Innhold
Fødsel: kontraindikasjoner for epidural
En blødningsforstyrrelse
Hvis mekanismene som gjør at blodet kan koagulere blir forstyrret, kan det føre til blødninger. Faren er at et hematom vil dannes og komprimere de små nerverøttene som ligger i epiduralrommet, og forårsake lammelse. Dette kan skje hvis den kommende mor har en medfødt sykdom som påvirker koagulasjonen, er på antikoagulasjonsbehandling for å forhindre flebitt, eller hvis nivået av blodplater (elementer i blodet som er involvert i koagulering) har falt. Det siste tilfellet viser seg noen ganger i alvorlig svangerskapsforgiftning.
Mulig infeksjon
Når den kommende mor presenterer en hudsår, en abscess eller kviser i korsryggen, kan mikrobene spre seg, gjennom bittpunktet, inn i cerebrospinalvæsken. Komplikasjoner kan være alvorlige, som for eksempel hjernehinnebetennelse. Samme ved feber høyere enn 38 °. Dette er grunnen til at vi systematisk kontrollerer mødretemperaturen når vi kommer inn på føderommet.
Et nevrologisk problem
En større nevrologisk sykdom eller svulst kan i noen tilfeller kontraindisere en epidural. Generelt er bekymringen kjent før fødsel, og beslutningen om å ikke spørre om den tas med nevrolog, fødselslege og anestesilege. Det avhenger selvfølgelig av alvorlighetsgraden og de mulige konsekvensene av lidelsen.
Risiko for allergi
Allergier mot produkter (lokalbedøvelse, morfiner) som brukes under en epidural er ekstremt sjeldne. Imidlertid kan de være alvorlige for moren. Dette er grunnen til at fremtidige mødre bør rapportere alle sine allergier, selv milde, til anestesilegen.
Ryggmisdannelse
En rett rygg er generelt garantien for en enkel og bekymringsfri installasjon av epiduralen. Men hvis mor er operert eller lider av alvorlig skoliose, blir den tekniske gesten mer komplisert. Vanligvis avviker anestesilegen litt for å finne det gunstigste stedet og klarer å sette det på plass. For å unngå en overraskelse i siste øyeblikk, er en nøye undersøkelse av ryggen din under konsultasjonen avgjørende.
En dårlig plassert tatovering
Vær forsiktig, hvis du har bestemt deg for å tatovere på korsryggen, kan det hende du må klare deg uten epidural! Ikke få panikk hvis du har en veldig liten og diskret en, men hvis det er gigantisk, og bare i området for bittet, er det ikke vunnet. Grunnen ? Blekk kan migrere inn i cerebrospinalvæsken og forårsake nevrologiske komplikasjoner. Det er mer et spørsmål om forsiktighet fordi det på nåværende tidspunkt aldri har skjedd.
Se også vår artikkel : Hvilke alternativer til epidural?