menneskene som lider av det ikke støtter oppførselen deres. Det er denne skammen som fører til isolasjon: vi avslår gradvis invitasjoner til middag eller lunsj, vi foretrekker å være hjemme for å få i oss store mengder mat og/eller få oss til å kaste opp, det å gå på jobb blir komplisert når lidelsen er kronisk …

Til sin behandlende lege

Den behandlende legen er ofte den første medisinske samtalepartneren i familier. Å snakke om spiseforstyrrelsen sin med sin fastlege virker lettere enn med en annen lege som ikke kjenner oss og som vi ennå ikke har etablert et tillitsbånd med. Når diagnosen er stilt, vil allmennlegen tilby flere alternativer for behandling av sykdommen, avhengig av pasientens tilstand.

Til hans familie eller slektninger

Familien og pårørende til en syk person er i den beste posisjonen til å oppdage problemet fordi de kan oppleve at oppførselen deres er unormal ved måltider eller at vektøkningen eller -tapet har vært overdreven de siste månedene. De bør ikke nøle med å diskutere problemet med vedkommende og hjelpe ham med å finne medisinsk og psykologisk hjelp. Akkurat som dette bør man ikke nøle med å be om hjelp fra de rundt seg.

Til foreninger

Flere foreninger og strukturer kommer pasienter og deres familier til hjelp. Blant dem, National Federation of Associations knyttet til spiseforstyrrelser (FNA-TCA), Enfine-foreningen, Fil Santé Jeunes, Autrement-foreningen eller den franske Anorexia Bulimia Federation (FFAB).

Til andre mennesker som går gjennom det samme

Dette er sannsynligvis den enkleste måten å innrømme at du har en spiseforstyrrelse på. Hvem er bedre til å forstå en person som lider av en TCA, enn en annen person som lider av en TCA? Å dele din erfaring med mennesker som lider av TCA hver dag (syke og nær syke) viser at du ønsker å komme deg ut av det. Det er diskusjonsgrupper og fora dedikert til spiseforstyrrelser for dette. Foretrekk foraene som tilbys av foreninger som kjemper mot spiseforstyrrelser der diskusjonstrådene er moderert. Faktisk finner man noen ganger på nettet av katter og blogger som ber om unnskyldning for anoreksi.

Har tverrfaglige strukturer dedikert til TCA

Noen helseinstitusjoner tilbyr en struktur dedikert til behandling av spiseforstyrrelser. Dette er tilfellet med:

• Maison de Solenn-Maison des adolescents, knyttet til Cochin-sykehuset i Paris. Leger som tilbyr somatisk, psykologisk og psykiatrisk behandling av anoreksi og bulimi hos ungdom fra 11 til 18 år.
• Jean Abadie-senteret knyttet til Saint-André sykehusgruppe i Bordeaux. Dette etablissementet spesialiserer seg på mottak og tverrfaglig omsorg for barn og unge.
• TCA Garches ernæringsenhet. Dette er en medisinsk enhet dedikert til behandling av somatiske komplikasjoner og alvorlig underernæring hos pasienter med TCA.

Disse spesialiserte enhetene er ofte overveldet og begrenset når det gjelder plass. Men vær oppmerksom på at hvis du bor i Ile-de-France eller i nærheten, kan du henvende deg til TCA Francilien Network. Den samler alle helsepersonell som tar seg av TCA i regionen: psykiatere, barnepsykiatere, barneleger, allmennleger, psykologer, ernæringsfysiologer, akuttleger, gjenopplivningsveiledere, kostholdseksperter, lærere, sosialarbeidere, pasientforeninger m.m.