Begrepet "fettnekrose" betyr fokal nekrose av fettvev på grunn av virkningen av forskjellige faktorer. Fettnekrose forekommer i bukspyttkjertelen, i det retroperitoneale fettvevet, blant fettet i omentum, mesenteriet, i fettvevet i mediastinum, i epicardial fett, i fettlaget under parietal pleura, i det subkutane fettvevet og i beinmargen.
Den anatomiske strukturen til anhengene i sigmoid tykktarmen antyder deres volvulus og utvikling av betennelse og nekrose. Årsaken til suspensjon volvulus kan være lodding dem til parietal peritoneum eller andre organer. Mange undersøkelser av eldre mennesker som lider av forstoppelse har ført til konklusjonen at deres sigmoideumkolon er forstørret i størrelse og derfor presses fete anheng mot den fremre bukveggen.
Musklene i den fremre bukveggen, på grunn av hypotrofiske endringer, har brokk på de mest sårbare stedene, fete suspensjoner av den frie kanten av sigmoid-tykktarmen faller inn i depresjonen eller fossa av parietal bukhinnen, blir betent og loddet til den. Deretter kan nekrose utvikles.
Det finnes flere typer fettnekrose
· Enzymatisk fettnekrose er en konsekvens av akutt pankreatitt og skade på bukspyttkjertelen, dannes når bukspyttkjertelenzymer kommer ut av kanalene inn i det omkringliggende vevet. Pankreaslipase bryter ned triglyserider i fettceller til glyserol og fettsyrer, som igjen samhandler med plasmakalsiumioner for å danne kalsiumsåpe. Hvite, tette plakk og knuter vises i fettvevet. Hvis lipase kommer inn i blodet, kan fettnekrose oppdages i mange områder av kroppen.
· Ikke-enzymatisk fettnekrose diagnostisert i brystkjertelen, subkutant fettvev og i bukhulen, kalles det traumatisk fettnekrose. Det forårsaker en økning i antall makrofager med skummende cytoplasma, nøytrofiler og lymfocytter. Prosessen med dannelse av bindevev (fibrose) kan forekomme, ofte forvekslet med dannelsen av en svulst.
Det er kjent at fettnekrose ikke forvandles til en ondartet svulst, men kan simulere den. Fettnekrose av brystkjertelen oppstår som et resultat av traumer, som et resultat av at små kar blir skadet, blodtilførselen går tapt. Denne patologien kan oppstå under strålebehandling, med raskt vekttap.
Sykdommen kan forløpe smertefritt eller med smertefølelse ved palpasjon. Det er preget av en økning i lymfeknuter og dannelsen av groper på huden. Behandlingen består i å fjerne fokuset på fettnekrose ved sektorreseksjon.
Inflammatorisk sykdom eller nekrose av det subkutane fettvevet forekommer hovedsakelig hos nyfødte.
Foreløpig er årsakene ikke avklart. Hovedlokaliseringen av patologien observeres på baken, lårene, ryggen, overarmene og ansiktet. Dannelsen av denne prosessen innledes av en tett hevelse av huden. Nekrose i dette tilfellet kan være fokal eller utbredt. Det bestemmes av tilstedeværelsen av smertefulle noder av hudfarge eller rødlig med en lilla fargetone og uregelmessig form.
På lesjonsstedene kan det oppstå vilkårlig nøytralisering av patologiske fenomener, hvorfra ingen spor gjenstår. Hvis det dannes kalsiumsalter i området som er rammet av nekrose, kommer væskeinnholdet ut, og da kan det dannes små arr. I sjeldne tilfeller er følgende symptomer mulige: senking av blodtrykket, utmattelse, oppkast og febertilstander.
Analyser viser en økning i konsentrasjonen av kalsium i blodplasmaet og et unormalt forhøyet nivå av lipider. Fettnekrose hos barn utvikler seg som et resultat av fødselstraumer, asfyksi, påvirkning av lave temperaturer eller en reduksjon i kjernekroppstemperatur. I studien er histologiske endringer svært viktige, uttrykt ved fortykning av fibrøse skillevegger, avsetning av krystaller inne i fettceller og granulomatøse celleinfiltrater.
Sykdommen er spontan, så behandling er ikke nødvendig, det er ikke tilrådelig å aspirere med en nål fra fluktuerende hudelementer, dette kan forårsake infeksjon, og da er uforutsette komplikasjoner mulig. Det er også disseminert fettvevsnekrose, hvor fettvevet rundt leddene blir nekrotisk.
I dette tilfellet stiger kroppstemperaturen alltid, leddgikt utvikler seg, og leddene blir ødelagt. Disseminert nekrose av fettvev oppstår også fra det faktum at bukspyttkjertelenzymer kommer inn i blodet eller lymfen. Dødsraten ved denne typen fettvevsnekrose er svært høy, du bør alltid huske at du bør rapportere eventuelle symptomer på dårlig helse til legen din. Bare rettidig medisinsk behandling bidrar til bevaring av helse.