Endometriose: symptomer og behandlinger

Hva er symptomene på endometriose?

Det vanligste symptomet på endometriose er "dysmenoré". Det handler om en smerter under menstruasjonen som er ledsaget av kramper noen ganger veldig intens i nedre del av magen. Noen ganger er denne dysmenoréen noen ganger ledsaget av kvalme og oppkast, og fører ofte til at kvinner legger seg i flere dager. Dysmenoré er tilstede hos åtte av ti kvinner med endometriose.

Over tid, hyppighet av smerte vil intensivere. Disse starter for eksempel før menstruasjon og de fortsetter etter, i flere dager og deretter flere uker, til de blir kroniske.

Ofte, hvis vi intervjuer unge jenter eller kvinner med endometriose, ser vi skulking og gjentatt fri fra jobb på grunn av smertene.

Andre symptomer på endometriose

Smerten under sex (dyspareunia), selv om det er mindre vanlig, er et klassisk tegn på sykdommen. Spesielt smerter i enkelte stillinger, som gjør samleie umulig.

Symptomer som også kan tyde på endometriose inkluderer dyschezi (smertefulle avføring) under menstruasjon, smerter under eggløsning, smerter i eggstokkene og kronisk tretthet.

De symptomer på endometriose er forskjellige for hver kvinne, fordi de er spesielt avhengige av plasseringen av lesjonene. Endometriose er ofte vanskelig å diagnostisere, fordi mange av symptomene ligner på en sykdom som ikke er gynekologisk, for eksempel visse patologier i mage-tarmsystemet.

Endometriose: når vises de første symptomene?

Hos noen kvinner kan symptomene begynne fra første periode og fremgang i flere år før endometriose blir diagnostisert, da smerter under menstruasjonen blir klassisk sett på som noe normalt eller psykologisk. Ofte fra alderen 15-20 år lider unge jenter av smerter under menstruasjon og samleie. Endometriose kan utvikle seg over flere år før de blir diagnostisert ved tilleggsundersøkelser, som f.eks endovaginal ultralyd eller MR. Av denne grunn bør en ung jente som klager over smerte i tenårene overvåkes. Hun burde konsultere en gynekolog minst en gang i året.

Det er også kvinner som begynner å lide senere, ofte når du slutter med p-piller og/eller et ønske om graviditet. Vanskeligheter med å bli gravid og/eller smerter under menstruasjon krever et besøk til en gynekolog. 

Denne kroniske sykdommen er ansvarlig for 30 % til 50 % av infertilitetstilfellene.

Behandlinger for endometriose

Det er et faktum, det er en forholdet mellom endometriose og kvinnelig infertilitet. Ofte diagnostiserer leger denne sykdommen i løpet av en infertilitetsvurdering. Hos kvinner med endometriose er det en subfertilitet, det vil si lavere fruktbarhet enn gjennomsnittet. Sammenhengen mellom sykdom og infertilitet er imidlertid ikke lett å forstå for helsepersonell. Adhesjoner tilstede i livmorhulen, samt betennelse i bukhinnen kan være årsaken til denne infertiliteten. En ting er sikkert, når sykdom behandles, fruktbarheten går tilbake til "normal" ! Det er av denne grunn at en operasjon noen ganger vurderes for å legge alle sjansene på hans side.

Å ikke behandle endometriose kan være problematisk: sykdommen utvikler seg og sjansen for unnfangelse reduseres. I tillegg kan smerte noen ganger hindre deg i å ha god sex med partneren din. Det er ikke lett under disse forholdene å starte en baby.

Leger kan tilby deg en medisinsk og kirurgisk strategi (hvis nødvendig). Denne strategien er bestemt sak for sak, og fremfor alt er det viktig at ledsageren din er tilstede. Den endelige avgjørelsen må faktisk tas i fellesskap mellom paret og spesialistene.   

• Kirurgisk behandling

Den kirurgiske operasjonen utføres av laparoskopi. Il n'y a (a priori) ingen ablasjon organer. På den annen side må operasjonen være fullstendig for å unngå risiko for tilbakefall. Dette innebærer å fjerne alle cyster, adhesjoner og andre knuter som har dannet seg utenfor livmorhulen. Denne støtten lar par øke sjansene for å bli gravid naturlig et barn etter operasjonen.

• Medisinsk behandling

Dersom operasjon ikke er mulig, eller pasienten ikke ønsker å bli operert, kan medisinsk behandling tilbys. Dette lar deg hvile eggstokkene. Noen ganger hjelper det også krympe lesjoner. Legen foreskriver kontinuerlig gestagen, kontinuerlige østrogen-gestagen piller, eller til og med injeksjoner av Gn-RH-analog (kunstig overgangsalder), i omtrent 3 til 4 måneder. Denne støtten kan være etterfulgt av prøverørsbefruktning (IVF). Noen ganger er eggstokkfunksjonen svekket, og IVF er mislykket. I dette tilfellet vil legene henvise deg til eggdonasjon.

Hvordan lindre symptomene på endometriose?

Å bli gravid med endometriose er (ofte) mulig

Gode ​​nyheter, de fleste kvinner med endometriose blir gravide, fordi graviditet og endometriose er ikke inkompatible! Suksessraten er høy hvis du bestemmer deg for de riktige behandlingsstrategiene! Graviditet, noen ganger så vanskelig oppnådd, oppleves som et mirakel for kvinner med endometriose.

Merk: postnatal oppfølging er ofte nødvendig for å kartlegge prevensjon og for å kontrollere at det ikke er tilbakefall.

For mer informasjon:

•  De Endofrance, en av de franske foreningene for kampen mot endometriose.
•  Stedet for National College of French Gynecologists and Obstetricians (CNGOF) => anbefalinger om endometriose datert 2006.