Årsaker til sykdommen
Nekrose er irreversibelt opphør av den vitale aktiviteten til celler, vev eller organer i en levende organisme, forårsaket av påvirkning av patogene mikrober. Årsaken til nekrose kan være ødeleggelse av vev av et mekanisk, termisk, kjemisk, smittefarlig giftig middel. Dette fenomenet oppstår på grunn av en allergisk reaksjon, nedsatt innervasjon og blodsirkulasjon. Alvorlighetsgraden av nekrose avhenger av den generelle tilstanden til kroppen og ugunstige lokale faktorer.
Utviklingen av nekrose forenkles av tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer, sopp, virus. Også avkjøling i området der det er brudd på blodsirkulasjonen har en negativ effekt, under slike forhold øker vasospasmen og blodsirkulasjonen blir enda mer forstyrret. Overdreven overoppheting påvirker økningen i stoffskiftet, og med mangel på blodsirkulasjon oppstår nekrotiske prosesser.
Symptomer på nekrose
Nummenhet, mangel på følsomhet er det aller første symptomet som bør være grunnen til å oppsøke lege. Blek i huden observeres som et resultat av feil blodsirkulasjon, gradvis blir hudfargen cyanotisk, deretter svart eller mørkegrønn. Hvis nekrose oppstår i underekstremitetene, manifesteres det først av rask tretthet når du går, en følelse av kulde, kramper, utseende av halthet, hvoretter ikke-helbredende trofiske sår dannes, nekrotisk over tid.
Forverringen av den generelle tilstanden til kroppen oppstår fra brudd på funksjonene til sentralnervesystemet, blodsirkulasjonen, luftveiene, nyrene, leveren. Samtidig er det en reduksjon i immunitet på grunn av utseendet av samtidige blodsykdommer og anemi. Det er en metabolsk forstyrrelse, utmattelse, hypovitaminose og overarbeid.
Typer nekrose
Avhengig av hvilke endringer som skjer i vevet, skilles to former for nekrose:
Koagulativ (tørr) nekrose – oppstår når vevsprotein folder seg, tykner, tørker ut og blir til en krøllet masse. Dette er resultatet av opphør av blodstrøm og fordampning av fuktighet. Samtidig er vevsområder tørre, sprø, mørkebrune eller grågule i fargen med tydelig avgrensningslinje. På stedet for avvisning av dødt vev oppstår et sår, en purulent prosess utvikler seg, en abscess dannes, og en fistel dannes ved åpning. Tørr nekrose dannes i milten, nyrene, navlestrengstumpen hos nyfødte.
Kollikasjonsnekrose (våt). - manifestert ved hevelse, mykgjøring og flytendegjøring av dødt vev, dannelsen av en grå masse, utseendet til en råtten lukt.
Det finnes flere typer nekrose:
Hjerteinfarkt - oppstår som et resultat av et plutselig stans i blodtilførselen i fokuset til et vev eller organ. Begrepet iskemisk nekrose betyr nekrose av en del av et indre organ - infarkt i hjernen, hjertet, tarmene, lungene, nyrene, milten. Ved et lite infarkt oppstår autolytisk smelting eller resorpsjon og fullstendig vevsreparasjon. Det ugunstige resultatet av et hjerteinfarkt er et brudd på vevets vitale aktivitet, komplikasjoner eller død.
Sequester - et dødt område av beinvev er lokalisert i sekvesteringshulen, atskilt fra sunt vev på grunn av en purulent prosess (osteomyelitt).
Koldbrann – nekrose av hud, slimhinner, muskler. Dens utvikling er innledet av vevsnekrose.
Liggesår - oppstår hos immobiliserte mennesker på grunn av langvarig kompresjon av vev eller skade på huden. Alt dette fører til dannelsen av dype, purulente sår.
Diagnostikk
Dessverre blir pasienter ofte sendt til en undersøkelse utført ved hjelp av røntgenstråler, men denne metoden tillater ikke å oppdage patologi helt i begynnelsen av utviklingen. Nekrose på røntgenstråler er merkbar bare i andre og tredje stadier av sykdommen. Blodprøver gir heller ikke effektive resultater i studiet av dette problemet. I dag gjør moderne magnetisk resonansavbildning eller computertomografi det mulig å bestemme endringer i vevsstrukturen i tide og nøyaktig.
Utfallet
Utfallet av nekrose er gunstig hvis det er en enzymatisk smelting av vevet, spiring av bindevevet i det gjenværende døde vevet, og et arr dannes. Området med nekrose kan bli overgrodd med bindevev - en kapsel (innkapsling) dannes. Selv i området med dødt vev kan bein dannes (ossifikasjon).
Med et ugunstig resultat oppstår purulent fusjon, som er komplisert av blødning, spredningen av fokus - sepsis utvikler seg.
Død er typisk for iskemiske slag, hjerteinfarkt. Nekrose av det kortikale laget av nyrene, nekrose av bukspyttkjertelen (pankreatisk nekrose) og. osv. – lesjoner av vitale organer fører til døden.
Behandling
Behandling av alle typer nekrose vil være vellykket hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium. Det finnes mange metoder for konservativ, sparsom og funksjonell behandling, kun en høyt kvalifisert spesialist kan avgjøre hvilken som er best egnet for det mest effektive resultatet.