Eggdonasjon: hvordan fungerer det?

Biomedisinbyrået anslår at det vil være behov for 1 eggdonorer hvert år for å møte behovene til ventende par. En etterspørsel som sannsynligvis også vil øke med utvidelsen av tilgangen til assistert befruktning og endring av anonymitetsvilkårene for kjønnscelledonorer. Hvem kan dra nytte av en eggdonasjon i Frankrike i dag? Hvem kan lage en? Våre svar.

Hva er eggdonasjon?

En kvinne kan gå med på å donere noen av eggene sine for å la en annen kvinne bli mor. Oocytten er den kvinnelige reproduktive cellen. Hver kvinne har normalt tusenvis av egg i eggstokkene. Hver måned utvikles omtrent ti som resulterer i eggløsning av en enkelt oocytt, som kan befruktes av en sædcelle. I Frankrike, donasjonen er frivillig og gratis. Vilkår for anonymitet ble endret ved vedtakelsen av bioetikklovforslaget 29. juni 2021 av nasjonalforsamlingen. Fra den 13. måneden etter kunngjøringen av denne loven må kjønnsceller derfor samtykke til ikke-identifiserende data (motivasjon for donasjonen, fysiske egenskaper) men også identifiserende overføres hvis et barn blir født fra denne donasjonen og han ber om det når han blir myndig. På den annen side kan det ikke etableres noen tilhørighet mellom barnet som følge av donasjonen og donoren.

Hva er betingelsene for å donere egg?

I Frankrike er det eggdonasjon er underlagt bioetikkloven av 29. juli 1994, som spesifiserer det giveren må være myndig, under 37 år og ved god helse. Vilkåret som stilles til givere om å ha fått minst ett barn, ble fjernet med revisjonen av de bioetiske lovene fra juli 2011. En ny bestemmelse som har som mål å øke antallet donasjoner, er fortsatt utilstrekkelig.

Hvem kan ha nytte av eggdonasjon?

Oocyttene doneres til par som ikke kan få barn, enten fordi kvinnen ikke har oocytter naturlig, eller fordi oocyttene hennes har genetiske anomalier som kan overføres til fosteret, eller hvis hun har gjennomgått en behandling som har ødelagt eggene hennes, men også siden sommeren 2021 til kvinnepar og enslige kvinner. I alle tilfeller skal mottakerparet være i fertil alder. Mannen og kvinnen gjennomfører sin tilnærming innenfor en streng medisinsk og juridisk ramme avmedisinsk assistert befruktning (MAP).

Hvor kan man konsultere for eggdonasjon?

Bare i Frankrike 31 sentre for medisinsk assistert befruktning (AMP) har fullmakt til å ta imot givere eller mottakere, og ta prøver.

Eggdonasjon: hva er forundersøkelsene for donor?

I tillegg til en fullstendig klinisk undersøkelse, giveren må ta en blodprøve for å utelukke smittsom sykdom (hepatitt B og C, AIDS, cytomegalovirus, HTLV-virus 1 og 2, syfilis), en karyotype (en slags kromosomkart) og en Pelvic ultralyd som vil tillate legen å vurdere sin ovariereserve. Avhengig av senteret kan han også bli bedt om å konsultere en genetiker og/eller en psykolog.

Først da blir det skrevet på en giverliste, med hennes fysiske og genetiske egenskaper, hennes medisinske historie, hennes blodtype ... Dette er alle elementer som legen da må sette i korrespondanse (man snakker om "paring") med profilen til mottakeren. Fordi du kan ikke donere hvilken som helst oocytt til hver mottaker.

Eggdonasjon: undersøkelser for mottakeren

Mottakeren, og eventuelt hennes ektefelle, vil også måtte ta en blodprøve for å utelukke en mulig infeksjonssykdom (hepatitt B og C, cytomegalovirus, AIDS, syfilis). Kvinnen vil også ha nytte av en fullstendig klinisk undersøkelse å studere spesielt kvaliteten på sin livmorslimhinnen. Når det gjelder ektefellen hans, må han lage en spermogram å vurdere antallet, kvaliteten og mobiliteten til sædcellene hans.

Hva skal giveren gjøre?

Etter å ha gitt sitt samtykke, følger hun en eggstokkstimuleringsbehandling ved subkutane injeksjoner av hormoner, hver dag i omtrent en måned. Samtidig må hun underkaste seg en tett oppfølging med daglig ultralyd og blodprøve i noen dager. Mottakeren på sin side tar hormonbehandling i form av tabletter, for å forberede slimhinnen i livmoren for implantasjon av embryoet.

Hvordan fungerer eggdonasjon?

Det er obligatorisk å gå gjennom prøverørsbefruktning. Legen punkterer alle mulige oocytter (i gjennomsnitt 5 til 8) direkte fra giverens eggstokker, under narkose. De modne oocyttene blir umiddelbart befruktet in vitro (i et reagensrør) med sædcellene til mottakerens ektefelle. To eller tre dager senere plasseres ett eller to embryoer i mottakerens livmor. Hvis det er andre embryoer igjen, fryses de. Mottakeren kan gjenbruke dem når hun vil innen fem år.

Er det noen bivirkninger med eggdonasjon?

Behandlingen er generelt godt støttet og stimuleringen, som forberedelse til donasjonen, reduserer ikke sjansene for at donoren blir gravid igjen. Bivirkningene er nøyaktig de samme som ved eggstokkstimulering.

Hva er suksessraten for eggdonasjon?

Noen legger frem figuren av 25-30 % av svangerskapene i mottakere, men resultatene avhenger først og fremst av oocyttkvalitet og dermed donorens alder. Jo eldre hun er, jo lavere er sjansene for graviditet.